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慢性前列腺炎是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，特別是在20至50歲之間的中青年男性發(fā)病率很高，在50歲以上的老年人也很多見(jiàn)。慢性前列腺炎一般分為兩種類型，即細(xì)菌性和非細(xì)菌性。慢性細(xì)菌性前列腺炎是由各種致病菌引起的前列腺慢性感染性炎癥，而慢性非細(xì)菌性前列腺炎通常用普通的培養(yǎng)方法找不到細(xì)菌，因此得名。臨床上，慢性前列腺炎大多屬于非細(xì)菌性前列腺炎，但對(duì)此病的病因目前尚沒(méi)有統(tǒng)一的意見(jiàn)。目前認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：1、其他致病微生物，包括沙眼衣原體、支原體、真菌、滴蟲(chóng)等。2、性生活無(wú)規(guī)律、勃啟而不射棈、悻茭中斷和長(zhǎng)期騎車、長(zhǎng)時(shí)間坐位工作致盆腔及前列腺?zèng)_血。3、過(guò)量飲酒及辛辣食物?？杉又厍傲邢傺椎陌Y狀。4、在老年男性，因前列腺增生造成排尿困難，而使尿道內(nèi)壓力增高，尿液逆流進(jìn)入前列腺內(nèi)也可引起。慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者的自我感覺(jué)多種多樣，總結(jié)起來(lái)主要包括以下幾類：1、尿改變：主要包括尿頻、尿急、杘痌及排尿時(shí)尿道不適或灼熱感，有時(shí)會(huì)有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。2、疼痛：會(huì)陰部、下腹部隱痛、抽痛或不適，有時(shí)腰骶部、恥骨上、雙側(cè)腹股溝區(qū)甚至雙下肢也有酸脹感。疼痛可不間斷存在，也可間斷發(fā)生，常常表現(xiàn)為白天工作時(shí)感覺(jué)不到或感覺(jué)較輕，閑暇時(shí)或睡覺(jué)前感覺(jué)明顯。3、精神癥狀：偶有出現(xiàn)頭昏、頭脹、乏力、失眠、疲倦、情緒低落等。4、性功能減退：有可勃啟功能障礙、早泄、遺精或射棈疼痛。5、前列腺壓痛：在行肛部指檢時(shí)，可覺(jué)前列腺壓痛。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議您最好到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或男科門診就診。慢性前列腺炎怎么治療對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎，強(qiáng)調(diào)注意抗菌藥物的選用原則：（1）鑒于前列腺本身的某些理化特性，故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應(yīng)是堿性。脂溶性高。與血漿蛋白結(jié)合率低。能很好地彌散至前列腺。作用于細(xì)胞間質(zhì)的藥物，如新型喹諾酮類（環(huán)丙氟哌酸。氟嗪酸等）。美滿霉素。紅霉素等；（2）兩種以上并用有增效作用的藥物可聯(lián)用或交替使用；（3）提倡大劑量和超時(shí)限的用藥法。作者在一組診斷為細(xì)菌性前列腺炎的患者中，選用氟嗪酸。美滿霉素，療程4～6周，有效率為96.7%。對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎，值得注意的是這類病人EPS WBC亦較正常為高，提示存在著一種炎癥表現(xiàn)，但細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，說(shuō)明非細(xì)菌性前列腺炎可能是一種還未查清的致病菌感染，而當(dāng)沙眼衣原體。溶脲脲原體（+）時(shí)，則成為可疑致病因素。作者在一組診斷為非細(xì)菌性前列腺炎患者中采用美滿霉素。四環(huán)素等藥物治療，療程4周，有效率為80%。如何防止慢性前列腺炎復(fù)發(fā)慢性前列腺炎不僅治療十分困難，而且治愈后還容易復(fù)發(fā)，給患者造成極大的精神心理負(fù)擔(dān)。前列腺炎患者治愈后，并不表示由于感染所致的前列腺組織損傷已完全修復(fù)，在疾病恢復(fù)期的一段時(shí)間內(nèi)，前列腺往往處在一種亞健康狀態(tài)，比一般人群更容易再次感染病原體，而使前列腺炎的癥狀再度出現(xiàn)。其原因可能是與這類患者全身抵抗力下降、衛(wèi)生狀況較差、不良生活習(xí)慣、不潔性行為等因素有關(guān)，因此，造成他們患前列腺炎的某些易感因素依然存在，此時(shí)可以發(fā)生某些病原微生物致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。盡量不要采用經(jīng)驗(yàn)性長(zhǎng)期抗菌藥物預(yù)防?？刹扇〉挠行Т胧┌ǜ纳骑嬍澈筒涣忌盍?xí)慣、多飲渁哆排尿、保持會(huì)陰部的清潔和干燥、避免過(guò)度勞累及過(guò)度寒冷、在無(wú)菌男性生殖器套保護(hù)下進(jìn)行有規(guī)律的性生活或定期在性興奮時(shí)排除精液、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、改善機(jī)體的健康狀況、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力等。這些措施不但可以幫助患者有效緩解生理與心理方面的癥狀，而且有助于預(yù)防細(xì)菌和等病原微生物的重新感染。