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引起盆腔炎的病原體的種類繁多，有溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等。盆腔炎大多是由于病原體經(jīng)生殖道或經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫面以及生殖器手術(shù)的創(chuàng)面侵入生殖器所致。致病菌可由肛門、外陰進入陰道，沿粘膜上行．通過于宮頸、宮內(nèi)膜，沿輸卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可經(jīng)血行播散至生殖器官；或經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔；鄰近器官的感染，如闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等可直接播散到輸卵管與子宮。盆腔炎有急性與慢性之分。急性盆腔炎者發(fā)病急，病情較重，患者皆有不同程度的發(fā)冷、發(fā)燒和小腹痛。有時泌尿道也可出現(xiàn)受激惹或壓迫癥狀，如尿痛、尿頻、排尿困難等癥。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且。與周圍粘連，抗炎藥物不易進入，因而，不容易徹底治愈。月經(jīng)血量增多，月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長等月經(jīng)變化，常繼發(fā)不孕。急性盆腔炎的治療必須及時、徹底(用足藥量)，且最好采用綜合治療。急性發(fā)作時，應(yīng)臥床休息，取半臥位（使炎癥局限于低位盆腔，減少蔓延的機會）。為促進炎癥局限在急性炎癥初期，局部宜冷敷，止痛，而后熱敷．以促進炎癥吸收。慢性盆腔炎多采用中藥配合理療、TDP治療機外照射或針灸等方法。手術(shù)只限于慢性盆腔炎有明顯包塊，如輸卵管積水，或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者，或伴有嚴重痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀者可行手術(shù)治療。手術(shù)范圍以獲得徹底治愈為原則，以免遺留病灶再度復(fù)發(fā)，故40歲以上的患者，以切除全子宮及雙附件為宜，一般在術(shù)中，根據(jù)病變范圍，適當(dāng)保留卵巢組織，以維持患者術(shù)后雌激素水平。于手術(shù)前后均應(yīng)用抗生素治療，以預(yù)防炎癥擴散。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍，有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染，熱伏胞中，影響氣血運行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有：1．熱毒型：證見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。2．濕熱型：證見低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。3．濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。4．瘀血阻滯型：證見下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點，苔薄，脈沉弦或澀。5．沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。一、可選用的西藥(一)急性盆腔炎1．抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。(1)青霉素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。(2)紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。(3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。(5)克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時1次。2．給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。二、可選用的中成藥1．熱毒型：(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給藥，一日1-2次。(2)清開靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中。(3)婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服。2．濕熱型：(1)金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。(2)三妙丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開水調(diào)服。(4)婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯后溫開水送服。(5)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開水送服。(6)白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。3．濕熱腹滯型：(1)婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。(2)婦樂沖劑：每次128，一日2次，開水沖服。(3)婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開水送服。(4)花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開水沖服。4．瘀血阻滯型：(1)婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。(3)婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開水送服。(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開水送服。(5)調(diào)經(jīng)益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開水送服。5．沖任虛寒型：(1)十二溫經(jīng)丸：每次6-9g，一日2次，溫開水送服。(2)溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。(3)止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開水送服。