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食管穿孔的診斷途徑和方法探討

食管穿孔

食管穿孔的診斷途徑和方法探討

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曾志榮 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    胸部食管穿孔較為嚴重,可能由外傷、醫(yī)源性操作、腫瘤等引起。出現(xiàn)此類情況應盡快就醫(yī),延誤可能危及生命。身體感到不適時,務必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
    1.癥狀:患者常有胸痛、吞咽困難、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。
    2.病史:了解是否有吞食異物、劇烈嘔吐、食管內鏡檢查等經(jīng)歷。
    3.體格檢查:查看胸部是否有皮下氣腫、縱隔濁音等體征。
    4.影像學檢查:如X線、CT等有助于發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。
    5.食管造影:可明確穿孔的位置和大小。
    6.內鏡檢查:直接觀察食管內的情況。
    綜合上述多種檢查方法和臨床表現(xiàn),醫(yī)生能夠較為準確地診斷胸部食管穿孔,以便及時進行治療。

    2016-09-07 20:08
就醫(yī)問藥

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什么是食管穿孔?   食管穿孔是一種較少見的疾病,一旦發(fā)生病情險惡??梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發(fā)癥,死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近,胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段,腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發(fā)生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染,如未及時治療,病人可在起病后1~2日內死亡,后果極為嚴重,胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%~20%,是胸外科一種急癥。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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