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如何有效治療多囊卵巢綜合癥

多囊卵巢綜合癥治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳佳 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    多囊卵巢綜合癥治療多囊卵巢綜合征(PCOS)是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群。病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續(xù)無排卵,嚴(yán)重情況下會使子宮內(nèi)膜過度增生,增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療方案選擇非常復(fù)雜,針對不同癥狀改善和生育要求而不同。需要長期的關(guān)注。PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理機(jī)制非常復(fù)雜。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。多囊卵巢綜合癥治療1.遺傳學(xué)因素PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X—連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數(shù)患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。2.腎上腺初現(xiàn)假說PCOS起源于青春期前腎上腺疾病,即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時(shí)網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經(jīng)濕熱等導(dǎo)致的腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調(diào),致使月經(jīng)停閉、不孕等。臨床表現(xiàn)多囊卵巢綜合癥治療1.月經(jīng)異常月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)。2.多毛較常見,發(fā)生率可達(dá)69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側(cè)及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時(shí)可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。3.不孕由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時(shí)可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)生率可達(dá)74%。4.肥胖體重超過20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。5.黑棘皮癥陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質(zhì)地柔軟。多囊卵巢綜合癥治療6.卵巢增大少數(shù)病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅(jiān)韌的卵巢,大多需B超檢查確定。7.雌激素作用因無排卵,無法產(chǎn)生孕激素,如長期多量雌激素刺激子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變等。

    2024-10-24 06:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。治療方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.調(diào)整生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于減輕體重,改善胰島素抵抗。規(guī)律作息,避免熬夜。 2.藥物治療: 口服避孕藥:如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,可調(diào)整月經(jīng)周期,降低雄激素水平。 孕激素:如地屈孕酮、黃體酮,用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,改善胰島素抵抗。 3.促排卵治療:對于有生育需求的患者,可使用氯米芬、來曲唑等藥物促進(jìn)排卵。 4.手術(shù)治療:在藥物治療效果不佳時(shí),可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等手術(shù)方式。 5.中醫(yī)治療:包括中藥調(diào)理、針灸等,輔助改善癥狀。 多囊卵巢綜合癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個(gè)性化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以提高治療效果。

    2024-10-23 12:43
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,多囊卵巢綜合癥,易造成多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,但不會發(fā)育成熟,從而是會影響到懷孕的.多囊卵巢綜合征是以下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂為主要表現(xiàn),而其發(fā)病與糖脂代謝紊亂等密切相關(guān),多因素相互作用的病理性惡性循環(huán),是其病變發(fā)生發(fā)展,成為一個(gè)從青春期開始的,持續(xù)存在的卵泡成熟發(fā)育障礙的疾病.主要的治療有:1.用短效避孕藥或者達(dá)英-35,周期性服用,通過反饋?zhàn)饔媒档忘S體生成激素的高頻高幅異常分泌,使卵巢源性的雄激素減少,并能對抗雄激素.一個(gè)療程一般為3個(gè)月,所以你要耐心服用,并且如果效果不理想還可以重復(fù)一個(gè)療程.2.促性腺激素釋放激素類似物,也是能是垂體的黃體生成激素分泌明顯減少,抑制卵巢源性的雄激素分泌,常用的藥物有諾雷德,達(dá)必佳和達(dá)菲林,于月經(jīng)周地的第2天皮下注射,連續(xù)抑制作用達(dá)29日,最多可連續(xù)使用3個(gè)周期,也就是說3個(gè)月.鍛煉身體,飲食控制,口服二氮嗪,300mg/日,降低胰島素及血游離雄激素有明顯效果.螺內(nèi)酯也可能降低血中睪酮的水平,每日劑量為40-200mg/日.如果經(jīng)藥物治療效果欠佳的話,則必須行腹腔鏡下雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù),術(shù)后雄激素水平暫時(shí)下降,通過反饋?zhàn)饔檬锹雅荽碳に胤置谠龆?黃體生成激素和卵泡刺激素的比值改變,從而卵泡發(fā)育成熟并排卵.這個(gè)一般是需服用達(dá)英35來做治療的,用藥三個(gè)月可以好轉(zhuǎn)。

    2024-10-23 12:43
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,卵巢囊腫在臨床上多表現(xiàn)有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經(jīng)失常,而且通常小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無痛的腫快,有時(shí)性交會發(fā)生疼痛。當(dāng)囊腫影響到激素生產(chǎn)時(shí),可能出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀。囊腫而發(fā)生扭轉(zhuǎn),則有嚴(yán)重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。尤其當(dāng)這些癥狀比較嚴(yán)重、出血頻繁且同時(shí)出現(xiàn)時(shí),女性患卵巢囊腫的可能性更高,病變惡性卵巢癌的危害就更大。如果確診是卵巢囊腫,首先不要慌,一定要根據(jù)具體的情況做判斷應(yīng)該如何治療,進(jìn)行多方面的咨詢。隨著卵巢囊腫早期診斷方法的出現(xiàn),治療技術(shù)及術(shù)后綜合治療的日趨成熟,一般的卵巢囊腫不易做手術(shù),建議保守治療,卵巢瘤樣病變:濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側(cè),直徑小于5cm,壁薄,2個(gè)月內(nèi)調(diào)理消失。中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢先天稟賦不足,體制虛弱導(dǎo)致的,多為宮寒、氣血不和。除了用藥外,還要從精神方面調(diào)理,心態(tài)要平衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),樂觀面對生活

    2024-10-23 12:43
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種以雄激素水平增高、持續(xù)性無排卵為特征的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病。本病多起于青春期,其最大的危害是很難懷孕。許多患者婚后多年不能懷孕,克羅米芬促排卵無效,有的甚至連做試管嬰兒也失敗了……承受著巨大的心理壓力,長期在醫(yī)院奔波卻無結(jié)果,許多患者就此放棄了做媽媽的希望!多囊卵巢綜合征的治療一直被視為國際醫(yī)學(xué)難題,目前西醫(yī)臨床常用達(dá)英-35、媽富隆、克羅米芬等激素治療,但由于該病的異質(zhì)性變化,目前此類藥物的效果已越來越差,許多藥物的促排卵率甚至不到10%,長春航天醫(yī)院婦科診療中心專家推出Hyster微創(chuàng)手術(shù),為有效治療多囊卵巢綜合癥開辟了新的途徑。該項(xiàng)技術(shù)是目前國際上最新開展的專門針對多囊卵巢綜合癥的最有效技術(shù),它突破了傳統(tǒng)治療技術(shù)的諸多弱點(diǎn),為眾多追求幸福、崇尚美麗的女性患者帶來了新希望,不僅使女性迅速由“病態(tài)丑”恢復(fù)“健康美”,更解決了久治不孕的難題,因此,在不久前召開的第十三屆赫爾辛基國際婦科學(xué)術(shù)會議上,國際醫(yī)學(xué)專家稱其在多囊卵巢的療效上具有“里程碑的意義”。

    2024-10-23 12:43
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

      你好,多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵.該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng),功能性子宮出血,月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變。  多囊卵巢綜合征的患者可以用中藥育宮培麟丸,建議飲食要清淡不要吃辛辣刺激的食物像綠豆、螃蟹、柿子一類的食物也最好不要吃2、飲食對于治療多囊卵巢綜合征是非常重要的一種輔助手段因此在飲食上患者選擇食物都應(yīng)小心避免甜食、高熱量的食物的過多攝入。

    2024-10-23 12:43
就醫(yī)問藥

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什么是多囊卵巢綜合征?   多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經(jīng)和雙側(cè)多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經(jīng)失調(diào)的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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