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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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袁中旭 主治醫(yī)師
安徽省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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您好,診斷檢查:根據(jù)以上臨床表現(xiàn),典型的病例診斷不難,但本病可與乳腺癌并存,尤其是局限性乳腺腺體增厚更要注意與乳腺癌鑒別,確診只能依靠病理診斷。乳腺X線(xiàn)鉬靶攝片。為首選輔助乳腺囊性增生的診斷方法,乳腺增生的部位呈現(xiàn)為棉花團(tuán)或毛玻璃狀、邊緣模糊不清的密度增高影,或有條索狀結(jié)締組織穿越其間。伴有囊腫時(shí),可見(jiàn)不規(guī)則增強(qiáng)陰影中有圓形透亮陰影。X線(xiàn)片上,乳腺增生癥的腫塊需與乳腺癌的腫塊鑒別。前者無(wú)血運(yùn)增加、皮膚增厚和毛刺等惡性征象,若有鈣化,也多散在,不像乳腺癌那樣密集。文獻(xiàn)報(bào)道鉬靶X線(xiàn)的診斷正確率達(dá)80~90%。隨著X線(xiàn)技術(shù)的改進(jìn),如與定位穿刺活檢相結(jié)合,其診斷正確率可進(jìn)一步提高。B型超聲波,95 J年wild首先應(yīng)用超聲波檢查乳腺的腫塊,近年來(lái)B超發(fā)展很快,診斷正確率高達(dá)90%左右。超聲波顯示增生部位不均勻的低回聲區(qū),以及無(wú)回聲的囊腫。它的診斷在某些方面優(yōu)于X線(xiàn)攝片。X線(xiàn)片不易將乳腺周?chē)w維增生明顯的孤立性囊腫與纖維腺瘤和邊界清楚的癌相鑒別,而B(niǎo)超則很容易鑒別。B超對(duì)乳腺增生癥病人隨訪很方便,也無(wú)創(chuàng)傷。但是,各地超聲檢測(cè)技術(shù)差異很大,乳腺囊性增生的診斷時(shí)需結(jié)合臨床。多處細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查:多處細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷乳腺上皮增生癥有較大價(jià)值。結(jié)合X線(xiàn)透視下定位穿刺活檢診斷正確率很高。需注意的是對(duì)懷疑癌變的病例,最后確診有賴(lài)于組織切片檢查。透照攝影:929年乳腺透照法首先由Cutler提出,972年Gros等作了改進(jìn)。其生物學(xué)基礎(chǔ)是短波電磁輻射(藍(lán)光)比長(zhǎng)波(紅光)更容易透入活組織,短波光在組織內(nèi)廣泛散布,長(zhǎng)波光可被部分吸收,并產(chǎn)生熱。乳腺各區(qū)域的不同吸收質(zhì)量用黃光透照能更好地顯示成像。Gros等使用非常強(qiáng)的光源,在半暗環(huán)境中進(jìn)行透照,乳腺囊性增生的診斷并用普通彩色膠卷攝影,觀察其圖譜的變化。液晶熱圖形檢查、囊內(nèi)注氣攝象檢查。大而內(nèi)容清亮的囊腫。透光試驗(yàn)容易辯認(rèn);必要時(shí)穿刺(B超引導(dǎo)下),吸出內(nèi)容物。內(nèi)容物清亮、混濁或粘稠,但鏡下并無(wú)特殊結(jié)構(gòu),微小囊腫組成的大囊腫,邊界不清也不規(guī)則,常與生理性乳腺增生難以區(qū)別,但本病的纖維化較明顯,如甩手指抓起病變部位時(shí),常感覺(jué)邊緣較銳利,有如盤(pán)緣,有利于診斷。確定診斷仍賴(lài)于病理檢查。
2016-12-11 20:25
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是乳腺囊性增生癥? 乳腺囊性增生癥(disease 0f the breast cystichypelplasia,DBCH)又名乳腺囊腫病,是以乳腺小葉、小導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成的以囊腫為主要特征,同時(shí)伴有一些其他結(jié)構(gòu)不良病變的疾病。是常見(jiàn)于中年婦女的多發(fā)病,最常見(jiàn)于25~40歲之間。它與單純性增生病的醫(yī)別在于該病增生、不典型增生共存,存在惡變的危險(xiǎn),應(yīng)視為癌前病變。囊性增生病完全為病理性,組織學(xué)改變不可逆。 查看全文»
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