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回答1
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朱洪磊 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心
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你好,得了盆腔炎大多會(huì)有小腹墜脹、腰骶酸痛、白帶增多等臨床表現(xiàn),建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素類藥物進(jìn)行抗炎治療或者是靜脈輸液,一般需要抗炎治療3-7天,對(duì)于慢性盆腔炎的患者可以在炎癥發(fā)作時(shí)再用藥治療,平時(shí)的時(shí)候多注意個(gè)人衛(wèi)生,飲食方面不要吃辛辣刺激食物,多喝水,也可以多做腹部熱敷。
2018-12-19 17:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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盆腔炎性疾病是引起婦科發(fā)病的主要原因之一,如不孕,宮外孕及慢性盆腔疼痛.診斷與處理必須迅速以免造成上述的結(jié)果. 盆腔炎常發(fā)生于<35歲的婦女.在初潮前,絕經(jīng)后或妊娠期間很少發(fā)生.急性盆腔炎的危險(xiǎn)因素包括多個(gè)性伴侶,以前有過(guò)盆腔炎,使用宮內(nèi)節(jié)育器,患有細(xì)菌性陰道病或性傳播疾病,未產(chǎn)婦及最近作過(guò)子宮的手術(shù)(如流產(chǎn)).口服避孕藥則減少發(fā)生急性盆腔炎的危險(xiǎn). 急性盆腔炎的結(jié)果來(lái)自性交,器械操作,流產(chǎn)或分娩時(shí)微生物的傳播.感染往往是多因素的,包括需氧與厭氧菌機(jī)體. 淋球菌是最常見的急性盆腔炎的原因.淋球菌也能引起敗血癥,游走性多關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎,肛門感染與尿道炎,后者在婦女中可能無(wú)癥狀.男性傳給女性比女性傳給男性更多見.年輕,非白種民族,低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位者及多個(gè)或新的性伴侶為危險(xiǎn)因素. 沙眼衣原體有15個(gè)血清型,它們引起一系列的感染,從前庭大腺感染到結(jié)膜炎與口咽感染.沙眼衣原體感染了5%的非孕婦女.衣原體感染的婦女中有半數(shù)無(wú)癥狀,且其宮頸顯示正常.危險(xiǎn)因素與淋球菌相似.由沙眼衣原體引起的最常見的臨床感染是宮頸炎.淋球菌與沙眼衣原體產(chǎn)生相似的體征.癥狀和體征 病人有下腹痛,發(fā)熱,陰道排泄物,及/或異常子宮出血.癥狀往往發(fā)生于月經(jīng)期或月經(jīng)后.腹膜刺激產(chǎn)生明顯的腹痛,有或無(wú)反跳痛(腹部應(yīng)輕輕按摩以防膿腫破裂). 宮頸炎 宮頸顯示紅色及易出血(當(dāng)用刮板或棉棒觸之).粘液膿性排泄物為黃綠色及每個(gè)油鏡視野下>10個(gè)多型核白細(xì)胞(用革蘭氏染色) 急性輸卵管炎 起始往往在月經(jīng)后不久.下腹疼痛,并逐漸加重,有肌衛(wèi),反跳痛及移動(dòng)宮頸痛.往往是雙側(cè)性的.嚴(yán)重感染時(shí)有惡心與嘔吐.在早期,急性腹部癥狀往往缺如.除非發(fā)展至腹膜炎合并麻痹性腸梗阻,腸蠕動(dòng)聲仍存在.發(fā)熱,白細(xì)胞增加及有粘液膿性宮頸排泄物常見;不規(guī)則出血與細(xì)菌性陰道病常常伴隨盆腔感染. 由淋球菌引起的盆腔感染比沙眼衣原體引起的更為急性與典型.起病快,并在月經(jīng)開始后短時(shí)間內(nèi)發(fā)展至盆腔疼痛.雖然疼痛往往局限于一側(cè),但可能兩側(cè)輸卵管都感染.感染產(chǎn)生散發(fā)的滲出液,導(dǎo)致凝結(jié),粘連與輸卵管阻塞.腹膜炎可能發(fā)生,引起上腹部疼痛與粘連. 