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男人精子成活率低導(dǎo)致的不育癥有治愈的可能，取決于多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、治療方法、生活習(xí)慣調(diào)整以及治療的及時(shí)性等。 1.病因：生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、不良生活習(xí)慣等都可能導(dǎo)致精子成活率低。 2.病情嚴(yán)重程度：輕度降低通過治療和調(diào)理，恢復(fù)的機(jī)會(huì)較大；嚴(yán)重降低則治療難度增加。 3.治療方法：包括藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精膠囊等；手術(shù)治療，如精索靜脈曲張手術(shù)；以及輔助生殖技術(shù)。 4.生活習(xí)慣調(diào)整：戒煙戒酒，避免高溫環(huán)境，規(guī)律作息，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，減少精神壓力。 5.治療及時(shí)性：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能提高治愈率。 總之，精子成活率低導(dǎo)致的不育癥并非絕癥，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)注重自身生活習(xí)慣的改善，以增加治愈的機(jī)會(huì)。

建議：這需要差明病因，決大多數(shù)的治療效果還是很好的，常見的原因有：1.睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，產(chǎn)生的精子素質(zhì)差，活動(dòng)能力弱；2.精液量少；3.精漿變異，如附睪、精囊、前列腺等有炎癥時(shí)，酸堿度、供氧、營養(yǎng)、代謝等均不利于精子的活動(dòng)和存活；4、免疫抑制內(nèi)分泌失調(diào)，若存在抗精子抗體，可以使精子凝集，從而失去了活動(dòng)能力。5、棈鎍靜脈曲張，睪丸鞘膜積液，6、染色體異常，尤其是性染色體畸變，對(duì)精子密度，活動(dòng)率等有嚴(yán)重影響，7、使用了對(duì)生精機(jī)能有影響的藥物、殺蟲劑、重金屬、放射線、吸煙及酒精中毒等因素都會(huì)抑制精子的產(chǎn)生。但還有一部分病人經(jīng)各項(xiàng)檢查還是找不到精子減小的原因，被稱為特發(fā)性少精子癥。哪您是屬于哪一種情況？建議您有必要及時(shí)全面檢查清楚，然后才能有針對(duì)性進(jìn)行有效的治療。

男性不孕的檢查 1.體格檢查 （1）全身檢查血壓，身高、體重，營養(yǎng)狀況及第二性征，包括體型、骨骼、脂肪分布、體毛分布、有無男性胸部發(fā)育（提示Klinefelter綜合征），有無嗅覺異常（提示Kallman綜合征）等。 （2）生殖器官檢查檢查睪丸大小、質(zhì)地、壓痛等；附睪有無壓痛、硬結(jié)，輸精管的有無；棈鎍靜脈有無曲張及其曲張程度；男性生殖器大小及發(fā)育等。直腸指診應(yīng)注意前列腺的大小和質(zhì)地，正常情況下不能觸及精囊，當(dāng)精囊病變時(shí)，可能觸及。 （3）實(shí)驗(yàn)室檢查①精液檢查：包括對(duì)精子和精漿兩方面的評(píng)估。精液常規(guī)是評(píng)價(jià)不育夫婦中男性生育力的最常用和最重要的檢查，正常精液是睪丸和附睪分泌物和精子的混合物，射棈時(shí)混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物，最后形成粘稠的射出物。分析指標(biāo)包括：精液體積，精子密度，活率，活力，形態(tài)，有無白細(xì)胞等。②精液生化檢查：精漿中的α-葡萄糖苷酶、肉毒堿是附睪的特征性產(chǎn)物；果糖是精囊的特征性產(chǎn)物；酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅等是前列腺的特征性產(chǎn)物。對(duì)這些項(xiàng)目檢測(cè)有助于判斷男性附屬性腺的功能狀態(tài)。③病原體檢查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原體、衣原體對(duì)治療有指導(dǎo)意義。④精液細(xì)胞學(xué)檢查：根據(jù)各級(jí)生殖細(xì)胞的比例和形態(tài)，可以獲得有關(guān)睪丸生精功能的有價(jià)值的信息。如發(fā)現(xiàn)較多的精原細(xì)胞和精母細(xì)胞而未見精子，提示生精過程障礙。 （4）內(nèi)分泌檢查包括T、FSH、LH、PRL等，通過測(cè)定對(duì)下丘腦、垂體、睪丸功能做出評(píng)估，并為分析睪丸功能衰竭的原因提供依據(jù)。①高FSH和低T水平提示睪丸源性的性腺功能低下，見于Klinefelter綜合征、嚴(yán)重棈鎍靜脈曲張、放線病、藥物損傷等引起的無精子癥。②FSH低于正常，說明存在中樞性病變，是丘腦病變還是垂體病變，需作垂體檢查、GnRH激發(fā)試驗(yàn)或睪丸活檢來進(jìn)行鑒別。③PRL明顯升高，F(xiàn)SH、LH正常值低限或低下，并伴有性功能減低、少精、陽痿等，為高泌乳素血癥，有垂體腺瘤或微腺瘤可能。④由于睪丸體積與FSH負(fù)相關(guān)，T和LH則反映睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能，而與睪丸體積不成正比，因此，性激素測(cè)定也為睪丸活檢提供依據(jù)。盡管FSH和LH呈脈沖式分泌，但FSH血清水平波動(dòng)小，所以從某種程度上講：血清FSH水平可以反映睪丸的生精功能，但FSH測(cè)定不能完全代替睪丸活檢。 高FSH水平、小而硬睪丸（<6ml）和無精癥是Klinefelter綜合征的重要診斷指標(biāo)；如睪丸體積﹥6ml，則可能為原發(fā)性或特發(fā)性生精障礙；這有兩種可能，一為睪丸生精上皮損傷，一為丘腦下部釋放促性腺激素釋放因子（GnRH）脈沖效率下降。若FSH正常，睪丸體積小，應(yīng)行垂體檢查、GnRH激發(fā)試驗(yàn)或睪丸活檢來進(jìn)行鑒別。若睪丸體積正常的無精癥可能有多種原因，檢查射棈后尿液標(biāo)本，以除外屰垳射棈。檢查精漿果糖，若精漿果糖陰性，考慮是否有輸精管及精囊缺如；也見于唯支持細(xì)胞綜合征。若輸精管正常，則可能為獲得性射棈管梗阻。若無精道梗阻，則需進(jìn)一步作睪丸活檢，以明確是否為原發(fā)性睪丸生精障礙。 （5）免疫學(xué)檢查當(dāng)遇到不明原因的精子活力差、自發(fā)性精子凝集現(xiàn)象、慢性生殖系統(tǒng)感染等病例，可檢測(cè)夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體。 （6）遺傳學(xué)檢查下列患者應(yīng)考慮做遺傳學(xué)檢測(cè)，常規(guī)使用染色體顯帶技術(shù)、FISH技術(shù)、Y染色體微缺失檢查。①有先天性生殖系統(tǒng)異常者；②阻塞性或非阻塞性無精子癥或嚴(yán)重少精癥者；③夫妻有多年不明原因的不育；④FSH水平升高，伴有小睪丸者；⑤需接受ICSI技術(shù)助孕者。 （7）影像學(xué)檢查懷疑顱內(nèi)垂體病變，可行CT或MRI檢查。多普勒超聲檢查有助于確認(rèn)棈鎍靜脈曲張。輸精管造影術(shù)、精囊造影術(shù)：是一個(gè)有創(chuàng)性檢查，不僅會(huì)給患者帶來痛苦，而且檢查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情，因而應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。對(duì)無精子或精子極少的患者，體檢時(shí)如無異常發(fā)現(xiàn)，而睪丸活檢又顯示生精功能存在時(shí)。需進(jìn)一步了解輸精管道的情況，可進(jìn)行此檢查。 （8）創(chuàng)傷性檢查無精子癥是男性不育癥中最為嚴(yán)重的一種，病因較復(fù)雜，發(fā)病率為男性不育癥患者的10%左右，可分為梗阻性無精子癥（OA）和非梗阻性無精子癥（NOA）。前者是由于精道阻塞所引起，而非睪丸不生精；而后者為睪丸生精功能障礙引起。①陰囊探查術(shù)：無精子癥患者，睪丸體積在15mL以上，輸精管捫診正常，性激素水平正常，為鑒別無精子癥是OA還是NOA所致，可行陰囊探查術(shù)，術(shù)中根據(jù)情況選擇輸精管精囊造影。②診斷性經(jīng)皮附睪穿刺取精（PESA）術(shù)適應(yīng)證：雙側(cè)睪丸至少有一側(cè)體積≥12ml；睪丸質(zhì)地中等以上；血清FSH水平2.5～40IU/L。禁忌證：雙側(cè)睪丸體積均40IU/L；有結(jié)核病史，附睪可及串珠狀改變；急性附睪炎、睪丸炎、棈鎍炎、精囊炎、前列腺炎或陰囊皮膚感染或濕疹；凝血功能異常?？扇〈鷵p傷相對(duì)較大的睪丸活檢術(shù)對(duì)無精子癥患者進(jìn)行OA與NOA的鑒別。③睪丸活檢：是一種創(chuàng)傷性診斷方法，但它卻是男性學(xué)研究和疾病診斷中不可缺少的技術(shù)。睪丸活檢是取活體睪丸組織進(jìn)行組織學(xué)檢查，籍以了解睪丸病理變化，精子發(fā)生情況，明確病變部位，進(jìn)行定量組織學(xué)分析，評(píng)估預(yù)后，決定選用ART技術(shù)等。