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陽痿是否可以被有效治愈?

陽痿

陽痿能治好嗎?

  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    陽痿是可以治好的,但能否治愈取決于多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、患者的心理狀態(tài)、治療的及時(shí)性和有效性、生活方式等。 1.病因:心理性因素如焦慮、緊張等,通過心理疏導(dǎo)可能改善;器質(zhì)性因素如血管疾病、神經(jīng)損傷等,治療相對(duì)復(fù)雜。 2.病情嚴(yán)重程度:輕度陽痿治療效果通常較好,重度則可能需要綜合多種治療方法。 3.患者心理狀態(tài):積極樂觀的心態(tài)有助于治療,反之則可能影響療效。 4.治療及時(shí)性和有效性:早期診斷并采取合適的治療方法,如藥物治療(*、他達(dá)拉非、伐地那非),能提高治愈率。 5.生活方式:戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等良好的生活習(xí)慣對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。 總之,陽痿并非不治之癥?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并調(diào)整生活方式,以提高治愈的可能性。

    2024-10-14 12:39
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    wawjxx你好:你說的陽萎是能治好的,wxzdxx888醫(yī)生已經(jīng)說了好多治療方法,那一個(gè)適用你呢?可能讓你無從下手,我先說說診斷讓你更好的了解一下陽萎。陽痿是常見的男子性功能障礙,是指陰莖不能勃起或勃起不滿意,不能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交的一種病證。原發(fā)性陽痿指從未有過陰莖勃起,這種情況比較少見。一般所說的陽痿基本上都屬繼發(fā)性陽痿,即曾經(jīng)有過正常的勃起。陽痿絕大多數(shù)是由精神、心理因素而導(dǎo)致的功能性疾病。由于心理、社會(huì)等種種原因?qū)е麓竽X皮層功能紊亂及脊髓中樞功能紊亂,從而表現(xiàn)為性中樞對(duì)性功能的抑制作用增強(qiáng),最終導(dǎo)致陽痿等性功能障礙。大腦皮層紊亂引起的陽痿有一個(gè)明顯的特點(diǎn),即在不進(jìn)行性交時(shí)可以有正常的勃起,在睡眠中可以勃起,甚至在接受刺激時(shí)也能勃起,而在準(zhǔn)備或開始性交時(shí),勃起消失。這種陽痿顯然不是器質(zhì)性病變引起的,而是功能紊亂所造成,因?yàn)槿绻瞧髻|(zhì)性病變,則在任何情況下都不能勃起。脊髓中樞功能紊亂時(shí),性欲正常,長(zhǎng)期性生活過度頻繁,或性興奮達(dá)不到射精階段,以及性交中斷、性交過分延長(zhǎng)、頻繁的手淫等,都可以造成脊髓中樞負(fù)擔(dān)過重,從興奮增強(qiáng),轉(zhuǎn)到功能衰弱,從而出現(xiàn)陽痿。器質(zhì)性陽痿發(fā)生的特點(diǎn)是漸進(jìn)性的,隨疾病的加重而逐漸嚴(yán)重,如因外傷、手術(shù)引起陽痿也可以突然發(fā)生,器質(zhì)性陽痿無論在什么場(chǎng)合、什么時(shí)間,陰莖都不能勃起。在臨床上,有些陽痿患者要進(jìn)行一些相關(guān)的輔助檢查或試驗(yàn),有助于病因診斷。但不是每位陽痿患者每項(xiàng)檢查都必須做,否則不但給病人造成精神壓力和痛苦,也會(huì)給病人經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān),所以要有選擇地進(jìn)行。(1)實(shí)驗(yàn)室檢查①血液檢查:血液檢查中包括末梢血的檢查,如血常規(guī)、血小板等檢查,以及靜脈血的化驗(yàn)檢查,包括肝、腎功能,血電解質(zhì),血糖,血脂,血T3、T4,血漿皮質(zhì)醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。②尿液檢查:尿常規(guī)、尿沉渣、尿流率、尿17-酮類固醇、尿17-羥類固醇、尿肌酐等。③前列腺、精液的化驗(yàn)檢查。通過實(shí)驗(yàn)室檢查可以了解有無泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺功能異常等疾病存在。(2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查:以區(qū)別功能性和器質(zhì)性陽痿。(3)心理學(xué)檢查:進(jìn)行心理方面的調(diào)查、問答評(píng)分,以明確是否為功能性陽痿。(4)夜間陰莖勃起試驗(yàn):包括郵票試驗(yàn)、周徑測(cè)量、陰莖體積描記等。(5)陰莖血壓測(cè)定:正常陰莖血壓低于腦動(dòng)脈血壓,差值為266kPa。(6)陰莖脈搏容量測(cè)定:可了解有無血管病變。(7)陰莖血流量測(cè)定:陽痿患者在陰莖勃起時(shí)血流量減少。(8)多普勒陰莖動(dòng)脈超聲檢查:確定血管性陽痿的檢查方法。(9)藥物誘導(dǎo)陰莖勃起試驗(yàn):用于鑒別血管性陽痿。(10)陰莖動(dòng)脈造影術(shù):檢查陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈的功能。(11)陰莖海綿體造影。(12)肌電圖測(cè)定球海綿體肌反射:診斷神經(jīng)性陽痿時(shí)的檢查。(13)膀胱壓力容積測(cè)定:觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。你懷疑患陽痿,要詳細(xì)考慮病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查,再結(jié)合相關(guān)的化驗(yàn)、檢查,進(jìn)行病因診斷。只有明確病因,才能進(jìn)行針對(duì)性的治療,否則達(dá)不到好的治療效果。望你能更快的治好自己的疾病。

