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精索靜脈曲張一般最常見(jiàn)于左側(cè)，部分人會(huì)雙側(cè)同時(shí)出現(xiàn)。大部分疾病的發(fā)現(xiàn)，主要是因?yàn)殛幠椅恢盟崦浱弁矗袝r(shí)候可能會(huì)影響到小腹部，這種情況需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的觸診，必要的時(shí)候還要做陰囊超聲，可以明確是否存在精索靜脈曲張的問(wèn)題。比較輕微，輕度和中度的靜脈曲張，如果沒(méi)有影響到精子質(zhì)量，可以適當(dāng)口服藥物（比如說(shuō)邁之靈），盡量減少久坐，適當(dāng)冰敷，托高陰囊等措施來(lái)處理和治療；如果比較重度，影響到精子質(zhì)量，則需要考慮做手術(shù)處理。

精索靜脈曲張是怎樣發(fā)生的　精索靜脈曲張是青年男子易得的一種病。由于精索里的蔓狀靜脈叢的迂曲、伸長(zhǎng)和擴(kuò)張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團(tuán)塊，這就是精索靜脈曲張。它多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，少數(shù)兩側(cè)都有。得了這種病開(kāi)始時(shí)可能沒(méi)有什么不舒服，發(fā)展下去就會(huì)覺(jué)得有陰囊下墜、脹痛及牽拉等不適感，站立久了，走路多了或體力勞動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加重，在床上躺一會(huì)兒癥狀就會(huì)減輕?！　【黛o脈曲張是怎樣發(fā)生的?首先讓我們看看精索靜脈的解剖情況，睪丸、附睪及輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。這些靜脈約有10-20條，構(gòu)成了精索蔓狀靜脈叢，最后匯成精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈。精索靜脈曲張主要發(fā)生在精索內(nèi)靜脈，它在腹股溝上方變?yōu)?-2支，再向上就是一條血管。這條精索內(nèi)靜脈在腹膜后上行，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的路程。右側(cè)精索內(nèi)靜脈成斜角直接進(jìn)入管腔粗大的下腔靜脈，而左側(cè)精索內(nèi)靜脈需要先成直角進(jìn)入左腎靜脈，然后進(jìn)入下腔靜脈。正因?yàn)樽缶鲀?nèi)靜脈多了一個(gè)"中轉(zhuǎn)"，而且在它漫長(zhǎng)的行程中，乙狀結(jié)腸可能壓迫它，主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)也可壓迫它，因此，精索靜脈曲張大多發(fā)生在左側(cè)。此外，在精索內(nèi)側(cè)靜脈里常有許多瓣膜，它們控制著血流的方向，即只讓血液由陰囊流到心臟，不讓血向下流回陰囊，當(dāng)這些瓣膜缺失或有功能障礙時(shí)，就容易發(fā)生精索內(nèi)靜脈血流回流受阻，從而發(fā)生精索靜脈曲張。還有一些誘發(fā)因素，比如長(zhǎng)時(shí)間的站立或行走及性生活過(guò)度等?！　∪绾螜z查精索靜脈曲張呢?可先讓病人站立，我們可以看到患者一側(cè)陰囊下垂、松弛，嚴(yán)重時(shí)可看到陰囊里有突出于皮膚的曲張血管團(tuán)塊。用手觸摸這些曲張的靜脈好像蟠曲著的蚯蚓一樣，而且壓一下可以縮小。假如讓病人吸一口氣，然后屏住氣使腹壓增加，這些曲張的血管團(tuán)塊會(huì)更加明顯。最后，病人平臥后再檢查一次，這些曲張的團(tuán)塊會(huì)很快地縮小或消失。如果平臥后曲張靜脈不見(jiàn)減輕，就得提高警惕，因?yàn)橛幸恍└鼑?yán)重的疾病比如腎臟腫瘤可以導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張，不過(guò)這種情況十分少見(jiàn)。　　臨床上將精索靜脈曲張分為三度：　?、泡p度：在一般情況下曲張靜脈看不到也摸不到，只有腹壓增加時(shí)才出現(xiàn)?！　、浦卸龋嚎梢杂檬置角鷱埖难軋F(tuán)塊，但在外觀(guān)上看不到曲張靜脈，或腹壓增加時(shí)才勉強(qiáng)看到?！　、侵囟龋翰坏揭部梢钥吹角鷱埖难軋F(tuán)塊。最近，有人利用一種特殊的儀器叫多普勒超聲聽(tīng)診器來(lái)診斷早期精索靜脈曲張，對(duì)臨床上不明顯的早期病例有一定診斷價(jià)值。

