腦出血多次手術(shù)仍昏迷，瞳孔散大，找不到出血點(diǎn)，如何處理？
發(fā)病1小時(shí)到醫(yī)院，發(fā)病50小時(shí)，腦出血，做了三次手術(shù)，今天又做了輔助呼吸手術(shù)，目前瞳孔散大，昏迷，手術(shù)找不見(jiàn)出血點(diǎn)，現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者目前的情況危急。可能需要綜合評(píng)估病情、維持生命體征、進(jìn)一步檢查、預(yù)防并發(fā)癥，并考慮后續(xù)治療方案。 1.病情評(píng)估：密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的變化，以了解病情的進(jìn)展。 2.生命體征維持：通過(guò)藥物和設(shè)備維持血壓穩(wěn)定，保證腦部的血液供應(yīng)，同時(shí)保證呼吸功能正常。 3.進(jìn)一步檢查：嘗試更先進(jìn)的影像學(xué)檢查，如磁共振血管成像（MRA）、CT 血管造影（CTA）等，以尋找可能的出血點(diǎn)。 4.并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，使用抗生素、抗凝藥物等。 5.后續(xù)治療方案：若仍無(wú)法找到出血點(diǎn)，可能需要根據(jù)患者的具體情況，采取保守治療或探索其他治療手段。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜且危急的情況，需要多學(xué)科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切合作，盡最大努力挽救患者生命，同時(shí)也要做好預(yù)后不佳的心理準(zhǔn)備。
2024-10-23 18:19
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2017-06-18 07:42
謝謝大夫，50多小時(shí)以后病情比較平穩(wěn)，CT顯示出血已經(jīng)得到控制，部分區(qū)域有腦梗，血腫，55小時(shí)做了錐刺引流，左右瞳孔不對(duì)稱(chēng)分別為左3.5mm，右2.0mm,目前...
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賀濤醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-06-18 07:49
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賀濤 主治醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
2 0 -
你好，這都是不好確定的，需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況而定的，現(xiàn)在也只能注意觀察了，只要沒(méi)有在出現(xiàn)并發(fā)癥，預(yù)計(jì)很快就會(huì)清醒了。
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2017-06-19 23:45
大夫您好，發(fā)病至現(xiàn)在整5天，出血已經(jīng)控制住，腦梗死是不是已經(jīng)過(guò)了最佳治療期（3小時(shí)），是不是已經(jīng)無(wú)法恢復(fù)，謝謝！
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賀濤醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-06-20 08:07
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賀濤 主治醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
1 0 -
你好，這還是會(huì)有恢復(fù)的幾率，現(xiàn)在出血已經(jīng)控制，就是一個(gè)好的現(xiàn)象，注意觀察看看，注意休息，注意飲食清淡，少吃多餐。
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2017-07-09 12:58
大夫您好.患者發(fā)病至今25天，診斷結(jié)果；左側(cè)額葉腦出血，做了開(kāi)顱手術(shù)兩次，也做了腰穿大概十多次，目前又出血了，伴有腦水腫。醫(yī)生說(shuō)無(wú)法治療。想問(wèn)一下這種情況應(yīng)該怎...
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張娜醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-07-09 17:52
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張娜 醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
1 0 -
左側(cè)額葉腦出血，開(kāi)顱手術(shù)兩次，一般是腦血管疾病造成的腦出血，還是外傷所致，要結(jié)合具體的檢查，結(jié)合疾病程度，建議去三甲腦外科醫(yī)院治療為宜。嚴(yán)重的腦出血，是不容易治療恢復(fù)的，需要專(zhuān)家會(huì)診，拿出一套符合患者的治療方案為好?？梢栽谖麽t(yī)治療的同時(shí)，試一下中藥活血化瘀拍淤毒治療下。
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2017-07-09 23:13
大夫您好，發(fā)病25天，已經(jīng)做了三次開(kāi)顱手術(shù)，十幾次腰穿，CT顯示今天又出血，腦水腫。醫(yī)生說(shuō)已無(wú)法治療?，F(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？有沒(méi)有醫(yī)院能治療。急急急急急！謝謝大夫！
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張俊相醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-07-10 08:59
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
1 0 -
你好，現(xiàn)在的情況很不好，三次手術(shù)，十幾次腰穿，這本身對(duì)身體的傷害就是較大的，做為醫(yī)院可能已經(jīng)沒(méi)有能力，才會(huì)這樣做的，你現(xiàn)在的情況，最好是找個(gè)中醫(yī)，保守治療，盡量的減少病人的痛有。
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦出血? 腦出血(ICH)又稱(chēng)出血性腦卒中，是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血，有外傷性和非外傷性?xún)煞N。非損傷性腦出血又稱(chēng)原發(fā)性或自發(fā)性腦出血，系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血，絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致。致死率較高?！ ? 查看全文»
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