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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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冠心病患者熟悉急性心肌梗死的誘發(fā)因素，對預(yù)防心臟病事件的發(fā)生十分重要。急性心肌梗死的發(fā)生都是在冠脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上，由于各種原因?qū)е滦募『难趿客蝗辉黾?，誘發(fā)冠脈血栓形成或誘發(fā)冠脈痙攣，導(dǎo)致冠脈供血突然中斷，導(dǎo)致心肌急劇缺血所致。亦有單純性冠脈痙攣導(dǎo)致急性心梗的情況。常見的誘因有以下幾種： ?。?）寒冷刺激：冷刺激易使交感神經(jīng)興奮，血壓增高，心率增快，從而增加心肌耗氧量；寒冷也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣；另外冠心病病人身體調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力差，因此在氣候轉(zhuǎn)換季節(jié)，寒冷刺激易誘發(fā)急性心肌梗死?！ 。?）情緒突然變化：情緒激動、精神緊張、憤怒等情緒變化均可引起心肌的耗氧量增加，引發(fā)急性心肌梗死?！ 。?）暴飲暴食：進食大量高熱量、高脂肪的食物后，消化道需要大量血液，增加了心臟負擔(dān)；另外，由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以誘發(fā)冠脈血栓形成，導(dǎo)致急性心梗。 （4）過勞：負重登樓、過度體育運動、連續(xù)緊張的勞累等，都可使心肌需氧量突然增加，導(dǎo)致心梗。 ?。?）大手術(shù)：手術(shù)中麻醉造成低血壓，嚴重應(yīng)激狀態(tài)下神經(jīng)內(nèi)分泌失衡，免疫介質(zhì)的釋放可誘發(fā)急性心肌梗死?！ 。?）大出血和休克：失血和低血壓可造成缺氧和冠狀動脈血液灌注減少，與此同時發(fā)生的體內(nèi)生化代謝改變也是間接的誘發(fā)原因。 ?。?）便秘：便秘時用力屏氣亦可增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致急性心肌梗死或再梗。 ?。?）其他：各種感染、腹瀉，各種原因的缺氧、低血糖癥、創(chuàng)傷等，均可成為急性心肌梗死的促發(fā)因素?！ 〖毙孕募」Ｋ揽砂l(fā)生在有心絞痛病史的患者，也可發(fā)生于無任何病史的病人。有些急性心?；颊甙l(fā)生前可無任何誘因和征兆，有些在發(fā)作前可有一些預(yù)兆，如頻繁加重的心絞痛發(fā)作、新近突然發(fā)生嚴重心絞痛等，此時一定要及時就診，得到有效診療，以防心梗發(fā)生。
2016-11-09 07:06
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：急性心肌梗塞的發(fā)生都是在冠脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上，由于各種原因?qū)е滦募『难趿客蝗辉黾?，誘發(fā)冠脈血栓形成或誘發(fā)冠脈痙攣，導(dǎo)致冠脈供血突然中斷，導(dǎo)致心肌急劇缺血所致。祝你健康！
2016-11-09 13:59
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