沙眼衣原體產(chǎn)生的癥狀常常看上去輕微,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講,它比淋球菌能造成更多的損傷.在急性疾病的臨床癥狀出現(xiàn)前,衣原體機(jī)體存留于輸卵管粘膜內(nèi)已有數(shù)月. 慢性輸卵管炎 未處理或處理不徹底的急性感染導(dǎo)致慢性輸卵管炎,伴以輸卵管瘢痕及可能有粘連形成.長(zhǎng)遠(yuǎn)的結(jié)果是慢性盆腔疼痛,月經(jīng)不規(guī)則和不孕.并發(fā)癥 患輸卵管炎的婦女中,約15%發(fā)展成輸卵管-卵巢膿腫.可伴有急性或慢性感染,并可能需要住院.膿腫破裂為一外科急癥,它從劇烈的下腹痛快速地進(jìn)展至惡心,嘔吐,全腹膜炎及敗血性休克.輸卵管膿腫也可存在,其中一側(cè)或雙側(cè)輸卵管內(nèi)充滿了膿液.這液體可能無(wú)菌,但其中有大量的白細(xì)胞.如果治療晚或不徹底則將發(fā)展成輸卵管積水(傘端阻塞,輸卵管被非膿性液體膨脹).接著發(fā)生的是粘膜毀壞,導(dǎo)致不孕.輸卵管積水一般無(wú)癥狀,但可引起盆腔壓迫感,慢性盆腔疼痛或性交痛. Fitz-Huge-Curtis綜合征可能是淋球菌或沙眼衣原體輸卵管炎的一個(gè)并發(fā)癥.其特征是腹部右上區(qū)域疼痛,合并急性輸卵管炎,提示肝周圍炎.可能會(huì)疑及急性膽囊炎,但盆腔炎的癥狀與體征已存在或很快出現(xiàn). 診斷 主要的臨床標(biāo)準(zhǔn)為下腹觸痛,單側(cè)或雙側(cè)附件觸痛及移動(dòng)宮頸時(shí)疼痛.次要標(biāo)準(zhǔn)包括口腔體溫>38.3℃,異常的宮頸或陰道排泄物,血沉降率升高,C-反應(yīng)蛋白升高,及由淋球菌或沙眼衣原體引起的宮頸感染的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告;血沉降率與C-反應(yīng)蛋白在許多病癥中都有升高,故不是盆腔炎所特有的.必須所有的3個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)及至少一個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)存在,才能診斷盆腔炎.白細(xì)胞增多是典型的.當(dāng)一個(gè)病人由于觸痛或疼痛不能滿意地得到檢查,或可能有一個(gè)盆腔腫塊存在,或給予抗生素后48~72小時(shí)仍然無(wú)效,則可作盆腔超聲檢查.如果診斷不明確,或如果給予藥物治療后病人并不很快改善,則應(yīng)作腹腔鏡檢查. 所有病人應(yīng)作宮頸培養(yǎng),或用脫氧核糖核酸探針探測(cè)淋球菌或沙眼衣原體抗原,全血檢查包括白細(xì)胞分類及妊娠試驗(yàn).由淋球菌引起的宮頸炎也能用革蘭氏染色來(lái)診斷,即顯示細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌.內(nèi)膜活檢及同時(shí)作需氧及厭氧培養(yǎng)可幫助診斷.鑒別診斷包括宮外孕,急性闌尾炎,內(nèi)膜異位癥,癥狀性卵巢破裂,卵巢腫瘤及子宮肌瘤. 治療 治療的目的包括感染完全消散與防止不孕與宮外孕.要達(dá)到這個(gè)結(jié)果,立即給予強(qiáng)有力的抗生素治療必須在培養(yǎng)結(jié)果得到后盡快開始(表238-3).病人須住院治療的傳統(tǒng)性指征為未產(chǎn)婦或低產(chǎn)者,病情嚴(yán)重者(如值得注意的高熱,白細(xì)胞增多及疼痛),懷疑妊娠者,盆腔檢查時(shí)觸及腫塊;在這些病例中,應(yīng)繼續(xù)靜脈給抗生素直到病人無(wú)發(fā)熱后24小時(shí).在超聲引導(dǎo)下,可經(jīng)皮膚或經(jīng)陰道作輸卵管-卵巢膿腫引流術(shù). 對(duì)淋球菌引起的無(wú)并發(fā)癥的感染,可選擇的方案包括頭孢曲松125mg肌注,頭孢克肟400mg口服,或環(huán)丙氟哌酸500mg口服.因?yàn)樯逞垡略w常伴有淋球菌,故紅霉素100mg口服每天2次共7天,也可應(yīng)用.阿齊紅霉素1g口服單次劑量或氧氟沙星300mg每天2次共7天,則同樣有效.治療結(jié)束后,不必重復(fù)測(cè)試沙眼衣原體.感染病人的伴侶也須治療.
