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回答1
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趙劍 主治醫(yī)師
成都九龍醫(yī)院
男科
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針對(duì)附睪炎棈鎍靜脈曲張患者注意事項(xiàng)這個(gè)問(wèn)題,專家指出檢查棈鎍靜脈曲張附睪炎時(shí)需要注意很多事項(xiàng),對(duì)于同一類病癥的檢查和治療工作最好同時(shí)進(jìn)行。另外,專家建議男性不育癥的病患應(yīng)接受詳細(xì)檢查,以確定是否罹患棈鎍靜脈曲張。而有棈鎍靜脈曲張的患者,如果精液檢查正常,也不必過(guò)度擔(dān)心不育問(wèn)題,但須定期做追蹤檢查。棈鎍靜脈曲張會(huì)因血液郁積使得睪丸溫度上升,而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力,或造成睪丸缺氧,或腎上腺的代謝物逆流入睪丸,及整個(gè)下視丘、腦下垂體、睪丸功能的改變,也可能是棈鎍靜脈曲張?jiān)斐刹挥脑颉<医榻B說(shuō),急性棈鎍靜脈曲張附睪炎治療是不可忽視的,如果患者治療不徹底將會(huì)轉(zhuǎn)為慢性棈鎍靜脈曲張,癥見(jiàn)附睪硬結(jié),可伴有陰囊下墜,脹痛,小腹拘急等。棈鎍靜脈曲張更為嚴(yán)重的危害并不被患者所感知,這就是對(duì)男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),在患棈鎍靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會(huì)發(fā)生精液異常,其中相當(dāng)一部分可以導(dǎo)致不育。關(guān)于棈鎍靜脈曲張引起男性不育的原因眾說(shuō)紛紜,大致有兩個(gè)主要因素。棈鎍靜脈曲張根據(jù)發(fā)病的因素不同,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種疾病,其中原發(fā)性棈鎍靜脈曲張多發(fā)生于15-30歲,推測(cè)該時(shí)期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富,悻慾旺盛,過(guò)度地性激發(fā)可反射性地引起盆腔及棈鎍內(nèi)靜脈沖血,從而導(dǎo)致棈鎍靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中,結(jié)婚后棈鎍靜脈曲張可消失或減輕。繼發(fā)性棈鎍靜脈曲張是由棈鎍靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35歲以上,常見(jiàn)的壓迫病變有:腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。
2024-10-14 11:54
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回答2
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薛曉云 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級(jí)甲等
不孕不育門診
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精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)疾病,其治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、患者的癥狀以及生育需求等。 1.一般治療:患者應(yīng)避免久站、久坐,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),穿著舒適透氣的內(nèi)褲。 2.藥物治療:可使用七葉皂苷類藥物如邁之靈,改善靜脈回流;黃酮類藥物如地奧司明,減輕水腫;還可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬,緩解疼痛。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 3.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、精液質(zhì)量異?;虮J刂委煙o(wú)效者,可選擇手術(shù)。常見(jiàn)的手術(shù)方式有精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。 4.中醫(yī)治療:部分患者會(huì)嘗試中醫(yī)治療,如中藥調(diào)理、針灸等,但療效尚不確切。 5.生活調(diào)理:戒煙限酒,保持良好的作息和心態(tài),避免過(guò)度性生活。 精索靜脈曲張的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,以提高生活質(zhì)量和生育能力。
2024-10-14 11:54
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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過(guò)去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎.事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高.現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.取得良好效果.對(duì)于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1).若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā).精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后.睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過(guò)外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2).有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處?kù)o脈已成一枝不會(huì)遺漏.缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法.僅用于復(fù)發(fā)者.考慮原切口粘連多時(shí),采取這種手術(shù)途徑.在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率
2024-10-14 11:54
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于精索靜脈曲張的治療孕一定要重視,你提到精索靜脈曲張的治療你解答如下。精索靜脈曲張的治療方法因人而異,你可以選擇物理療法,西藥治療,手術(shù)治療,苗藥治療!物理療法:使用提睪帶、陰囊托帶、陰囊托抬褲等產(chǎn)品。作為日常護(hù)理用品,中度、重度患者見(jiàn)效差。一般作為其他治療手段的輔助。西藥治療雖然免除了手術(shù)的麻煩,但卻是個(gè)緩慢的治療過(guò)程,服用西藥治療只能起到緩解和輔助治療的效果,且易引發(fā)藥物不良反應(yīng),不能從根本上解決問(wèn)題。手術(shù)治療一般有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎、顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)等。但不足之處是創(chuàng)傷大,恢復(fù)難,并且并發(fā)癥的問(wèn)題還是作為醫(yī)學(xué)界的攻克對(duì)象!苗藥治療服用有解毒溶栓、活絡(luò)通脈、利濕清熱、消腫止痛之用的,通索舒脈方!1.金橘根30克,豬肚100~15克,加水4碗,飲湯食肉2.黃芪20克,黨參30克,荔枝核15克,芒果核15克,,粳米15克,煮粥食用
2024-10-14 11:54
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:對(duì)于你這個(gè)情況可以酌情服用點(diǎn)邁之靈片,另外酌情進(jìn)行這個(gè)手術(shù)方面的治療吧,可以先聯(lián)合用藥保守治療看看。追問(wèn):還要用點(diǎn)兒什么藥呢?
2024-10-14 11:54
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1、藥物療法療法:敷用口服西藥,適用于輕度、中度患者。缺點(diǎn):治療具有局限性,重度患者無(wú)效,且易引發(fā)藥物不良反應(yīng)。2、物理療法療法:使用提睪帶、陰囊托帶、陰囊托抬褲等產(chǎn)品。缺點(diǎn):作為日常護(hù)理用品,中度、重度患者見(jiàn)效差。一般作為其他治療手段的輔助。3、介入療法療法:將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn):對(duì)操作安全性要求高,操作不當(dāng)容易引發(fā)感染等問(wèn)題。4、手術(shù)療法療法:一般有精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎、顯微外科精索靜脈曲張切除術(shù)等。缺點(diǎn):創(chuàng)傷大,恢復(fù)難,并且并發(fā)癥的問(wèn)題還是作為醫(yī)學(xué)界的攻克對(duì)象。六、專家建議:通索舒脈方針對(duì)精索靜脈曲張之病機(jī),以飲片及秘方藥粉共配成方,飲片、藥粉各司其用,一以溶血栓、清瘀毒法,達(dá)通曲張之效,一以清濕熱、修傷損法,達(dá)固元?dú)庵В餐l(fā)力,而收標(biāo)本兼治靜脈曲張之療效。相對(duì)于藥物療法,通索舒脈方具有無(wú)副作用,不損傷肝腎功能之優(yōu)勢(shì);相對(duì)于手術(shù)療法和介入療法,通索舒脈方具有無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)并發(fā)癥之優(yōu)勢(shì)?;颊呖煞判氖褂?。
2024-10-14 15:22
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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