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肝內(nèi)鈣化灶的觀察與治療建議

肝內(nèi)鈣化灶的觀察與治療建議

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    古維立 主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    肝膽外科

    肝內(nèi)鈣化灶是否需要治療,取決于多種因素,如鈣化灶大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者的基礎健康狀況。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導進行治療,切勿隨意服藥。
    1.鈣化灶大?。狠^小且無癥狀的鈣化灶通常無需治療,定期復查即可。較大的鈣化灶,可能需要進一步評估。
    2.數(shù)量:單個鈣化灶一般不太引起重視,多個鈣化灶需關(guān)注。
    3.位置:靠近重要血管或膽管的鈣化灶,可能影響功能,需要處理。
    4.癥狀:若引起肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,多要治療。
    5.基礎健康狀況:患者有其他嚴重肝病,治療方案會不同。
    6.診斷結(jié)果:通過增強CT、磁共振等檢查明確鈣化灶性質(zhì),決定治療與否。
    總之,發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶后,應及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合多方面因素來判斷是否需要治療。

    2018-12-20 15:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶的鑒別診斷:  肝內(nèi)膽管結(jié)石已被人們所公認,據(jù)我國80年代初全國調(diào)查結(jié)果看,膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%,膽總管結(jié)石為11%.近年其發(fā)病率有增高趨勢.而肝內(nèi)鈣化灶常不被人們重視,認為這所謂的肝內(nèi)膽管結(jié)石極有可能只是對身體并無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.而肝內(nèi)鈣化灶常是引起肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要原因.應該引起人們充分的重視.陳邦敬教授認為,肝內(nèi)鈣化灶形成早期可以產(chǎn)生兩種結(jié)果:一種是肝內(nèi)膽管分支處局部炎癥性充血,水腫,纖維化,鈣化等過程,由于上述病變過程導致局部膽管不同程度梗阻,而引起遠端膽管擴張,膽汁淤積形成肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,待局部炎癥消退,充血,水腫消失而纖維化或鈣化,局部膽管再通,但是其遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石已經(jīng)形成;另一種是局部炎癥早期沒有造成膽管梗阻,遠端膽管膽汁回流通暢,所以沒有形成遠端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,僅遺留膽管局部纖維結(jié)節(jié)或鈣化,就是所謂對身體無妨礙的肝內(nèi)鈣化灶.所以,正確鑒別肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶極為重要,關(guān)鍵是肝內(nèi)鈣化灶是否引起遠端肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石.武漢大學人民醫(yī)院肝膽腔鏡外科丁佑銘教授認為,肝內(nèi)鈣化灶是指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)的類似于結(jié)石一樣的強回聲光團.一般為單個鈣化灶,右肝多于左肝,以20-50歲年齡段多見.人體肝臟有鈣化灶的情況較多,可能與先天發(fā)育,鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān),也可能因慢性炎癥,肝臟外傷,膿腫等肝病痊愈之后繼發(fā)而成.單純的鈣化灶無明顯癥狀,一般不會引起疼痛,對身體沒有明顯傷害,也無需治療.但是,往往肝內(nèi)鈣化灶較易引起遠端肝內(nèi)膽管形成淤滯性泥沙樣結(jié)石,在臨床上應引起足夠的重視.肝內(nèi)膽管結(jié)石在目前城市人群中并不多見,根據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率一般是農(nóng)村高于城市.南方高于北方,肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率占肝膽系結(jié)石的36.2%;肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀是肝區(qū)輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,并在膽管遠端出現(xiàn)模糊淤積性泥沙樣結(jié)石影像,且結(jié)石的“模糊光團”大都沿肝內(nèi)膽管走向分布,這與鈣化灶是完全不同的.所以B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有“模糊光團”后,要區(qū)別是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一個重要依據(jù)就是看遠端膽管有沒有擴張,而擴張的膽管內(nèi)最容易形成淤滯性泥沙樣結(jié)石.在臨床上應引起足夠的重視;必要時應用CT,核磁共振等影像學檢查來協(xié)助診斷.CT分辨率較高,能清晰顯示B超難以鑒別的肝內(nèi)鈣化灶,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位,大小,形態(tài)及伴隨膽管擴張等病變.一旦確診建議盡快應用體外震波排石機進行排石治療.

    2016-08-05 18:36
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    當然,步痕旅游網(wǎng)想法:肝內(nèi)鈣化灶是肝實質(zhì)細胞炎癥后形成的"疤",一般無大礙,部分患者可能和肝內(nèi)膽管結(jié)石患者一樣會有肝區(qū)悶脹感覺,如確診一般不需治療.肝內(nèi)有鈣化點可能是肝內(nèi)膽管壁部分鈣化.它的原因多由于炎癥,結(jié)核等引起,也可能是肝內(nèi)鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕.它與肝內(nèi)膽管結(jié)石一個最重要的鑒別,隨B超檢查技術(shù)在各級醫(yī)院的普及和開展,不少健康人群查體時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有類似結(jié)石的強回聲團及聲影,不少人誤認為患了肝內(nèi)膽管結(jié)石.其實肝內(nèi)的鈣化灶和肝組織局部壞死的纖維化瘢痕可呈現(xiàn)與結(jié)石相似的強回聲團及聲影,但一般不引起肝膽管擴張.而結(jié)石在阻塞部位以上的小膽管有擴張,而且結(jié)石的強回聲團具有沿左右肝管走向分布的特點.肝內(nèi)鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強回聲或高密度影像,在20~50歲的人群多見,男女出現(xiàn)率均等,一般為單個鈣化灶,右肝多于左肝,很少同時出現(xiàn)左右肝鈣化灶.形成肝內(nèi)鈣化灶的病變很多.

    2016-08-05 18:43
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生建議:該情況可以考慮是肝內(nèi)鈣化,你好,根據(jù)你的描述,需要持續(xù)觀察肝內(nèi)鈣化灶變化情況,在醫(yī)生的指導下禁食肥甘厚膩的食物。忌食辛辣、生冷食物。平時多注意休息,注意勞逸結(jié)合,適當?shù)倪\動有利于身體的健康,提高免疫力。祝你健康!

    2016-08-05 18:50
  • 回答4追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    曹曉宇 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    全科

    你好,根據(jù)你的描述,需要持續(xù)觀察肝內(nèi)鈣化灶變化情況,在醫(yī)生的指導下禁食肥甘厚膩的食物。

    2016-08-05 18:56
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!此情況建議柔質(zhì)飲食,多食蔬菜補充維生素,可以應用中藥進行調(diào)理治療

    2016-08-05 19:03
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