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檢查出前列腺炎,應(yīng)如何用藥治療?

你好,最近檢查有前列腺炎,不知道應(yīng)該怎樣治療,請問我應(yīng)該吃什么藥好呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    武寒飛 主治醫(yī)師

    吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院

    三級甲等

    普外科

    病情分析:急性細(xì)菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致,如經(jīng)尿道器械操作。血行感染來源于癤、癰、扁桃體、齲齒及呼吸道感染灶。也可由急性膀朧炎、急性尿儲(chǔ)留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液經(jīng)前列腺管逆流引起。致病菌多為革蘭陰性桿菌或假單胞菌,也有葡萄球菌、鏈球菌、淋球菌及衣原體、支原體等。前列腺腺泡有多量白細(xì)胞浸潤,組織水腫。大部分病人治療后炎癥可以消退,少數(shù)嚴(yán)重者變?yōu)榍傲邢倌撃[。臨床表現(xiàn)發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急,排尿痛。會(huì)陰部墜脹痛??砂l(fā)生排尿困難或急性尿儲(chǔ)留。臨床上往往伴發(fā)急性膀耽炎。診斷有典墊的臨床表現(xiàn)和急性感染史。直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。感染蔓延可引起精囊炎、附攀炎、菌血癥,故禁忌作前列腺按摩或穿刺。常見的并發(fā)癥有急性尿儲(chǔ)留、附辜炎、直腸或會(huì)陰瘩,血行感染可同時(shí)發(fā)生急性腎盂腎炎。尿沉渣檢查有白細(xì)胞增多,血液和(或)尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。治療積極臥床休息,輸液,應(yīng)用抗菌藥物及大量飲水,并使用止痛、解痙、退熱等藥物,以緩解癥狀。如有急性尿儲(chǔ)留,避免經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流,應(yīng)用恥骨上套管穿刺造賡??咕幬铮撼_x用復(fù)方磺胺甲嗯哩;喳諾酮類如環(huán)丙沙星、氧氟沙星;以及頭抱菌素、妥布霉素、氨節(jié)西林、紅霉素等。如淋球菌感染可用頭抱曲松。如厭氧菌感染則用甲硝哩。一療程7日,可延長至14日。預(yù)后一般良好,少數(shù)并發(fā)前列腺膿腫,則應(yīng)經(jīng)會(huì)陰切開引流。慢性前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性。(一)慢性細(xì)菌性前列腺炎大多數(shù)慢性前列腺炎病人沒有急性炎癥過程。其致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、克雷白菌屬、葡萄球菌或鏈球菌等,也可由淋球菌感染,主要是經(jīng)尿道逆行感染所致。組織學(xué)上前列腺分為內(nèi)層與周圍層,內(nèi)層腺管為順行性,而周圍層腺管呈逆行倒流。射精時(shí),如后尿道有感染,則有致病菌會(huì)大量擠向周圍層。如排尿不暢,感染的尿液也可經(jīng)前列腺管逆流至前列腺組織內(nèi)形成微結(jié)石,使感染更難控制。此外,前列腺腺上皮的類脂質(zhì)膜是多種抗生素進(jìn)人腺泡的屏障,也是慢性前列腺炎治療不理想、難以根治的原因。臨床表現(xiàn)1.排尿改變及尿道分泌物尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎時(shí),可有血精。2.疼痛會(huì)陰部、下腹隱痛不適,有時(shí)腰骸部、恥骨上、腹股溝區(qū)等也有酸脹感。3.性功能減退可有陽屢、早泄、遺精或射精痛。4.精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。5.并發(fā)癥可表現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等。診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷依據(jù)有①反復(fù)的尿路感染發(fā)作;②前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在。但是,臨床上常難以明確。1.直腸指檢前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、亦硬、不均勻,有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩獲取前列腺液送檢驗(yàn)。2,前列腺液檢查前列腺液白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。3.B超顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清、混亂,可提示前列腺炎。膀朧鏡檢查可見后尿道、精阜充血、腫脹。治療治療效果往往不理想。首選紅霉素、復(fù)方磺胺甲嗯哩、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。目前應(yīng)用于臨床的藥物還有唆諾酮類、頭抱菌素類等,亦可以聯(lián)合用藥或輪回用藥,以防止耐藥性。綜合治療可采用:(1)熱水坐浴及理療(如離子透人)可減輕局部炎癥,促進(jìn)吸收。(2)前列腺按摩,每周1次,以引流炎性分泌物。(3)忌酒及辛辣食物,避免長時(shí)間騎、坐,有規(guī)律的性生活。(4)中醫(yī)治療,應(yīng)用活血化癖和清熱解毒藥物。(二)慢性非細(xì)菌性前列腺炎大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類,對此病的致病原未有統(tǒng)一意見。由其他微生物,如沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、病毒等所致。發(fā)病可能與性生活無規(guī)律、勃起而不射精、性交中斷或長途騎車、長時(shí)間坐位工作致盆腔及前列腺充血等有關(guān)。過量飲酒及辛辣食物??杉又厍傲邢傺装Y狀。臨床表現(xiàn)類似慢性細(xì)菌性前列腺炎,所不同是沒有反復(fù)尿路感染發(fā)作。體檢與臨床表現(xiàn)不一定相符。直腸指檢前列腺稍飽滿,質(zhì)較軟,有輕度壓痛。前列腺液內(nèi)白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野,但多次細(xì)菌涂片及培養(yǎng)都找不到細(xì)菌。用特殊的檢測方法有時(shí)可獲得關(guān)于衣原體、支原體的佐證。臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)無細(xì)菌生長,稱為前列腺痛(prostatodynia,PD)。治療致病原為衣原體、支原體則可用米諾環(huán)素、多西環(huán)素及堿性藥物。其他可用紅霉素、甲硝哇等。二受體阻滯劑可以解痙、改善癥狀。此外,每日1次熱水坐浴;每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素,往往也可有良好的療效。