本病95%發(fā)生于左側(cè).檢查時(shí),讓病人站立.可見(jiàn)患側(cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈.陰囊內(nèi)靜脈盤(pán)曲成團(tuán)狀,男性科檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈迂曲擴(kuò)張如蚯蚓狀.捫診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊.偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié).在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊.在病人平臥后,包塊很快消失.若平臥后不能消失,應(yīng)考慮為繼發(fā)性.需進(jìn)行相應(yīng)的檢查.　　精索靜脈造影是目前診斷原發(fā)性精索靜脈曲張最可靠的方法,該法不僅可以了解精索靜脈曲張的存在,程度及有無(wú)解剖變異,還可以決定是否適宜手術(shù)或栓塞治療,研究術(shù)后精索靜脈曲張繼續(xù)存在的原因及決定手術(shù)的時(shí)機(jī)等.但該法是一種有創(chuàng)性檢查手段及費(fèi)用較高,使其應(yīng)用受到一定的限制.

您好，“精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級(jí)。在站立屏氣后看不到曲張的靜脈，但能摸到靜脈團(tuán)者最輕，這種曲張的靜脈在平臥時(shí)會(huì)很快消失；看得到也能摸得著靜脈團(tuán)，平臥后包塊也能逐漸消失者稱(chēng)為中度；而用肉眼就能看到明顯的靜脈團(tuán)，陰囊摸上去也有明顯的蚯蚓狀靜脈者最重，即使在平臥時(shí)消失也很緩慢，這種情況就是重度的。精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式；如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)。無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。

您好,您說(shuō)的這種情況,目前在網(wǎng)上為您做初步分析：我認(rèn)為您的癥狀不像是患有精索靜脈曲張疾病,很有可能是患有睪丸炎疾病的可能性很大的!建議最好到醫(yī)院進(jìn)行B超的檢查看看,治療上應(yīng)針對(duì)睪丸炎的原因進(jìn)行治療.由非特異性感染引起者,主要采取對(duì)癥治療,可作陰囊熱敷,精索封閉,抗生素注射,或使用丙種球蛋白注射;已有膿腫形成者,可做切開(kāi)引流;對(duì)睪丸梅毒可做驅(qū)梅治療,無(wú)效時(shí)如系一側(cè)病變,可做睪丸切除術(shù);睪丸放線(xiàn)菌所致的慢性睪丸炎,可用大劑量青霉素注射,每日200萬(wàn)u-500萬(wàn)u,分兩次注射,維持三個(gè)月以上;睪丸絲蟲(chóng)病可做鞘膜外翻或全部切除術(shù).

醫(yī)生建議：你看到的只是陰囊上面的淺表靜脈，精索靜脈是看不到的，長(zhǎng)在睪丸附屬精索上面的追問(wèn):我聽(tīng)說(shuō)！精索靜脈曲張都會(huì)在陰囊上呈蚯蚓狀啊？醫(yī)生回答:不是的，是你可以摸到陰囊里面的血管團(tuán)感覺(jué)像蚯蚓狀的追問(wèn):嗷嗷！這樣啊醫(yī)生回答:你會(huì)有站立久了睪丸脹痛的現(xiàn)象么追問(wèn):沒(méi)有醫(yī)生回答:沒(méi)事的追問(wèn):但是陰囊確實(shí)有蚯蚓狀血管，很明顯，就像這樣醫(yī)生回答:這個(gè)不是的，精索是藏在陰囊里面的，精索靜脈是伴隨精索的追問(wèn):嗷嗷