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結(jié)腸癌需要怎么治療?

結(jié)腸癌

您好!前幾天腹部痛,惡心嘔吐,去醫(yī)院做了檢查,被檢查出是結(jié)腸癌,家里人都很擔(dān)心。怎么樣可以治療結(jié)腸癌呢?謝謝!

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李宇清 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤科

    您好,目前結(jié)腸癌的治療主要是手術(shù)治療,手術(shù)切除病變部位的部分腸管,術(shù)后根據(jù)病理情況選擇化療或者不化療,如果癌組織浸潤比較淺,也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,可以不用化療,如果檢查已經(jīng)比較晚了,出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,他們就不適合手術(shù)了,可以采用化療和姑息治療。

    2019-12-09 08:02
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:結(jié)腸癌治療原則是以手術(shù)切除為主的綜合治療,同時(shí)聯(lián)合化療、放療等降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率。對(duì)于不能切除的結(jié)腸癌,可采取新輔助化療,一方面可以降低腫瘤的分期,使部分不能切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為能夠切除的腫瘤;另一方面可延長患者的生存時(shí)間,提高患者的生存質(zhì)量。現(xiàn)將結(jié)腸癌主要治療方法列舉如下:手術(shù)治療  根治性結(jié)腸癌手術(shù)的切除范圍包括癌腫所在腸袢及其全結(jié)腸系膜(completemesocolicexcision,CME)。即切除了癌腫本身,又可以徹底清除了可能轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)。因此,只有進(jìn)行了徹底的手術(shù)才有可能治愈結(jié)腸癌?! ×硗?,對(duì)于有肝、肺轉(zhuǎn)移的患者,也不是完全喪失了治療的機(jī)會(huì)。新的觀點(diǎn)認(rèn)為,如果轉(zhuǎn)移病灶能夠同時(shí)切除,就與結(jié)腸癌的病灶一起切除,轉(zhuǎn)移灶不能切除先進(jìn)行新輔助化療,降期后再切除。在一部分肝轉(zhuǎn)移患者中,肝轉(zhuǎn)移局限一葉或一段,手術(shù)切除不但簡單,而且5年生存率可達(dá)50%。手術(shù)適應(yīng)證的選擇與外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是決定手術(shù)的關(guān)鍵因素。  肺是結(jié)腸癌最常見肝外轉(zhuǎn)移部位,發(fā)生率為10%~25%,如果不加以治療,其平均生存時(shí)間不超過10個(gè)月。隨著外科治療經(jīng)驗(yàn)的積累,更多的外科專家認(rèn)為只要肺轉(zhuǎn)移灶可以完全切除,即使轉(zhuǎn)移瘤為多發(fā),也建議進(jìn)行手術(shù)治療。外科手術(shù)治療5年生存率可達(dá)22.0%~48.0%。其他治療  化療:結(jié)腸癌隨著生長發(fā)育逐漸向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,有3/4的患者在診斷時(shí)就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,能夠接受根治性手術(shù)切除者,也有半數(shù)患者最終發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此,根治術(shù)后的化療即輔助化療是結(jié)腸癌綜合治療的一個(gè)重要組成部分。輔助化療的機(jī)理在于用化療控制減滅根治術(shù)后體內(nèi)的殘留病灶。術(shù)后機(jī)體荷瘤減輕,遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶的增殖導(dǎo)致其對(duì)化療的敏感性增高,術(shù)后早期化療可以達(dá)到最大的消滅腫瘤的目的。  放療:對(duì)于不能切除的腫瘤或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶者,局部放療也是晚期結(jié)腸癌治療常用的方法之一,可以使腫瘤縮小,改善患者的癥狀,常和其它治療方案聯(lián)合應(yīng)用。目前研究較多、效果較好的是外科和放射的綜合治療,包括術(shù)前放射、術(shù)中放射、術(shù)后放射、“三明治”放療等。  但放療對(duì)機(jī)體有較大的傷害,對(duì)身體機(jī)能差的晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)慎用,一定要防止毒副作用造成的人體免疫功能的損傷?! ∩镏委煟好庖忒煼ê突虔煼ň鶎儆谏镏委?,目前臨床上應(yīng)用得較多的是免疫療法。主要是調(diào)動(dòng)人體的天然抗癌能力,恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,相當(dāng)于中醫(yī)的“扶正培本,調(diào)和陰陽”。生物治療能夠預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,還能提高放療、化療的療效,減少放療、放療的毒副作用。