    2024-10-14 12:39
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    陽痿的病因有: ?。?非器質(zhì)病變   即大腦皮質(zhì)對(duì)性興奮的抑制作用加強(qiáng)和脊髓勃起中樞興奮性減退.也就是所謂功能性原因,沒有器質(zhì)性病變存在,可以是縱欲過度,使神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài),最終因興奮過度而衰竭.也可以是慢性病,體質(zhì)衰弱或過度疲勞,是體力或腦力勞動(dòng)所引起的身體衰弱或神經(jīng)衰弱所致.另一種原因是出自精神因素,例如害怕妊娠,性交環(huán)境不良,夫婦感情冷淡,或以為從前遺精,自慰過多而擔(dān)心性功能有問題,甚至出于對(duì)性知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的恐懼或害怕女方責(zé)怪的心理所造成.  2,器質(zhì)性原因  因老年,個(gè)器官系統(tǒng)病變,藥物影響或手術(shù)等所致的陽痿,這類病人即使在強(qiáng)力性刺激情況下陰莖都不能勃起,約占60%.  歸納起來器質(zhì)性陽痿的原因有: ?。ǎ保∩窠?jīng)障礙:如脊髓損傷,脊髓橫斷,脊髓腫瘤,顳葉病變,都可因傳導(dǎo)性興奮的神經(jīng)障礙而引起陽痿. ?。ǎ玻⊙\(yùn)不足:動(dòng)脈粥樣硬化或其他血管病變均可導(dǎo)致血運(yùn)不足.動(dòng)脈粥樣硬化,如發(fā)生于供應(yīng)陰莖的動(dòng)脈或支配營(yíng)養(yǎng)的血管,亦可使病人發(fā)生陽痿. ?。ǎ常﹥?nèi)分泌障礙:主要是糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全: ?、偬悄虿〖s占50%.病人發(fā)生陽痿,較同齡正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神經(jīng)的病變及血管異常更可加重陽痿,陽痿的程度一般與糖尿病血管視網(wǎng)膜病變的程度并不一致.發(fā)生陽痿的因素主要由糖尿病造成的支配會(huì)陰部副交感神經(jīng)病變;糖尿病引起的動(dòng)脈狹窄所致的陰莖血流降低,以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等; ?、谙虑鹉X垂體異常,約占陽痿病人的7~19%,主要是垂體腫瘤,其他有周圍病灶浸潤(rùn)或垂體血運(yùn)障礙等.促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素(GnRH)減少所致黃體生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)減少和催乳素增多; ?、墼l(fā)性性功能不全,常見的有先天性和后天性兩種,前者如Klinefelter綜合征,先天性雙側(cè)無睪癥.后者如流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎\血管疾?。芑熁蚍暖煹?; ?、芷べ|(zhì)醇增多癥,雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,腺瘤,腺癌或醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多,可抑制促性腺激素及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮而引起陽痿; ?、菁谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,約有56%的甲狀腺功能亢進(jìn)者能發(fā)生陽痿,但機(jī)理尚不清楚; ?、藜谞钕俟δ軠p退,此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少,睪酮及睪酮結(jié)合球蛋白降低,催乳素增多.陽痿的發(fā)生原因在于全身蛋白合成障礙導(dǎo)致睪丸曲細(xì)胞管退行性病變,及間質(zhì)細(xì)胞減少有關(guān);  ⑦腎上腺功能不足,是與消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,以致垂體分泌LH及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮減少有關(guān); ?、嗯曰[瘤,此類腫瘤可發(fā)生在腎上腺或睪丸間質(zhì)細(xì)胞,實(shí)驗(yàn)室檢查有雌激素增多改變,導(dǎo)致男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮引起的陽痿.  首先分清哪一種再治療.

