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子宮增大且宮內(nèi)有 36×19mm 回聲，可能由懷孕、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔積液、子宮息肉等因素引起。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
1.懷孕：懷孕早期，受精卵著床形成孕囊，可導(dǎo)致這種情況。此時(shí)需檢測(cè)孕酮值和血 HCG 水平，以評(píng)估胚胎發(fā)育情況。若指標(biāo)正常，定期產(chǎn)檢即可。
2.子宮肌瘤：子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成肌瘤。若肌瘤較小且無(wú)癥狀，定期復(fù)查超聲觀察其變化。若肌瘤較大或引起月經(jīng)過(guò)多、腹痛等癥狀，可能需手術(shù)切除，如子宮肌瘤剔除術(shù)。
3.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致。癥狀較輕者可使用達(dá)那唑、孕三烯酮等藥物治療。癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效時(shí)，可能要考慮子宮切除術(shù)。
4.宮腔積液：多因炎癥、宮腔操作等引起。輕度積液可通過(guò)使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等進(jìn)行抗炎治療。嚴(yán)重積液可能需要引流。
5.子宮息肉：慢性炎癥長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致。小息肉且無(wú)癥狀可先觀察，較大息肉或引起異常出血，需行息肉切除術(shù)。
出現(xiàn)子宮增大宮內(nèi)有回聲的情況，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過(guò)進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)這個(gè)檢測(cè)結(jié)果，這個(gè)說(shuō)不是懷孕了，一般發(fā)生關(guān)系沒(méi)有避孕，就有可能懷孕的，這個(gè)小孩子沒(méi)有出現(xiàn)胎心胎芽，觀察一下，如果在六十天左右沒(méi)出現(xiàn)，那就說(shuō)明是懷孕沒(méi)有成功。

你好，根據(jù)你的你的描述目前目前沒(méi)有胎心胎芽，最好先做個(gè)抽血檢查孕酮值確診，懷孕50天做個(gè)B超檢查確診宮內(nèi)孕即可，有其他問(wèn)題及時(shí)咨詢