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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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敗血癥一般起病急騾，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)高達(dá)40℃—41℃的發(fā)熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，高熱每B波動(dòng)在0.5℃—1℃，呈稽團(tuán)熱。眼結(jié)盟、默膜和皮膚常出現(xiàn)淤點(diǎn)。血液細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，但由于抗生素的應(yīng)用，有時(shí)可為朋性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。膿血癥也是在突然的劇烈寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱，但因細(xì)菌柱子間歇的進(jìn)入血液循環(huán)，寒戰(zhàn)和高熱的發(fā)生呈陣發(fā)性，間歇期間的體溫可正常，故呈弛張熱，病程多數(shù)呈亞急性或慢性。自第2周開始，轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性膿腫多發(fā)生在皮下或深部軟組織內(nèi)，一般反應(yīng)輕微，無明顯疼痛或壓痛，不易引起患者注意。如轉(zhuǎn)移到其他內(nèi)臟器官.則有相應(yīng)的臨床癥狀：如肺部膿腫有惡臭、肝膿腫時(shí)肝大、壓痛、陰肌升高等。在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)常為陽(yáng)性。
2016-06-29 15:43
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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