    2024-10-14 12:39
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:生殖器的短小伴有陽痿的癥狀,需要先做一下生殖器的檢查和腎臟的功能的檢查,還有使用瑪卡進(jìn)行治療會(huì)比較好的。

    2024-10-14 12:39
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    a) 應(yīng)用性激素或促性腺激素:對(duì)于原發(fā)性睪丸功能不全者,可用睪丸酮作替代治療;下丘腦或腦垂體疾病,可用促性腺激素,也可用促黃體釋放激素(LH-RH)。丙酸睪丸酮在血漿內(nèi)的半衰期5~7小時(shí),故需頻繁用藥,比較麻煩。若擬較長(zhǎng)期用藥者,可選用庾酸睪酮或環(huán)戊基丙酸睪酮等長(zhǎng)效睪丸酮?! ) 腎上腺皮質(zhì)激素或甲狀腺激素:適用于腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺機(jī)能減退癥?! ) 多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥:宜應(yīng)有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽痿患者中約5~19%有高催乳素血癥,可用溴麥角環(huán)肽(Bromocriptine)治療?! ) 糾正代謝紊亂:如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等?! ) 內(nèi)分泌腺手術(shù):如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質(zhì)醇增多癥或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等,手術(shù)治療都有助于性功能的恢復(fù)?! 》羌に仡愃幬镏委煟害粒I上腺素能阻滯劑育亨賓鹼(Yohimbin),由于它選擇性阻滯突觸前α-2受體,但汪干擾突觸后的α-1受體,因而可從神經(jīng)末梢增強(qiáng)去甲腎上腺素釋放,減少陰莖靜脈回流,常用劑量為6mg,t.i.d.,若發(fā)生胃或神經(jīng)癥狀而不能耐受,應(yīng)將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達(dá)到每天18mg,至少持續(xù)用藥18周。其它較常用的a-阻滯劑,如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無類似作用。(二)陰莖假體植入手術(shù)  對(duì)于完全不能勃起的病人,長(zhǎng)期以來醫(yī)生們一直在尋找一種理想的外科治療方法?! ?973年Scott等研制成功可由液體充盈膨脹的中空假體,1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡膠棒狀假體。這二種已成為目前最常用的兩種陰莖假體,植入部位也一致認(rèn)為以分別將二要硅柱并列植入兩側(cè)海綿體內(nèi)為最理想。近年又有兩種新的可脹性假體問世。其特點(diǎn)都是將上述柱狀硅囊、輸液泵、貯液器三個(gè)部件組裝在一根假體內(nèi),即便于手術(shù)按置,也可減少機(jī)械故障發(fā)生率。其中一種叫FlexiFlate陰莖假體。