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人流后閉經(jīng)六個(gè)月應(yīng)如何處理

六個(gè)月前人流后閉經(jīng)怎么辦??

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)股功能層脫落,然后從基底層開始增生,修復(fù).任何情況下基底層受到損傷,子宮內(nèi)膜就失去了修復(fù)能力.即使卵巢功能正常,月經(jīng)也不會(huì)來(lái)潮.  人流后發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)者并非少見,究其原因,常見的有以下幾種:  1.人流可使婦女思想緊張,恐懼,這種不良的精神因素可造成月經(jīng)不調(diào),從而出現(xiàn)閉經(jīng).  2.人流后內(nèi)分泌發(fā)生了變化,尤其是絨毛膜促性腺激素水平驟然下降,使卵巢對(duì)垂體前葉的促性腺激素一時(shí)不能發(fā)生正常反應(yīng),引起閉經(jīng).  3.人流時(shí)子宮內(nèi)膜被過(guò)多地吸刮掉,以致內(nèi)膜在短期內(nèi)不能完全修復(fù)好,結(jié)果出現(xiàn)閉經(jīng).  4.人流后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活,有些夫婦未能做到,結(jié)果造成子宮腔感染,發(fā)炎,從而發(fā)生月經(jīng)不調(diào).  5.短時(shí)期內(nèi)多次做人流,便會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷子宮內(nèi)膜基底層,引起月經(jīng)不調(diào)和其它婦科疾病.  人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒(méi)有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連.子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同.如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);如仍有部分基底層存在,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內(nèi)膜,可因經(jīng)血流出不通暢而發(fā)生經(jīng)期腹痛,月經(jīng)血淋漓不凈,甚至官腔積血;如子宮內(nèi)膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內(nèi)膜,造成子宮頸管粘連,可發(fā)生較嚴(yán)重的周期性下腹疼痛,沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮.  造成子宮內(nèi)膜基底層破壞的原因除行人工流產(chǎn)術(shù)外,產(chǎn)后刮宮術(shù)也會(huì)造成宮腔粘連.嚴(yán)重的化膿性子宮內(nèi)膜炎,結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎也可造成子宮內(nèi)膜基底層破壞而發(fā)生閉經(jīng).  子宮內(nèi)膜基底層破壞后雖然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,但卵巢功能正常,如沒(méi)有其他癥狀,也沒(méi)有生育要求,可不作治療.結(jié)核性或化膿性子宮內(nèi)膜炎要治療原發(fā)病,但往往疾病治療后子宮內(nèi)膜仍不能修復(fù),仍然閉經(jīng).

    2024-10-15 02:39
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    人流后閉經(jīng)六個(gè)月可能由多種原因引起,如子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素、再次妊娠等。 1.子宮內(nèi)膜損傷:人流手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法正常生長(zhǎng)和脫落,引起閉經(jīng)。治療上可能需要使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。 2.宮腔粘連:手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔粘連,阻礙經(jīng)血排出。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡下分離粘連,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,并使用抗生素預(yù)防感染。 3.內(nèi)分泌失調(diào):人流后體內(nèi)激素水平失衡,影響月經(jīng)周期??赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的激素治療,如補(bǔ)充孕激素黃體酮。 4.精神心理因素:術(shù)后焦慮、緊張等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致閉經(jīng)。需要調(diào)整心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.再次妊娠:雖然概率較低,但也不能排除。應(yīng)進(jìn)行血或尿妊娠試驗(yàn)確認(rèn)。 人流后閉經(jīng)六個(gè)月需要引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過(guò)相關(guān)檢查明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),在日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

    2024-10-14 11:54
  • 回答2追問(wèn)

