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肝硬化為什么會形成腹水

肝硬化患者在中晚期都會出現(xiàn)肝硬化腹水的癥狀,隨著病情加重,肝硬化腹水逐漸增多,肝硬化腹水的癥 狀也越來越明顯。他們之間到底是什么關(guān)系?為什么肝硬化一定要出現(xiàn)腹水?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊明博 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    肝病科

    1、肝硬化患者門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液吸收減少而漏入腹腔,這種情況會引發(fā)肝硬化腹水。 2、肝硬化患者產(chǎn)生低白蛋白血癥:白蛋白低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。 3、肝硬化患者淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化腹水的產(chǎn)生。 4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。 5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。 6、有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。 進(jìn)而產(chǎn)生肝硬化腹水。

    2017-01-12 10:50
  • 回答2

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    實習(xí)醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

     1、肝血流輸出道梗阻:肝硬化時,肝臟匯管區(qū)結(jié)締組織增生、肝內(nèi)假小葉增生以及肝內(nèi)暇小葉形成的結(jié)節(jié),均能肝臟結(jié)構(gòu)而使肝血流受到陰礙,這種阻礙達(dá)到一定程度時可產(chǎn)生腹水。   2、門脈高:門脈壓增高時,門脈血管床毛細(xì)血管壁的通透性增強。門脈高壓病人做脾切除加門奇靜脈斷流手術(shù)后,門脈壓進(jìn)步增高而產(chǎn)生腹水,或腹水量較術(shù)前增加,以及門脈高壓癥病人做分流手術(shù)后腹水減少,是門脈高壓產(chǎn)生腹水的有力佐證。   3、肝細(xì)胞功能損害:肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損,肝臟合成蛋白質(zhì)的能力降低,血漿蛋白含量下降。因而血液膠體滲透壓降低,當(dāng)血漿白蛋白低于30g/L時,腹水很容易產(chǎn)生。

    2017-01-12 10:50
  • 回答3

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    助理醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     腹水是肝硬化三大主要并發(fā)癥中最常見的一種,大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內(nèi)會發(fā)生腹水,腹水的出現(xiàn)也標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了中晚期,病情比較嚴(yán)重。

    2017-01-12 10:50
就醫(yī)問藥

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什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長:診治肝硬化、門脈高壓、膽管癌、胰腺癌、后腹膜腫瘤等疾病。 詳情»

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螺內(nèi)酯片

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