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怎樣治療幽門螺旋桿菌

治療幽門螺旋桿菌

  • 回答1

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    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    你好,根據(jù)你描述的這種情況,首先如果你的檢查結(jié)果其實(shí)有幽門螺旋桿菌感染的情況的話,如果沒有一些癥狀,而且是弱陽(yáng)性的話,一般是不需要應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療的可以通過調(diào)理飲食等來(lái)改善,但是如果目前有這種胃痛反酸的不適癥狀以及幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的情況的話,是需要用藥物來(lái)治療的,一般是需要應(yīng)用四聯(lián)療法及奧美拉唑,阿莫西林,克拉霉素以及橘櫞酸鉍鉀來(lái)應(yīng)用2到4周左右。

    2019-12-07 09:37
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    hp感染現(xiàn)在主要靠抗hp藥物進(jìn)行治療.盡管hp在體外對(duì)許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意.這是因?yàn)閔p主要寄生在粘液層下面,胃上皮細(xì)胞表面.注射途徑用藥,對(duì)它無(wú)作用,經(jīng)口局部又因?yàn)槲杆岘h(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制.再加上有些藥長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用或耐藥菌株等問題.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病,本來(lái)看起來(lái)很容易治療的問題,實(shí)際上效果并不總是很理想.何況目前缺乏合適的hp感染的動(dòng)物模型,可供幫助制訂有效的治療方案.因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗(yàn)制訂,有很大的局限性(因地區(qū),人群的差異).總的講來(lái),目前不提倡用單一的抗菌藥物,因?yàn)樗闹斡瘦^低,一般<20%,且易產(chǎn)生耐藥性.  治療方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③無(wú)明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟(jì)上可承受性.判斷hp感染的治療效果應(yīng)根據(jù)hp的根除率,而不是清除率.根除是指治療終止后至少在一個(gè)月后,通過細(xì)菌學(xué),病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng).  目前國(guó)內(nèi)外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環(huán)素,強(qiáng)力霉素,呋喃唑酮,有機(jī)膠態(tài)鉍劑(de-nol等),胃得樂(胃速樂),樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素.療程一般為兩個(gè)星期.由于治療hp感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生.因此,將來(lái)替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的.  幽門桿菌可能會(huì)影響孩子的正常發(fā)育  臺(tái)灣成功大學(xué)近期的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)表明,幽門桿菌可能會(huì)影響孩子的正常發(fā)育,而島內(nèi)近一成的小學(xué)生都有感染幽門桿菌的情況發(fā)生.另外,包括孩子們以及普通民眾使用的快餐盤上也可能攜帶有大量的細(xì)菌.正所謂,細(xì)菌的存在可謂是無(wú)處不在,令人防不勝防.

    2016-08-07 15:10
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一,選擇能殺滅該菌的藥物,就能改善癥狀,減輕胃粘膜炎癥.對(duì)幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林,滅滴靈(甲硝唑),,四環(huán)素,克拉霉素等.  臨床上為根除幽門螺桿菌,往往將上述抗生素與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用,效果更好.如麗珠得樂+滅滴靈,麗珠胃三聯(lián)等.  中成藥類的謂爾舒全效能胃藥對(duì)殺滅幽門螺旋桿菌也有較好的作用,(1)忌飲食無(wú)規(guī)律:胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡,對(duì)胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀.應(yīng)以飲食規(guī)律,勿過饑過飽,少食多餐為原則.尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好.食物中注意糖,脂肪,蛋白質(zhì)的比例,注意維生素等身體必需營(yíng)養(yǎng)素的含量.同時(shí)飲食上必須注意:  忌煙酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層,對(duì)胃黏膜有較大的損害,人們?cè)谖鼰煏r(shí)候,煙霧中的有害物質(zhì),溶解并附著在口腔,咽喉部,隨吞咽進(jìn)入胃內(nèi),這些有害物質(zhì)對(duì)胃黏膜也有很大損害.因此,急,慢性胃炎患者,一定要戒除煙酒,以免加重病情,甚至造成惡性變.?  辣椒,芥末,胡椒,濃茶,咖啡,可可等食品或飲料,對(duì)胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎癥,也應(yīng)戒除.?  忌過冷,熱,硬食物:過涼的食物和飲料,食人后可以導(dǎo)致胃痙攣,胃內(nèi)黏膜血管收縮,不利于炎癥消退;過熱的食品和飲料,食入后會(huì)直接燙傷或刺激胃內(nèi)黏膜.胃炎病人的食物應(yīng)軟硬適度,過于堅(jiān)硬粗糙的食品,粗纖維的蔬菜,用油煎炸或燒烤的食品,食用后可加重胃的機(jī)械消化負(fù)擔(dān),使胃黏膜受到磨擦而損傷,加重黏膜的炎性病變.

    2016-08-07 15:17
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根除幽門螺旋桿菌的治療方案:目前尚無(wú)單一藥物可根除幽門螺旋桿菌,因此必須聯(lián)合用藥.因選用幽門螺旋桿菌根除率高的治療方案以保證根除成功,否則,治療失敗后由于幽門螺旋桿菌產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性,會(huì)給再次治療帶來(lái)相當(dāng)?shù)睦щy.目前推薦以質(zhì)子本抑制劑或膠體鉍為基礎(chǔ)再加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案.在這些治療方案中,質(zhì)子本抑制劑加上克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案治療根除率高,使用方便,不良反應(yīng)少,但價(jià)格較貴.近年來(lái),幽門螺旋桿菌對(duì)甲硝唑的耐藥率不斷增高,在甲硝唑耐藥率高的地區(qū)宜使用不含甲硝唑的其他三聯(lián)方案,也可使用呋喃唑酮代替甲硝唑,但要注意呋喃唑酮引起的周圍神經(jīng)炎和溶血性貧血等不良反應(yīng).判斷幽門螺旋桿菌是否被根除,應(yīng)在根除幽門螺旋桿菌治療結(jié)束后至少4周后進(jìn)行,否則出現(xiàn)假陰性.治療失敗后在治療比較困難,可換用另外兩種抗生素,或采用質(zhì)子本抑制劑,膠體鉍合用兩種抗生素的四聯(lián)療法.希望我的回答對(duì)你有所幫助,祝你早日恢復(fù)健康!

    2016-08-07 15:23
  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這位患者你好!胃炎胃潰瘍,十二指腸潰瘍目前公認(rèn)的是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染,所以只有殺滅幽門螺桿菌才能使胃病得以控制.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:
    (1)枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑或
    (2)枸櫞酸鉍鉀+紅霉素+甲硝唑+奧美拉唑
    (3)枸櫞酸鉍鉀+四環(huán)素+甲硝唑+奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,
    7~14日為一療程.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性使用.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時(shí)加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時(shí)患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.

    2016-08-07 15:30
  • 回答6

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:您可以采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療,對(duì)于幽門螺旋桿菌是有好處,也是目前治療胃病的一個(gè)比較先進(jìn)的方法,注意飲食的衛(wèi)生

    2016-08-07 15:38
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
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