    追問(wèn)是開放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,請(qǐng)問(wèn)你具體是什么時(shí)候做的人流呢?人流術(shù)后是否有注意禁止性生活一個(gè)月,如果沒(méi)有的話,不排除是由于再次懷孕引起的,建議先買驗(yàn)孕試紙取晨尿測(cè)試一下是否懷孕了,如果沒(méi)有性生活和測(cè)試呈現(xiàn)陰性的話,則考慮是ASherman綜合征引起的可能性大.建議你做個(gè)B超檢查了解一下子宮,子宮內(nèi)膜厚度的情況.Asherman綜合征是指子宮內(nèi)膜破壞引起的繼發(fā)性閉經(jīng),常發(fā)生于人工流產(chǎn)術(shù)中過(guò)度刮宮引起的子宮內(nèi)膜基底層損傷和粘連,粘連可使宮腔,宮頸內(nèi)口,宮頸管或者上述多處部位部分或者全部阻塞,從而引起子宮內(nèi)膜不應(yīng)性或者阻塞性閉經(jīng),子宮內(nèi)膜結(jié)核也可破壞子宮內(nèi)膜引起閉經(jīng),宮內(nèi)節(jié)育環(huán)引起宮內(nèi)感染也可發(fā)生閉經(jīng).手術(shù)分解宮頸及宮腔粘連是治療Asherman綜合征的主要方法,有宮腔鏡的情況下在宮腔鏡直視下機(jī)械性切割或者激光切割粘連帶,沒(méi)有宮腔鏡則只能采取傳統(tǒng)的宮頸擴(kuò)張器和刮宮術(shù)分解粘連,術(shù)后可防止宮腔內(nèi)支架防止宮腔再次發(fā)生粘連,宮腔內(nèi)支架的放置時(shí)間一般為7-10天.有生育要求或者B超檢查提示子宮內(nèi)膜過(guò)薄的患者還必須采用大劑量雌激素治療,常用藥物為妊馬雌酮2.5mg,每日一次,連續(xù)21天,第三周開始加用醋酸甲羥孕酮,每日10mg,連續(xù)7天,兩種藥物同時(shí)停藥后出現(xiàn)藥物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重復(fù)上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者達(dá)到既往月經(jīng)量.

    2024-10-14 11:54
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    人工流產(chǎn)手術(shù)雖然不大,一般來(lái)說(shuō)比較安全,但它畢竟是一種手術(shù),而且在醫(yī)務(wù)人員眼睛不能直視下,只能憑借手的感覺(jué)操作的手術(shù),稍有不慎即可發(fā)生子宮出血、感染、不全流產(chǎn)、繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥。流產(chǎn)手術(shù)時(shí)如果損傷了子宮內(nèi)膜基底層可造成閉經(jīng),且子宮腔沒(méi)有內(nèi)膜覆蓋,前后壁可發(fā)生粘連。子宮內(nèi)膜基底層受損面積不同,臨床表現(xiàn)也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,病人可完全閉經(jīng);一般來(lái)說(shuō),人流后月經(jīng)規(guī)律會(huì)改變,女性可以每天清晨測(cè)基礎(chǔ)體溫一個(gè)周期以進(jìn)一步證實(shí)是否排卵正常,人流后一般30-40天來(lái)月經(jīng),術(shù)后月經(jīng)不來(lái)有以下的原因:一是有宮頸粘連或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致經(jīng)血不能排出或排出不暢。二是可能是子宮內(nèi)膜局部損傷后導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)或者經(jīng)量少。針對(duì)這種情況,可以做一下B超測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,必要時(shí)做宮腔鏡檢查,如有內(nèi)膜粘連,可在宮腔鏡下加以分離,然后再用大劑量雌激素促使內(nèi)膜增長(zhǎng)。應(yīng)該注意的是,人流畢竟是有創(chuàng)傷的,因此盡量不要作為避孕的手段,如果暫時(shí)不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流導(dǎo)致身體上大的傷害。

    2024-10-14 11:54
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳燕冬 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生建議:你好,可以用激素調(diào)整,適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內(nèi)膜的厚度,改善子宮內(nèi)膜薄的癥狀,然而激素的危害很大,長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致器官衰竭,免疫能力急劇下降等。時(shí)間要根據(jù)你的病情而定,不同體質(zhì)時(shí)間不同。如果沒(méi)有懷孕建議你服用益母草片,它活血調(diào)經(jīng)。用于月經(jīng)不調(diào)引起的腰部墜脹,月經(jīng)量少,痛經(jīng),產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全引起的惡露不盡,產(chǎn)后出血與產(chǎn)后腹痛。希望可以幫助到你,祝早日康復(fù)!

    2024-10-14 11:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是人流后婦科病?   人流后婦科病是指進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)者沒(méi)有嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,沒(méi)有合格的醫(yī)療設(shè)備或是流產(chǎn)者本身有相應(yīng)的婦科炎癥感染,抵抗力低下或是術(shù)后護(hù)理不好,導(dǎo)致的一些婦科的疾病。人流后常見的婦科病有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸炎、附件炎等。 查看全文»

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  • 梁君兒

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):陰癢、盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)等婦科疑難病的診治。 詳情»

  • 劉惜時(shí)

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)婦科常見病及疑難疾病的診治;婦科良惡性腫瘤的手術(shù)治療;內(nèi) 詳情»

  • 趙清安

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