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睪丸大小不一、腫痛且變硬，可能由多種原因引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。 1.睪丸炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，炎癥會(huì)導(dǎo)致睪丸腫脹、疼痛，出現(xiàn)大小不一。治療通常包括臥床休息、托起陰囊、冷敷、使用抗生素（如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林）等。 2.附睪炎：多繼發(fā)于尿道炎、前列腺炎等，附睪發(fā)炎可累及睪丸，引起睪丸腫痛和大小變化。治療方法有熱敷、抗炎治療（如頭孢曲松鈉、阿奇霉素、甲硝唑）等。 3.睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，使睪丸看起來大小不一。輕癥者可能無需治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 4.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈迂曲擴(kuò)張，可能影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸大小和質(zhì)地改變。治療方式包括保守治療（如穿緊身內(nèi)褲）和手術(shù)治療。 5.睪丸腫瘤：睪丸組織異常增生形成腫瘤，可導(dǎo)致睪丸腫大、變硬。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)和分期，采取手術(shù)、放療、化療等。 睪丸出現(xiàn)大小不一、腫痛和變硬的癥狀不應(yīng)忽視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查（如睪丸超聲、血常規(guī)等），明確病因后采取針對(duì)性治療。

你好，如果不是很明顯是屬于正常的，睪丸一大一小臨床上主要是見于睪丸炎、附睪炎、前列腺炎疾病引起的。

一般正常的是右側(cè)睪丸略大于左側(cè)。如果大小相差太遠(yuǎn)，就有可能是疾病的原因引起的，如睪丸或附睪的炎癥，腫瘤，結(jié)節(jié)，囊腫等等，這種情況建議到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，明確是否存在疾病的可能。