2016-08-09 06:45
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女性內(nèi)生殖器(如子宮,輸卵管,卵巢,盆腔腹膜)及其周圍的結(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),稱為盆腔炎.引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌,大腸桿菌,鏈球菌,厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌,皰疹病毒,沙眼衣原體及支原體等.主要傳染途徑有:經(jīng)血循環(huán)傳播,經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延,沿生殖器粘膜上行蔓延及鄰近臟器感染后的直接蔓延等.它是婦科的常見病,炎癥可局限于一個(gè)部位,也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病.分急性和慢性兩種.①急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隱痛,肌肉緊張,有壓痛及反跳痛,伴有心率快,發(fā)熱,陰道有大量膿性分泌物.病情嚴(yán)重可有高熱,頭痛,寒戰(zhàn),食欲不振,大量的黃色白帶有味,小腹脹痛,壓痛,腰部酸痛等;有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心,腹脹,嘔吐,腹瀉等;有膿腫形成時(shí),可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀,包塊位于前方可有排尿困難,尿頻,尿痛等;包塊位于后方可致腹瀉,里急后重感和排便困難.②慢性盆腔炎:全身癥狀為有時(shí)有低熱,易感疲勞,部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠,精神不振,周身不適等.下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累,性交后,月經(jīng)前后加劇.由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔瘀血,月經(jīng)過(guò)多,卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥.急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎,敗血癥以至感染性休克等嚴(yán)重后果;慢性炎癥由于久治不愈,反復(fù)發(fā)作,而影響婦女正常工作和生活以及身心健康.診斷:①急性盆腔炎:婦科檢查——陰道充血,后穹窿觸痛明顯,子宮充血,水腫,壓痛明顯.宮體略增大,有壓痛,活動(dòng)受限.兩側(cè)附件均有壓痛,可觸及腫塊或增厚,腫塊形成時(shí)有波動(dòng)感.②慢性盆腔炎:婦科檢查——子宮常呈后位,活動(dòng)受限制或粘連固定.附件可見以下幾種情況:輸卵管炎;輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;盆腔結(jié)蒂組織炎.盆腔炎的治療主要有:臥床休息,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),主要用抗生素(包括:廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物),有時(shí)中藥治療也能奏效,嚴(yán)重時(shí),如:盆腔膿腫,需要手術(shù)治療.急性盆腔炎可采用一般支持療法,抗生素治療,外用藥及手術(shù)治療;慢性盆腔炎可采用一般治療,物理療法,外用藥及手術(shù)治療.預(yù)防:急性盆腔炎:①注意經(jīng)期,孕期,分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染.②作好婦科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備.注意保持外陰清潔,術(shù)前三天避免性交;術(shù)后注意外陰,陰道清潔,用溫?zé)崴谙赐怅?及時(shí)更換會(huì)陰墊及內(nèi)褲,2~3周內(nèi)禁止性交.③徹底治愈急性盆腔炎,防止轉(zhuǎn)為慢性.慢性盆腔炎:注意個(gè)人衛(wèi)生,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力,及時(shí)徹底治療急性盆腔炎.慢性盆腔炎以中西醫(yī)結(jié)合治療或用2~3種方法綜合治療為好.(一)抗生素及考的松宮腔注入0.25%氯霉素100ml中加入氫化考的松250mg,山莨菪堿50mg,阿托品1mg,將以上注入宮腔,每次約20ml,每周二次.有助于消除輸卵管炎及粘連,對(duì)慢性盆腔結(jié)締組織炎及附件炎亦有一定療效.