另一種叫Hydroflex陰莖假體?! ∽罱钟幸环N稱為OmniPhase的假體,利用機(jī)械旋鈕調(diào)節(jié)可使陰莖從痿軟狀態(tài)變?yōu)槟I硬位置,而不用液體的充盈及泄放,假體由一彎曲區(qū)及調(diào)節(jié)裝置所組成。陰莖假體植入海綿體內(nèi)雖已被分認(rèn)為治療陽痿的一種有效方法,經(jīng)過各種改進(jìn),功能更趨完善,但尚無一盡善盡美的理想假體,有待今后繼續(xù)改進(jìn)。(三)海綿體內(nèi)注射血管活性藥物  罌粟鹼是一種有力的平滑肌松馳劑,注入海綿體內(nèi)可使動(dòng)脈血管擴(kuò)張、海綿體小梁平滑肌松馳,因而使陰莖的流入血量增加而誘發(fā)勃起。適用于血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性及頑固的精神性陽痿,有效率可達(dá)70~97%。  方法為將陰莖沿大腿內(nèi)側(cè)牽伸,用30號(hào)針頭在陰莖根部垂直刺入海綿體內(nèi)注射藥液。所用藥物及開始劑量按陽痿原因及病人的陰莖肱動(dòng)脈指數(shù)來決定。神經(jīng)性及精神性陽痿只用罌粟鹼(30mg/ml),初次注射量為0.25mg;其他各種陽痿則用罌粟鹼(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合劑,初次劑量也為0.25ml。陰莖血壓指數(shù)小于0.85的血管性陽痿初次劑量為0.5ml。注入后,輕輕按摩陰莖,使藥物均勻地分布于海綿體內(nèi)。病人即可回家,鼓勵(lì)進(jìn)行性活動(dòng),并監(jiān)護(hù)其反應(yīng)及副作用,若效果不明顯,可將劑量加倍,直至達(dá)到功能性勃起為止,每次劑量以不超過1.5ml為限。若神經(jīng)性或精神性陽痿對(duì)單純罌粟鹼注射無效者,可再試用聯(lián)合治療。在注射后若能獲得功能性勃起,以后即可試行自我注射,每月隨訪用藥情況并作體格檢查,每3用作肝功能檢查一次。海綿體內(nèi)注射藥物誘發(fā)勃起已被證實(shí)在許多陽痿病人中,能有效地恢復(fù)勃起功能??稍卺t(yī)生指導(dǎo)之下病人自行注射,但應(yīng)注意有發(fā)生持續(xù)勃起及異常勃起的可能應(yīng)及時(shí)加以處理,以免發(fā)生陰莖海綿纖維的危險(xiǎn)。(四)血管外科手術(shù)  隨著診斷技術(shù)的開發(fā)進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)有許多陽痿是因?yàn)檠苄圆∽兯拢涑R姷脑蛴腥N:  動(dòng)脈供血不足:主動(dòng)脈、髂總、髂內(nèi)、陰部?jī)?nèi)、陰莖背或陰莖海綿體動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化病變,可使血管腔狹窄或栓塞;骨盆骨折或會(huì)陰部手術(shù)引起的損傷,都可造成供血不足而發(fā)生陽痿?! §o脈異常:陰莖海綿體與陰莖頭之間的瘺管,白膜的靜脈畸形都可因?yàn)殪o脈過度引流而造成陽痿?! 〗凫o脈瘺:陰部?jī)?nèi)血管的動(dòng)靜脈瘺可由于動(dòng)脈血的分流而造成陽痿。所以治療也應(yīng)針對(duì)上述發(fā)病原因而進(jìn)行治療。