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小腿開放性粉碎性骨折術(shù)后四個(gè)月，腳踝活動(dòng)受限可能由多種原因?qū)е?，如骨折恢?fù)情況、肌肉力量、關(guān)節(jié)粘連、康復(fù)訓(xùn)練、心理因素等。若身體感到不適，務(wù)必立刻就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行開處方。
1.骨折恢復(fù)情況：骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成和重塑可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。若愈合不佳，需進(jìn)一步治療，如補(bǔ)充鈣劑（碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液、枸櫞酸鈣咀嚼片）促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。
2.肌肉力量：小腿及腳踝周圍肌肉力量不足，會(huì)限制腳踝活動(dòng)。通過(guò)肌肉力量訓(xùn)練，如提踵練習(xí)、踮腳尖等增強(qiáng)肌肉力量。
3.關(guān)節(jié)粘連：術(shù)后長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連?？刹扇岱蟆⒗懑煟ǔ滩?、紅外線照射）等方法松解粘連。
4.康復(fù)訓(xùn)練：訓(xùn)練不規(guī)范或不充分，影響恢復(fù)效果。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度。
5.心理因素：對(duì)恢復(fù)的擔(dān)憂和恐懼，可能導(dǎo)致不敢充分活動(dòng)腳踝。要調(diào)整心態(tài)，樹立康復(fù)信心。
總之，小腿開放性粉碎性骨折術(shù)后四個(gè)月腳踝活動(dòng)受限，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以促進(jìn)腳踝功能的恢復(fù)。