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宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長(zhǎng)期觀察，絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。根據(jù)腺體結(jié)構(gòu)形態(tài)改變和有無腺上皮細(xì)胞異型性分為3型：①單純?cè)錾河捎跓o孕酮拮抗的雌激素長(zhǎng)期刺激所致的子宮內(nèi)膜生理性反應(yīng)。間質(zhì)與腺體同時(shí)增生而無腺體擁擠，腺上皮的形態(tài)無異型性。②復(fù)合增生：病變區(qū)腺體擁擠，間質(zhì)明顯減少，無腺上皮細(xì)胞的異型性。③不典型增生：腺上皮有異型性，屬于子宮內(nèi)膜的上皮內(nèi)腫瘤，按病變的程度，分為輕、中、重三度?！褡訉m內(nèi)膜增生的病因如下：子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚，但以下現(xiàn)象和事實(shí)說明長(zhǎng)期雌激素刺激是其主要發(fā)病因素。在青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現(xiàn)象。使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對(duì)抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，而處于增生的狀態(tài)。在接受絕經(jīng)后雌激素補(bǔ)充治療患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內(nèi)膜增生，在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長(zhǎng)期使用它莫西芬患者中，也可觀察到子宮內(nèi)膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。

不同的內(nèi)膜增生的類型，有不同的處理原則：　　①子宮內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生：　　A.年輕患者：多為不排卵性功血，應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫，確為單相不排卵者，可采用促排卵治療?！　.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療?！　.絕經(jīng)過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng)，則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療，共3個(gè)周期后隨診觀察?！　.絕經(jīng)后期：應(yīng)詢問是否用單純雌激素替換療法。刮宮后可暫停替換療法或加用孕激素?！　、趦?nèi)膜不典型增生：　　A.絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除。既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素，對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜?！　.年輕或生殖期盼生養(yǎng)者：藥物治療。不典型增生是潛伏惡性的癌前病變，假如不治療，20%將發(fā)展癌。但癌發(fā)生在年輕患者較為少見，而且，對(duì)年輕及生殖期患者，藥物治療效果好。故可選擇藥物治療，以保存生養(yǎng)性能。

醫(yī)生建議：您好！根據(jù)您的情況，建議您服用益母草顆粒(靈峰)活血調(diào)經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)，癥見經(jīng)水量少?；蛑雇椿Y膠囊活血調(diào)經(jīng)、殺菌消炎、止痛化癥、軟堅(jiān)散結(jié)。用于治療慢性盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)、白帶量多、子宮糜爛、色斑、腫塊、具有殺菌、消炎、止痛、化癥的療效本品為膠囊劑，內(nèi)容物為棕褐色或黑褐色顆粒，氣微香，味苦、微咸?？诜咳?-3次，每次4粒，2周一療程。

您好，子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長(zhǎng)期觀察，絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅有少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生常見于35歲以上中年婦女。治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案?！　?1)不同的年齡不同的考慮：　　①年輕切盼生育者，要防止過分診斷，過分處理。內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見，診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯(cuò)誤的。在臨床實(shí)踐中，這種錯(cuò)誤卻不乏其例。如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求，臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào)，則誤診誤治的情況可能在所難免。所以，對(duì)于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷，如發(fā)現(xiàn)有可疑，應(yīng)有多位專家會(huì)診，在盡可能的范圍內(nèi)，明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷?！　、趪^經(jīng)或已絕經(jīng)婦女，要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時(shí)存在的可能性，應(yīng)多考慮子宮切除。注意不要過分保守，在沒有排除癌存在的可能時(shí)，不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果。因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時(shí)，應(yīng)在手術(shù)臺(tái)上將切下的子宮檢查是否有同時(shí)存在的癌，并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍。　　(2)不同的內(nèi)膜增生的類型，有不同的處理原則：　?、僮訉m內(nèi)膜單純?cè)錾皬?fù)雜增生：　　A.年輕患者：多為不排卵性功血，應(yīng)測(cè)基礎(chǔ)體溫，確為單相不排卵者，可采用促排卵治療?！　.生殖期：一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療?！　.絕經(jīng)過渡期：常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時(shí)間長(zhǎng)，則每?jī)蓚€(gè)月周期性孕酮治療，共3個(gè)周期后隨診觀察?！　.絕經(jīng)后期：應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。　?、趦?nèi)膜不典型增生：　　A.絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期：子宮切除。既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素，對(duì)于這一組年齡患者以切除子宮為宜。　　B.年輕或生殖期盼生育者：藥物治療。不典型增生是潛在惡性的癌前病變，如果不治療，20%將發(fā)展癌。但癌發(fā)生在年輕患者較為少見，而且，對(duì)年輕及生殖期患者，藥物治療效果好。故可選擇藥物治療，以保留生育機(jī)能。廣空后勤醫(yī)院婦科祝您健康！