    2024-10-15 03:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    前列腺炎是男性常見的疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見的治療藥物有抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑、M 受體拮抗劑等。 1.抗生素:如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等,適用于細(xì)菌感染引起的前列腺炎。 2.α受體阻滯劑:坦索羅辛等,能緩解前列腺和尿道平滑肌的張力,改善排尿癥狀。 3.非甾體抗炎藥:塞來昔布等,可減輕炎癥和疼痛。 4.植物制劑:普適泰等,有助于緩解癥狀。 5.M 受體拮抗劑:托特羅定等,用于改善尿頻、尿急等癥狀。 前列腺炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),注意保持良好的生活習(xí)慣,如避免久坐、戒煙戒酒、規(guī)律性生活等。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,以獲得更專業(yè)的治療。

    2024-10-14 12:30
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治,這里我們做分別的介紹.濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會(huì)陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克.氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅(jiān)硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會(huì)陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克.

    2024-10-14 12:30
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    前列腺炎要吃什么藥?臨床上可采用中西醫(yī)藥物對癥治療。但是前列腺炎單存用藥效果并不理想,這是由于前列腺生理結(jié)構(gòu)決定的,前列腺有一層厚的脂質(zhì)包膜,前列腺炎要吃什么藥,藥物治療很難滲透到病灶部位,我們提倡針對性治療。面對不同的病因.病菌.選擇不同的治療方法。治療方法也比較多,如導(dǎo)藥管腺體內(nèi)直接通藥術(shù).前列腺CRS光導(dǎo)治療技術(shù).非手術(shù)介入治療先鋒“螺旋熱磁消融術(shù)”.離子鈦前列腺治療黃金技術(shù)等,效果非常明顯.治療的目的是:可消除包膜的藥物屏障限制,使炎癥組織的通透性增強(qiáng),使藥物更易擴(kuò)散,組織的吸收及代謝更暢通,從而達(dá)到治療消炎退癥的目的。首先日常養(yǎng)護(hù)也非常重要的:(1)避免受寒、受潮和過度勞累。預(yù)防感冒。受涼后,可引起交感神經(jīng)興奮,使尿道內(nèi)壓增高,前列腺管也因收縮而排泄障礙,產(chǎn)生充血,使癥狀往往反復(fù)或加重。(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒,以免加重前列腺的充血,使癥狀加重。前列腺炎要吃什么藥。多飲水,增加尿量可以緩解癥狀。(3)生活起居要規(guī)律,勞逸結(jié)合。前列腺充血不利于炎癥的消退。坐的時(shí)間不宜太長,以免影響會(huì)陰部的血液循環(huán);騎馬、騎自行車或駕駛車輛的時(shí)間也不能過長;性生活要有規(guī)律,節(jié)制,不要過于頻繁;性交時(shí)不要中斷或強(qiáng)忍不射精。還需要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。(4)建議:前列腺炎要吃什么藥?建議用中藥調(diào)理。以上是關(guān)于前列腺炎要吃什么藥的回答,希望對你了解前列腺炎要吃什么藥有所幫助。

    2024-10-14 12:30
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,你這種情況應(yīng)該服用前列回春膠囊,用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥,有益腎回春,活血通淋,清熱解毒的作用。適宜前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、性欲減退、陽萎早泄等患者使用。

    2024-10-14 12:30
就醫(yī)問藥

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什么是前列腺炎?   前列腺炎是指包括會(huì)陰不適和排尿癥狀的成年男性常見疾病,尤以慢性前列腺炎為甚。訴有泌尿生殖系統(tǒng)癥狀的男性,慢性前列腺炎占25%。約50%的男性在一生中的某段時(shí)期雖經(jīng)歷過前列腺炎病史,但僅有5%的病人是細(xì)菌感染引起。 查看全文»

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