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腸傷寒穿孔的準(zhǔn)確診斷常受多種因素影響，包括患者就診時(shí)間、病情陳述、精神因素、體征表現(xiàn)等，需綜合多方面判斷。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
1.癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀，以及腹痛、腹脹等腹部癥狀。
2.病史詢問：了解近期是否有傷寒病史，有無不潔飲食等。
3.體格檢查：重點(diǎn)檢查腹部，有無壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在（3～5）×10?/L之間，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失；血培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)傷寒桿菌。
5.影像學(xué)檢查：腹部X線或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。
綜合患者的癥狀、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果，進(jìn)行全面分析，以準(zhǔn)確診斷腸傷寒穿孔。