多次腦部病變后的治療方向是否正確?
12年前因?yàn)榇蚣芤痤^部外傷,繼而引發(fā)腦積水。在蘇州進(jìn)行引流管手術(shù),一根人造皮管從腦部通到肚子。手術(shù)算成功。2016.12.13突然引發(fā)腦梗,腦梗部位在左邊,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療之后出院,說(shuō)話沒(méi)有任何改變,有基本的走路能力,由于手恢復(fù)起來(lái)比較慢,因而手無(wú)法太有知覺(jué),隨著5個(gè)月時(shí)間的鍛煉,直至4月初可以自己抬手和一些動(dòng)作。(2016年12月份--5月份期間,3月份感覺(jué)說(shuō)話開(kāi)始不太順,有點(diǎn)梗,馬上去拍片,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么大問(wèn)題,我們就回去了。因此從3月份一直到現(xiàn)在,說(shuō)話都是不太清楚)。 2017.5.27突然突發(fā)腦淤血,出血量范圍比較大,醫(yī)生說(shuō)要不是腦袋里之前的那根管子,在來(lái)醫(yī)院的路上已經(jīng)沒(méi)用了。目前醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了第二次手術(shù)(2017.5.27一次,進(jìn)行開(kāi)顱,拿掉左側(cè)蓋骨,將血抽出。2017.5.28第二次,腦袋內(nèi)膜外側(cè)的血需要排除,防止血量增加影響腦部血管壓迫。) 所以我想請(qǐng)問(wèn)目前這樣的治療方向?qū)幔?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者經(jīng)歷了頭部外傷引發(fā)腦積水的引流手術(shù),之后又出現(xiàn)腦梗和腦淤血,并接受了相應(yīng)治療。對(duì)于目前的治療方向,需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括病情嚴(yán)重程度、手術(shù)效果、后續(xù)康復(fù)情況、患者個(gè)體差異等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)分析患者每次發(fā)病的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果,以確定病變的具體位置和范圍。 2. 手術(shù)選擇:開(kāi)顱手術(shù)和血腫清除等操作,旨在迅速減輕顱內(nèi)壓力,防止腦組織進(jìn)一步受損。 3. 術(shù)后觀察:密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)功能等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 4. 康復(fù)計(jì)劃:制定個(gè)性化的康復(fù)方案,包括物理治療、言語(yǔ)訓(xùn)練等,促進(jìn)功能恢復(fù)。 5. 個(gè)體差異:考慮患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等因素,對(duì)治療效果和恢復(fù)進(jìn)程的影響。 綜合來(lái)看,目前的治療方向是基于患者的具體病情和醫(yī)學(xué)原則制定的。但治療效果還需在后續(xù)的觀察和康復(fù)過(guò)程中進(jìn)一步評(píng)估。患者和家屬應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議,爭(zhēng)取獲得較好的預(yù)后。
2024-10-24 02:21
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見(jiàn)的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過(guò)多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水。 查看全文»
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金惠明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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邱永明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng):腦膠質(zhì)瘤、動(dòng)脈瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、神經(jīng)鞘瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫 詳情»
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