在有效治愈的前列腺炎患者中，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間后，一部分人仍然可能會(huì)再次發(fā)生或多次發(fā)生前列腺為癥狀的情況。其原因可能是與這類患者全身抵抗力下降、衛(wèi)生狀況較差、不良生活習(xí)慣、不潔性行為等因素有關(guān)，造成他們患前列腺炎的某些易感因素依然存在，此時(shí)可以發(fā)生某些病原微生物、條件致病菌或尿道正常菌群的感染或重新感染。因此，可以根據(jù)個(gè)體化的原則，針對(duì)具體的患者制定全面有效的預(yù)防前列腺炎的詳細(xì)計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行，可能收到良好的效果。對(duì)慢性前列腺炎有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)、保持良好的心態(tài)也很重要，不要把它的發(fā)生與復(fù)發(fā)當(dāng)成沉重的思想包袱。在平常生活中，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、樹(shù)立良好的心態(tài)，一旦患病切不可亂投醫(yī)。2、注意飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)均衡，及勞逸結(jié)合。3、忌食一些帶有激發(fā)性的食物。4、注意不能久坐、熬夜、酗酒、受寒、受涼，謹(jǐn)防感冒。5、性生活應(yīng)規(guī)律，尤其忌悻茭中斷或頻頻掱婬。重視夫婦雙方性生活衛(wèi)生清潔。

非細(xì)菌性前列腺炎是一種常見(jiàn)的男性疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能與尿液反流、免疫異常、精神心理因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療：可使用α受體阻滯劑，如坦索羅辛，能緩解前列腺和盆底肌肉的痙攣；植物制劑，像普適泰，有助于減輕炎癥；也可選擇非甾體抗炎藥，例如塞來(lái)昔布，減輕疼痛癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療：如前列腺按摩、熱療等，能促進(jìn)前列腺的血液循環(huán)，緩解癥狀。 3. 生活方式調(diào)整：避免久坐、憋尿，規(guī)律性生活，戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 心理調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 中醫(yī)治療：包括中藥調(diào)理、針灸等，對(duì)改善癥狀有一定幫助。 非細(xì)菌性前列腺炎的治療需要綜合多種方法，患者要有耐心和信心，堅(jiān)持治療，并定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　非細(xì)菌性前列腺炎是最常見(jiàn)的一種前列腺炎綜合征，其病因尚不清楚。在非細(xì)菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有異常數(shù)量的炎癥細(xì)胞，但細(xì)菌培養(yǎng)或其它方法均不能發(fā)現(xiàn)致病菌。 　　研究者曾試圖證實(shí)某些非常見(jiàn)的病原體（如專性厭氧菌、支原體、衣原體，或其它原蟲(chóng)、病毒等）是非細(xì)菌性前列腺炎的病因，但未獲成功。諸多猜測(cè)認(rèn)為支原體與非細(xì)菌性前列腺炎有關(guān)，但無(wú)充分的證據(jù)經(jīng)細(xì)菌學(xué)和血清學(xué)試驗(yàn)表明它們之間也無(wú)明顯的因果關(guān)系。某些研究人員認(rèn)為非細(xì)菌性前列腺炎是一種免疫性疾病，僅在排除其它特異性前列腺炎后才能確定非細(xì)菌性前列腺炎的診斷。那么非細(xì)菌性前列腺炎能治好嗎？ 　　1、一般治療 　　熱水坐浴通?？删徑獍Y狀，注意飲食、對(duì)酒、咖啡及辛辣食物應(yīng)當(dāng)加以節(jié)制。鼓勵(lì)病人盡可能地過(guò)正常的生活（包括性生活）。某些臨床學(xué)家提倡作周期性前列腺按摩治療，但也有學(xué)者對(duì)它的療效表示懷疑。 　　2、特殊治療 　　非細(xì)菌性前列腺炎吃什么藥呢？對(duì)有慢性前列腺炎癥狀的患者，如細(xì)菌學(xué)不能發(fā)現(xiàn)致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的非細(xì)菌性前列腺炎炎癥細(xì)菌時(shí)，可作出非細(xì)菌性前列腺炎的診斷。非細(xì)菌性前列腺炎能治好嗎？由于不能確定支原體和衣原體是否為前列腺炎的病因，因此可針對(duì)這些病原體選用抗生素作臨床試驗(yàn)。二甲胺四環(huán)素100mg，口服，每日3次，或紅霉素500mg，口服，每日四次，至少試用四周。tmp和羧芐青霉素?zé)o效，因此憑經(jīng)驗(yàn)連續(xù)使用抗生素是不合理的。相反，治療主要是控制癥狀。癥狀急性發(fā)作期可選用抗炎藥（布洛芬，400～600mg，口服，每日3次）。 　　許多學(xué)者認(rèn)為前列腺切除術(shù)不適用于治療此病，須讓病人知道，前列腺非感染性炎癥是一種慢性疾病，雖有令人煩惱的癥狀，但不會(huì)引起嚴(yán)重的后遺癥，更不會(huì)危及生命。