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洋地黃類強心劑用藥的注意事項有哪些?

洋地黃類強心劑用藥的注意事項有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    洋地黃類目前雖然經(jīng)化學(xué)上提純處理,但由于此類藥物治療安全范圍較小,個體耐受量和需要量差異很大,發(fā)生藥物中毒仍然較為常見,因此,用藥須嚴(yán)格掌握,務(wù)必從以下幾方面引起注意?! ?.用藥根據(jù)病人反應(yīng),以有效而無中毒為原則,不管全效量、還是維持量,不一定適于每個病人,因此,要找出每個病人最合適的劑量?! ?.用藥療效以癥狀和體征的改善程度為標(biāo)準(zhǔn),如過速的心率減慢至80~90次/分、心律齊、心慌氣促癥狀改善、尿量增多、水腫消退、腫大的肝臟縮小、頸靜脈怒張減輕、食欲增加等。  3.及時根據(jù)病情調(diào)整用量。發(fā)生嘔吐、腹瀉造成失鉀時應(yīng)減少用量;地高辛主要經(jīng)腎排泄、腎功能下降時用量應(yīng)減少;當(dāng)遇到炎癥感染時,心臟負(fù)擔(dān)加重,應(yīng)適當(dāng)增加用量。  4.維持量的使用應(yīng)酌情而定,一般在病因消除2~3個月可停藥,病因不能消除者,則需長期服藥?! ?.警惕過量或中毒的先兆癥狀,如有惡心、食欲不振、頭痛、黃視,出現(xiàn)一定次數(shù)的室性早搏、二聯(lián)律或竇性心動過緩等。如中毒一旦確診,必須立即停藥,并由??漆t(yī)生根據(jù)具體情況應(yīng)用藥物。

    2016-04-14 19:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,用藥根據(jù)病人反應(yīng),以有效而無中毒為原則,不管全效量、還是維持量,不一定適于每個病人,因此,要找出每個病人最合適的劑量。用藥療效以癥狀和體征的改善程度為標(biāo)準(zhǔn),如過速的心率減慢至80~90次/分、心律齊、心慌氣促癥狀改善、尿量增多、水腫消退、腫大的肝臟縮小、頸靜脈怒張減輕、食欲增加等。及時根據(jù)病情調(diào)整用量。

    2016-04-14 23:09