(二)理療促進(jìn)盆腔血液循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng),對(duì)減輕癥狀及促使炎癥的吸收消退有一定作用.常用者有超短波,紅外線透熱療法及碘或鈣離子透入療法等.(三)中草藥以活血化瘀為治療原則,助以清熱解毒,隨癥加減.1.壓痛較明顯或熱象重者:柴胡9g,川楝子9g,黃芩9g,敗醬草24g,赤芍9g,銀花12g,生苡仁12g,水煎服每日一劑.2.增厚或腫塊明顯者:丹參15g,當(dāng)歸9g,赤芍9g,桃仁9g,乳香及沒藥各4.5g(或三梭,莪術(shù)各8g),水煎服,每日一劑.3.腹部外敷:用野菊花,梔子,白花蛇舌草,魚腥草等研為末,置布袋內(nèi)蒸熱,熱敷下腹兩側(cè).一次量可連用3~5日.4.中藥灌腸:用紅藤,敗醬草,蒲公英,雞跖草,紫花地丁各24~30g,加水煎成100ml,用導(dǎo)尿管插入直腸內(nèi)14cm以上,緩慢注入,用20分鐘注完后,再臥床休息30分鐘,如能臨睡前注入則更好.有炎性包塊者加三梭,莪術(shù),桃仁各6g;腹痛較重者加延胡索,香附各12g;腹中冷痛嚴(yán)重者,加附子9g.(四)組織療法有助于炎癥病變的吸收,常用者為胎盤組織液4ml肌注,每周2次,8次為一療程,必要時(shí)重復(fù).(五)抗生素如壓痛明顯或有急性或亞急性發(fā)作時(shí),可酌情使用抗生素及其它消炎藥物.(六)手術(shù)治療經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效而癥狀明顯,或有較大的炎癥腫塊者,可行手術(shù)切除,切除范圍以能獲得徹底治愈為原則.對(duì)40歲以上的患者,宜行全子宮及又側(cè)附件病變部分的切除.手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量保留卵巢的健康部分,尤其是年青者.
2016-08-09 06:52
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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小瑜輝,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇芭枨谎住?。盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病,大多是因?yàn)樾l(wèi)生問題(個(gè)人衛(wèi)生、不潔性交等)引起的。急性盆腔炎表現(xiàn)為:下腹疼痛,發(fā)熱,如病情嚴(yán)重,可有高熱、寒顫、頭痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表現(xiàn)為:低熱,易疲乏,病程較長(zhǎng)時(shí),有神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等,還有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。此外,患者還可出現(xiàn)月經(jīng)增多和白帶增多。
2016-08-09 07:00
1)家庭治療措施1.注意個(gè)人衛(wèi)生加強(qiáng)經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,避免受風(fēng)寒,不宜過(guò)度勞累。
2.多吃清淡的食物飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營(yíng)養(yǎng)的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.經(jīng)期避免性生活月經(jīng)期忌房事,以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生,最好用消毒衛(wèi)生紙。
4.喝水盆腔炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
5.避免不必要的婦科檢查盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴(kuò)大感染,引起炎癥擴(kuò)散。
6.醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密消毒,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,以免發(fā)生感染而引發(fā)盆腔炎。為預(yù)防起見,手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。
2)其它療法1.藥草茶①當(dāng)歸9克,香附9克,益母草12克。水煎服,每日1劑。②桃仁10克,敗醬草15克,黑木耳10克。水煎服,每日2次。③小茴香30克,梔子30克,甘草10克。共研末,每服2—3克,每日2--3次。④黃芪50克,當(dāng)歸15克,大棗10枚,紅糖適量。水煎服。⑤枸杞子20克,當(dāng)歸20克,瘦豬肉適量。調(diào)味煮湯,吃肉飲湯。
