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癲癇病人的生育可行性及孕期用藥注意事項

癲癇

癲癇病人能否生育?癲癇病人懷孕用藥要注意什么?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    癲癇病人可以生育,但存在一定風險。孕期用藥需謹慎,要考慮藥物對胎兒的影響、癲癇發(fā)作頻率等。 1. 疾病影響:癲癇發(fā)作可能影響孕婦自身健康和胎兒發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。 2. 藥物選擇:優(yōu)先選擇對胎兒影響小的抗癲癇藥物,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等。 3. 用藥調整:根據(jù)病情,在醫(yī)生指導下調整藥物劑量,盡量控制癲癇發(fā)作,又減少藥物副作用。 4. 定期產(chǎn)檢:密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,包括超聲檢查、唐篩等。 5. 生活管理:保持良好作息和情緒穩(wěn)定,避免勞累、緊張等誘發(fā)因素。 總之,癲癇病人懷孕需綜合考慮多方面因素,在醫(yī)生指導下進行科學管理,以保障孕婦和胎兒的健康。

    2024-10-09 19:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王向宇 主任醫(yī)師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    是否可以懷孕,須考慮以下幾點:  1癲癇有一定的遺傳傾向,其中以原發(fā)性癲癇遺傳影響較大,因此,原發(fā)性癲癇病人應限制生育。但繼發(fā)性癲癇的遺傳影響一般較小?! ?癲癇病人懷孕后,發(fā)作頻率會增加。這主要是因為懷孕后抗癲癇藥物的血藥濃度降低以及癲癇發(fā)作閾值改變所致。發(fā)作次數(shù)與嚴重程度增加與否,與懷孕前癲癇控制的程度密切相關。因此,癲癇病人必須作好孕前準備,至少達到1年以上的嚴格控制,而且整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物濃度,定期作產(chǎn)前檢查?! ?抗癲癇藥物有可能導致畸胎。但各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率,卡馬西平、拉莫三嗪等也有一定的致畸性。另外還與服藥的種類和劑量有關。為了防止致畸危險,孕前應作好充分的準備,以癲癇控制1年以上、藥物已撤或已減量后懷孕較宜。藥物應單一,劑量盡可能降到最低水平。注意補充葉酸和維生素K。 總之,對癲癇病人的生育,要具體情況具體分析,要強調孕前、孕后的充分準備,但并不是說不能懷孕。

    2024-10-09 22:52
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