動(dòng)脈供血不全者,若病變位于髂劫脈水平以上,可行動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫,或經(jīng)皮腔內(nèi)血管擴(kuò)張成形術(shù)、血管切除移植或搭橋手術(shù)。對(duì)于小動(dòng)脈的病變手術(shù)的方法有三種:  1.陰莖海綿體的血管重建?! ?.陰莖血管的顯徽外科重建?! ?.靜脈動(dòng)脈化?! §o脈異常引起的陽痿可作背深靜脈、Lowlsey手術(shù)(坐骨海綿體肌折迭及海綿體懸吊至恥骨)及直接處理靜脈瘺等手術(shù)。動(dòng)靜脈瘺引起者為需直接處理瘺管,才能改善陰莖海綿體的血液供應(yīng)?! 】傊?,陽痿的血管外科手術(shù),尚在進(jìn)一步發(fā)展和改進(jìn)之中,治療前應(yīng)仔細(xì)選擇病人,不僅要注意動(dòng)脈的流入率,也應(yīng)注意靜脈的阻力。有時(shí)手術(shù)后吻合口通暢,血流劫力學(xué)改善,但仍不能達(dá)到預(yù)期效果,可能尚有其他神經(jīng)血管機(jī)制的影響,目前尚不清楚。(五)負(fù)壓被動(dòng)勃起法  為了使器質(zhì)性陽痿的陽莖能產(chǎn)生足夠的勃起硬度,可將陰莖置于負(fù)壓器中,使海綿體被動(dòng)充血而達(dá)勃起狀態(tài)。然后且橡皮帶束縛陰莖根部使保持勃起,即可進(jìn)行房事。30分鐘內(nèi)去除橡皮帶,陰莖即可恢復(fù)痿軟狀態(tài)。  負(fù)壓被劫勃起是使血液積于海綿體內(nèi)而產(chǎn)生勃起狀態(tài),與正常勃起有所不同;由于橡皮帶的束縛,使流入陰莖的血流減少,故陰莖皮膚溫度低;海綿體外陰莖組織也充血,故陰莖周徑增加較大(平均4.3cm)。正常勃起時(shí)陰莖周徑增加平均為2.8cm;射精時(shí)精液將停留于尿道近端,要到橡皮帶放松后才流出。(六)行為療法  行為療法是心理性陽痿的治療方法之一。它的理論根據(jù)是,性行為與其它行為一樣是后天學(xué)得的,性功能障礙是錯(cuò)誤學(xué)習(xí)的結(jié)果。因而可以通過再學(xué)習(xí)來糾正,其具體方法是通過一系列難度逐步加大的訓(xùn)練,使患者的恐懼反應(yīng)與性交情景分離,從而達(dá)到消除顧慮的目的?! ⌒愿屑杏?xùn)練主要包括三步,即:  1.夫婦非性敏感部位的相互撫摸。  2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互撫摸?! ?.完成陽莖的插入和性交,這是一個(gè)系統(tǒng)脫敏的過程,歷時(shí)需1~2個(gè)月,旨在通過夫婦逐步升級(jí)的肉體接觸和表達(dá)性愉快感,去除對(duì)性交的焦慮感。

    2024-10-14 21:59
就醫(yī)問藥

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什么是陽痿?   陽痿(勃起功能障礙)是指在試圖性交時(shí)有50%以上的概率開始就不能勃起,或者勃起不能持久,或勃起中斷。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。陽痿可以被分為一級(jí)和二級(jí)兩類。一級(jí)陽痿患者是從未有過性伴侶但可以在其他狀況下完成正常勃起,這種罕見的情況很難冶療。二級(jí)陽痿是指患者最近有勃起障礙,但他在以往有過完整滿意的性交。 查看全文»

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