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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董志勇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
減重中心
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治療腹裂：
2016-12-14 21:47
1.以選用氣管插管麻醉以防止誤吸，并在術(shù)中可使腹肌松弛較好。手術(shù)時(shí)先輕柔清除腸管表面的纖維素性滲出物，注意勿損傷腸壁。然后仔細(xì)檢查脫出的腸管有無(wú)壞死、穿孔、狹窄或閉鎖等病變。如發(fā)現(xiàn)上述病變應(yīng)先行處理，再根據(jù)脫出器官的多少及腹腔容積選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式。
2.一般脫出腸管少者可采用一期修補(bǔ)法，手術(shù)時(shí)先沿腹壁缺損的上、下端擴(kuò)大切口。按順序輕輕擠壓腸管內(nèi)容物，近端可擠入胃內(nèi)，由胃管吸出；遠(yuǎn)端可擠至結(jié)腸由肛門(mén)排出，使腸管空虛。在助手的配合下術(shù)者用力牽拉松弛狀態(tài)下的腹壁以擴(kuò)大腹腔容量，然后將空虛的腸管依序納入腹腔，最后分層關(guān)腹。患兒術(shù)后仍住保溫箱并持續(xù)胃腸減壓，給予全腸外營(yíng)養(yǎng)；有呼吸困難者可用呼吸機(jī)輔助呼吸，保證足夠氧的供給，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
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