2.穴位按摩患者仰臥,雙膝屈曲。
術(shù)者居其右側(cè),先進(jìn)行常規(guī)腹部按摩數(shù)次。再點(diǎn)按氣海、關(guān)元、血海、三陰交各半分鐘,然后雙手提拿小腹部數(shù)次。痛點(diǎn)部位多施手法。用于治療慢性盆腔炎。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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怎么治療盆腔炎,患了盆腔炎,怎么治療盆腔炎呢,我作為一個(gè)婦科醫(yī)生,關(guān)于盆腔炎如何治療的問題,想說(shuō)以下這幾點(diǎn):
2016-08-09 07:06
1.怎么治療盆腔炎?盆腔炎是婦科的一種常見病癥,也是一種久治不愈的病癥,其關(guān)鍵的原因就是女性盆腔的位置比較特殊的原因,盆腔炎癥往往容易堵塞輸卵管和卵巢,如果不及時(shí)的治療盆腔炎的話,往往容易引發(fā)不孕的現(xiàn)象,到時(shí)候后悔就晚之。
2.怎么治療盆腔炎,其實(shí)治療盆腔炎是要注意一定的方法,盆腔炎的初期癥狀就是小腹疼痛,有的時(shí)候人會(huì)發(fā)燒發(fā)熱,這種情況下,治療盆腔炎不應(yīng)該選擇一些消炎藥物來(lái)治療,因?yàn)檫@是根本就沒有用的,目前治療盆腔炎的抗生素之類的藥物,口服遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如外用。
3.知道了怎么治療盆腔炎,那么選擇藥物也是非常重要的事情了,治療盆腔炎的話,應(yīng)該選用一些臨床效果比較好的藥物,在治療盆腔炎的藥物里,效果比較顯著的有希美彥。我們知道了怎么治療盆腔炎,在使用一些外用藥物治療好盆腔炎之后還應(yīng)該注意的就是一些關(guān)于盆腔炎的保健工作,這個(gè)也是非常重要的。盆腔炎的患者應(yīng)該做的預(yù)防主要有以下這些,我簡(jiǎn)短的一點(diǎn)敲上去1.個(gè)人衛(wèi)生,夫妻間衛(wèi)生,這個(gè)說(shuō)起來(lái)容易,但是做起來(lái)的話,容易被人忽視。
2.妊娠期,月經(jīng)期,人流,流產(chǎn)之后杜絕性生活,這個(gè)是盆腔感染的重中之重了。
3.平時(shí)的時(shí)候,使用清水清洗下陰;記得不要把水沖進(jìn)了下陰,這個(gè)也是感染的源頭。
4..注意清潔,但是不要清潔過(guò)了頭。
保持下陰干爽,清潔就可以,沒必要天天用著衛(wèi)生棉,要知道,那個(gè)東西超過(guò)了三個(gè)小時(shí)后的話,上邊滋生的細(xì)菌可以達(dá)到10的8次方之多,這個(gè)我就不多說(shuō)了。
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回答6
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的癥狀,建議可以使用婦炎康膠囊,本品可活血化瘀,清熱利濕。用于濕熱瘀阻所致的腰腹疼痛、帶下黃稠、外因瘙癢;慢性盤腔炎及陰道炎見上述證候者。希望能夠幫助到你。
2016-08-09 07:14
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是盆腔炎? 盆腔炎是指病原體通過(guò)生殖道的血管、淋巴管或直接蔓延,引起女性內(nèi)生殖器炎癥甚至積膿的總稱。病變分為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔結(jié)締組織炎。腔炎多發(fā)生在性活躍期。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。 查看全文»
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毛小玲
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):治療腫瘤病、冠心病、高血壓、慢支炎、哮喘、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育 詳情»
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阮經(jīng)文
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»
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蔣惠貞
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):婦科疾病的中醫(yī)治療,對(duì)治療月經(jīng)病,不育不孕,盆腔炎,盆腔包塊 詳情»
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