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心肌梗死的介入治療是一種通過血管穿刺，將特制器械送入冠狀動脈，以疏通阻塞血管、恢復(fù)心肌供血的治療方法，包括器械選擇、操作流程、術(shù)后護理、適用情況、可能風(fēng)險等。 1.器械選擇：常用的有導(dǎo)絲、球囊和支架。導(dǎo)絲用于引導(dǎo)器械通過血管，球囊可擴張狹窄部位，支架則能維持血管通暢。 2.操作流程：首先進行局部麻醉，穿刺血管，送入導(dǎo)管，通過造影確定阻塞位置，然后進行相應(yīng)的治療操作。 3.術(shù)后護理：需要密切監(jiān)測生命體征，臥床休息，穿刺部位護理，遵醫(yī)囑用藥。 4.適用情況：適用于急性心肌梗死發(fā)作后的短時間內(nèi)，以及藥物治療效果不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者。 5.可能風(fēng)險：存在出血、血管損傷、再狹窄等風(fēng)險，但發(fā)生率相對較低。 總之，心肌梗死的介入治療是一種重要的治療手段，但也需要嚴格把握適應(yīng)證和注意術(shù)后管理。

冠狀動脈造影和經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)（PCI）的適應(yīng)癥隨著醫(yī)學(xué)尤其是介入技術(shù)的不斷進步，介入醫(yī)生經(jīng)驗的積累、水平的提高，其適應(yīng)癥是不斷擴展的，目前其主要適應(yīng)癥如下：　　普通冠心?。河忻鞔_的不同程度和不同類型的心絞痛或有客觀證據(jù)的無癥狀性心肌缺血，其相關(guān)冠狀動脈直徑狹窄大于50%，且介入治療把握性大者?！　〖毙孕募」Ｋ溃骸　?、急性心梗早期急診PCI：在有較好條件的導(dǎo)管室和具有較強技術(shù)力量的單位，對大部分無禁忌癥的急性心?；颊撸蓪Ｋ老嚓P(guān)動脈行急診PCI。其主要適應(yīng)癥為：伴有ST段抬高或新出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的急性心梗在發(fā)病12小時以內(nèi)；或發(fā)病12小時以后仍有持續(xù)心絞痛者；急性心梗發(fā)病36小時內(nèi)出現(xiàn)心源性休克，年齡小于75歲，在休克發(fā)生18小時內(nèi)可行PCI；適合再灌注治療但有溶栓禁忌者；溶栓治療失敗、特別是伴有心源性休克或血流動力學(xué)不穩(wěn)定者?！　?、急性心梗后期的PCI：主要有急性心?；謴?fù)期存在自發(fā)或誘發(fā)的心肌缺血；持續(xù)性血流動力學(xué)不穩(wěn)定者；左室射血分數(shù)小于40%、有心力衰竭或嚴重心律失常者；所有ST段抬高型心梗者。根據(jù)急性心肌梗死患者就診的時間、選擇的治療方式及治療效果的不同，所需的經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)方式也有不同，主要有以下幾種情況：　?。?）直接PCI:不進行溶栓治療，直接對梗塞相關(guān)血管經(jīng)皮球囊擴張或支架術(shù)?！　。?）溶栓后PCI:根據(jù)溶栓與PCI的關(guān)系，一般將溶栓后PCI分為輔助性PCI、挽救性PCI和易化PCI三種。　?。?）輔助性PCI：在溶栓成功后行PCI稱為輔助性PCI，其中溶栓成功后數(shù)小時內(nèi)行PCI又稱為立即PCI，溶栓成功后數(shù)小時至數(shù)日行PCI稱為延遲PCI。　?。?）挽救性PCI：對溶栓失敗后存在持續(xù)或再發(fā)心肌缺血的患者立即行PCI稱為挽救性PCI?！　。?）易化PCI：在PCI之前有計劃地預(yù)先使用溶栓劑和/或GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑，再行PCI。