    2016-08-04 13:26
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    應(yīng)行手術(shù)治療為主的綜合治療。早期病例可單純手術(shù)治療;中、晚期病例均應(yīng)輔助以化療、放療及生物治療,可提高生存率減少復(fù)發(fā),改善生活治療。一。手術(shù)治療手術(shù)切除是大腸癌的主要治療方法,肝、肺轉(zhuǎn)移也非絕對(duì)禁忌。50%的大腸癌患者可通過手術(shù)治愈。一期:可單純手術(shù)切除,一般不需要化療和放療。如果癌僅局限于粘膜,根治性術(shù)后后的最高5年生存率接近90%。二期、三期者,可施行以手術(shù)為主的綜合治療,在根治術(shù)前或術(shù)后輔以放療、化療。四期:以放療、化療為主。若原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶均能切除者,可將2者一并切除;若原發(fā)灶能切除而轉(zhuǎn)移灶不能切除時(shí),可行原發(fā)灶姑息性切除;若原發(fā)灶不能切除,可試性結(jié)腸造口術(shù)。二。反射治療1.術(shù)前放療:用于二期、三期的直腸癌患者。優(yōu)點(diǎn):術(shù)前照射能減少術(shù)后腫瘤的種植,使瘤體縮小,使已經(jīng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)縮小或消失以降低分期:增加保肛率,提高病人生活質(zhì)量:小腸未你暗戀固定,減少放射不良反應(yīng);腫瘤細(xì)胞洋河好,治療敏感。通常設(shè)盆腔前后兩野對(duì)穿照射,35-45gy,放療后4周左右手術(shù)。術(shù)前放療的并發(fā)癥主要是膿腫、吻合口瘺和腸梗阻。2.術(shù)后放療:適應(yīng)癥是二期、三期可切除直腸癌。傷口愈合后即可開始照射45-50gy/4-5周,殘留部位可縮野補(bǔ)充10-15gy,可以減低局部復(fù)發(fā)率。3.目前國內(nèi)外主張術(shù)后同步放化療。二期、三期直腸癌根治術(shù)后同步放化療與單純術(shù)后放療相比,不僅可顯著提高局部控制率,還能顯著提高長期生存率,已成為二期、三期直腸癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)。其中5-FU持續(xù)靜脈給藥是標(biāo)準(zhǔn)模式。三?;瘜W(xué)治療大腸癌對(duì)化療藥物的敏感程度較差。在眾多的化療藥中,首選藥為5-FU及其衍生物。對(duì)于二期、三期病例,術(shù)后輔助化療,可使5年生存率提高10%左右。對(duì)于晚期的、復(fù)發(fā)的大腸癌病例,HCPT、CPT-2及草酸鉑,則可起姑息性治療效果四。晚期靶向治療:西妥昔單抗是EGFR有阻斷劑,可逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的耐藥。貝伐單抗是阻斷VEGF的人源單克隆抗體,聯(lián)合化療明顯增加療效。貝伐單抗和西妥昔單抗這兩種分子靶點(diǎn)藥物聯(lián)合化療在臨床上均取得了令人矚目的成就。飲食以清談為主,多吃蔬果,少油膩,忌高脂肪。主要還是提高病人生活質(zhì)量,盡量吃點(diǎn)東西。當(dāng)然,作為輔助治療藥物,含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以減輕術(shù)后的疼痛,增強(qiáng)患者的食欲,提高生活的質(zhì)量。要注意患者保持良好心情,加強(qiáng)膳食營養(yǎng),保證足夠的睡眠,勞逸結(jié)合每天活動(dòng)、散步等,有利于機(jī)體免疫力的增強(qiáng)。

    2016-08-04 13:33
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,腫瘤癌癥是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。所有的惡性腫瘤總稱為癌癥。腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低。區(qū)別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。良性腫瘤細(xì)胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。具有浸潤性生長的惡性腫瘤,不僅可以在原發(fā)部位生長、蔓延(直接蔓延),而且可以通過各種途徑擴(kuò)散到身體其他部位(轉(zhuǎn)移)。從治療效應(yīng)看,外科手術(shù)和放射治療都為局部治療的方法。因此,腫瘤化學(xué)治療專家除了重視局部腫瘤外,更多地把著眼點(diǎn)放在惡性腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移上。他們對(duì)于腫瘤治療的觀點(diǎn)為細(xì)胞指數(shù)殺滅的觀點(diǎn),故強(qiáng)調(diào)了多療程、足劑量的用藥方法,以期能徹底殺滅絕大部分的腫瘤細(xì)胞。不同的癌癥時(shí)期其治療的方法不同,在癌癥晚期,癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,這個(gè)情況治療的希望一般不大,建議根據(jù)醫(yī)生的具體建議進(jìn)行治療處理為宜。

    2016-08-04 13:41
  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!結(jié)腸癌術(shù)后需要及時(shí)配合中藥鞏固治療,有康復(fù)的可能。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥治療有非常獨(dú)到的地方,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后的鞏固治療效果非常好,其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,甚至達(dá)到臨床治愈。這些藥物能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,同時(shí)又不產(chǎn)生副作用,均在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,不僅能直接殺死癌細(xì)胞,更重要的是這些藥物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力,增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng),從而使細(xì)胞生成信息傳導(dǎo)系統(tǒng)恢復(fù)正常,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。希望你能夠正確治療,早日康復(fù)!

    2016-08-04 13:48
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    醫(yī)生建議:對(duì)于早期結(jié)腸腫瘤患者而言,主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。一般來說,早期結(jié)腸腫瘤腫瘤腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為手術(shù)切除,早期結(jié)腸腫瘤切除后的5年生存率可達(dá)60%以上,術(shù)后可一定時(shí)間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。

    2016-08-04 13:55
就醫(yī)問藥

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什么是結(jié)腸癌?   結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大,在我國男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見,其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»

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