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對(duì)于 74 歲食道癌患者放化療效果不佳時(shí)手術(shù)的可行性，需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、腫瘤位置與大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移、心肺功能以及患者意愿等。 1. 身體狀況：高齡患者身體虛弱，可能難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)。需評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況、肝腎功能等。 2. 腫瘤情況：腫瘤位置若靠近重要器官或血管，手術(shù)難度大且風(fēng)險(xiǎn)高；腫瘤較大或已發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能無(wú)法完全清除腫瘤。 3. 心肺功能：心肺功能差會(huì)增加手術(shù)中的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 4. 患者意愿：患者自身對(duì)手術(shù)的接受程度和治療期望也很重要。 5. 合并疾病：若患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，會(huì)影響手術(shù)效果和恢復(fù)。 綜上所述，對(duì)于該患者手術(shù)是否可行，需要綜合全面評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，權(quán)衡手術(shù)利弊，與患者及家屬充分溝通后做出決策。建議前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和制定治療方案。

您好！對(duì)于中晚期食道癌患者，手術(shù)多為姑息性的局部切除，無(wú)法切除所有病灶，且中晚期患者本身身體情況很弱，手術(shù)更損傷了人體正氣，容易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。所以一般中期以后，都建議用中醫(yī)中藥治療，可以用食道通配合祛癌消瘤湯治療。

手術(shù)是治療食道癌的常用方法，能夠直接有效的清楚癌變部分，但是手術(shù)成功并不代表治愈，因?yàn)槭车腊﹦t是一種全身疾病的局部表現(xiàn)，單靠手術(shù)治療并不能徹底治療食道癌，食道癌手術(shù)切除的只是禸眼可見(jiàn)的癌腫，且會(huì)損害人體免疫系統(tǒng)，如果術(shù)后不及時(shí)治療，很容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，所以食道癌術(shù)后中醫(yī)治療非常必要。