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急性心肌梗死的誘發(fā)因素有哪些?

心肌梗死

急性心肌梗死的誘發(fā)因素有哪些?

  • 回答1

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    趙益業(yè) 主任中醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    冠心病患者熟悉急性心肌梗死的誘發(fā)因素,對(duì)預(yù)防心臟病事件的發(fā)生十分重要。急性心肌梗死的發(fā)生都是在冠脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,由于各種原因?qū)е滦募『难趿客蝗辉黾?,誘發(fā)冠脈血栓形成或誘發(fā)冠脈痙攣,導(dǎo)致冠脈供血突然中斷,導(dǎo)致心肌急劇缺血所致。亦有單純性冠脈痙攣導(dǎo)致急性心梗的情況。常見(jiàn)的誘因有以下幾種: ?。?)寒冷刺激:冷刺激易使交感神經(jīng)興奮,血壓增高,心率增快,從而增加心肌耗氧量;寒冷也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣;另外冠心病病人身體調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力差,因此在氣候轉(zhuǎn)換季節(jié),寒冷刺激易誘發(fā)急性心肌梗死?! 。?)情緒突然變化:情緒激動(dòng)、精神緊張、憤怒等情緒變化均可引起心肌的耗氧量增加,引發(fā)急性心肌梗死?! 。?)暴飲暴食:進(jìn)食大量高熱量、高脂肪的食物后,消化道需要大量血液,增加了心臟負(fù)擔(dān);另外,由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以誘發(fā)冠脈血栓形成,導(dǎo)致急性心梗?! 。?)過(guò)勞:負(fù)重登樓、過(guò)度體育運(yùn)動(dòng)、連續(xù)緊張的勞累等,都可使心肌需氧量突然增加,導(dǎo)致心梗。 ?。?)大手術(shù):手術(shù)中麻醉造成低血壓,嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下神經(jīng)內(nèi)分泌失衡,免疫介質(zhì)的釋放可誘發(fā)急性心肌梗死?! 。?)大出血和休克:失血和低血壓可造成缺氧和冠狀動(dòng)脈血液灌注減少,與此同時(shí)發(fā)生的體內(nèi)生化代謝改變也是間接的誘發(fā)原因。 ?。?)便秘:便秘時(shí)用力屏氣亦可增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致急性心肌梗死或再梗?! 。?)其他:各種感染、腹瀉,各種原因的缺氧、低血糖癥、創(chuàng)傷等,均可成為急性心肌梗死的促發(fā)因素?! 〖毙孕募」K揽砂l(fā)生在有心絞痛病史的患者,也可發(fā)生于無(wú)任何病史的病人。有些急性心?;颊甙l(fā)生前可無(wú)任何誘因和征兆,有些在發(fā)作前可有一些預(yù)兆,如頻繁加重的心絞痛發(fā)作、新近突然發(fā)生嚴(yán)重心絞痛等,此時(shí)一定要及時(shí)就診,得到有效診療,以防心梗發(fā)生。

    2016-04-22 11:18
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:急性心肌梗塞的發(fā)生都是在冠脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,由于各種原因?qū)е滦募『难趿客蝗辉黾?,誘發(fā)冠脈血栓形成或誘發(fā)冠脈痙攣,導(dǎo)致冠脈供血突然中斷,導(dǎo)致心肌急劇缺血所致。祝你健康!

    2016-04-22 18:12
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

心絞痛 動(dòng)脈硬化
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  • 鄭興

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    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的診治、冠心病的介入治療、急性心肌梗死的介入治療、 詳情»

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