(4)婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開水送服。(5)調(diào)經(jīng)白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開水送服。(6)調(diào)經(jīng)止帶丸：每次9g，一日3次，溫開水送服。(7)坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開水送服。(8)婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。張宗芳中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科主任醫(yī)師從事中西醫(yī)結(jié)合婦科33年，擅長用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治婦科各類常見病和疑難病，撰寫了多篇學(xué)術(shù)論文和學(xué)術(shù)著作。趙紅副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院中醫(yī)婦科主任從事中醫(yī)婦科臨床19年，擅長治療女性不孕癥，主編出版了《中醫(yī)婦科治療大成》等多部學(xué)術(shù)專著，并有多篇論文發(fā)表。觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是女性盆腔炎方面的問題。主持人：什么是盆腔炎？張宗芳：盆腔炎主要是指的女性的內(nèi)生殖系統(tǒng)發(fā)生的炎癥。女性的生殖系統(tǒng)有外生殖器和內(nèi)生殖器之分，如圖內(nèi)生殖器主要包括子宮、輸卵管、卵巢，從剖面圖上可以看到，子宮位于盆腔，前面有膀胱，后面有直腸。子宮兩側(cè)有兩根輸卵管，輸卵管下方還有卵巢，我們所指的盆腔炎癥主要就是指的子宮、輸卵管、卵巢出現(xiàn)的炎癥的滲出、充血、水腫等一些炎性的表現(xiàn)，統(tǒng)稱為盆腔的炎癥。另外這張圖也是一種慢性炎癥的一種表現(xiàn)，由于炎癥的滲出導(dǎo)致了輸卵管的積水以及輸卵管、卵巢發(fā)生了粘連而形成的一種炎癥表現(xiàn)。主持人：盆腔炎一般分為幾類？張宗芳：盆腔炎一般分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種類型。趙紅：如圖陰道口經(jīng)常受到尿液和糞便的刺激，如果不注意局部的清潔衛(wèi)生就容易引起陰道的炎癥。另外由于婦女有白帶和月經(jīng)，白帶和經(jīng)血又是細菌的一個非常好的培養(yǎng)基地，不注意衛(wèi)生也容易造成陰道和盆腔的感染。陰道還是一個性交的器官，不潔性交可以直接把病原體帶到陰道內(nèi)引起炎癥的發(fā)生。主持人：盆腔炎有哪些癥狀？張宗芳：急性盆腔炎和慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)是不同的。一般來說急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要是下腹部的疼痛或發(fā)熱（高燒或低燒），還會有一些膿性的分泌物。慢性盆腔炎病人主要表現(xiàn)為下腹部的隱隱疼痛或者有下墜感，總覺得不舒服，同時腰骶部覺得酸疼，這些癥狀往往在勞累以后、活動多了、月經(jīng)前后、性生活后癥狀加重，有時也可以伴有月經(jīng)不調(diào)或不孕癥。主持人：如何區(qū)分盆腔炎的疼痛癥狀和其它疾病的疼痛癥狀（下腹部）？張宗芳：可以通過婦科檢查尤其是雙合診的檢查或B超來進行檢查。一般急性盆腔炎檢查可以發(fā)現(xiàn)陰道、宮頸充血，里面會有一些膿性分泌物，子宮會有壓痛，輸卵管和附件都有增厚，出現(xiàn)類似情況就可以確診。主持人：盆腔炎是什么原因引起的？趙紅：引起盆腔炎的原因很多，由于生活環(huán)境或生活條件以及文化程度的不同，農(nóng)村婦女和城市婦女盆腔炎的發(fā)病原因也是不同的。農(nóng)村婦女的自我保健意識比較薄弱，對于個人衛(wèi)生不是很講究，沒有養(yǎng)成每天清洗外陰、更換內(nèi)褲的習(xí)慣，外陰很難保持非常的清潔。另外農(nóng)村婦女在性生活前夫妻雙方都沒有清洗外陰的習(xí)慣，還有就是經(jīng)期同房也容易造成盆腔感染，經(jīng)期的衛(wèi)生用品也沒有經(jīng)過嚴格的衛(wèi)生消毒。還有農(nóng)村婦女很多都是在家里生孩子，接生用的器械沒有經(jīng)過嚴格的消毒，這時細菌就非常容易趁虛而入引發(fā)盆腔感染。張宗芳：城市婦女盆腔炎的發(fā)病率也是很高的，城市婦女雖然經(jīng)常清洗外陰但是清洗的方法卻不是非?？茖W(xué)，很多人都是用手或沖洗器來對陰道進行清洗，這種方法是很不科學(xué)的，陰道有自潔性，可以阻止一些細菌的進入，沖洗器容易帶進細菌而且會破壞陰道的自潔性，使細菌容易滋生，再加上沖洗的壓力可以使陰道的細菌逆行造成盆腔炎。城市婦女經(jīng)期一般都是用衛(wèi)生巾或內(nèi)置棉條，對經(jīng)期衛(wèi)生用品的選擇也很關(guān)鍵。另外多次流產(chǎn)也會增加發(fā)生盆腔炎的機會。主持人：宮外孕、不孕癥和盆腔炎有什么關(guān)系？趙紅：它們之間的關(guān)系是很密切的。雖然引起宮外孕的原因很多但是臨床發(fā)現(xiàn)主要還是輸卵管炎所致，輸卵管發(fā)炎后會造成輸卵管管腔狹窄、變形，受精卵就不能夠順利通過，受精卵只能種植在輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)發(fā)育，當(dāng)它發(fā)育到一定程度時就可以造成輸卵管的破裂、大出血、甚至?xí)＜盎颊叩纳?，因此宮外孕是婦科的一個急癥，應(yīng)該引起高度重視。張宗芳：不孕癥也有很多原因是輸卵管的炎癥引起的，輸卵管的炎癥由于輸卵管的滲出、水腫、粘連，這樣可以導(dǎo)致輸卵管的管腔完全被堵塞，堵塞后就會造成精子和卵子不能相遇，也就無法懷孕。除此以外子宮內(nèi)膜的炎癥也可以引起不孕，子宮內(nèi)膜炎癥的滲出可以吞食精子，降低精子的成活率，造成不孕。臨床中很大一部分不孕癥的病人都是由于盆腔炎引起的。主持人：盆腔炎有哪些治療方法？張宗芳：急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。對于急性盆腔炎患者治療方面主要是要多休息，如果有條件還可以住院治療，還應(yīng)該注意多吃高蛋白營養(yǎng)性食物，另外還要注意電解質(zhì)的平衡，注意補充水液，最主要的還是應(yīng)該用一些消炎的抗菌素，對于抗菌素的運用應(yīng)該在運用抗菌素前做好陰道分泌物的細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，通過藥物敏感試驗選擇最合適的藥物，需要注意的是用量一定要足夠大，時間要足夠長，臨床上有的病人在用了幾天后癥狀消失就不再用藥了，這樣容易引起復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生，因此治療一定要徹底。另外中醫(yī)可以根據(jù)病人的癥狀來選用清熱解毒、化痰、活血化瘀的治療配合西醫(yī)的抗菌素治療也有很好的療效。趙紅：由于慢性盆腔炎的療程比較長，因此治療起來要比急性盆腔炎更復(fù)雜，通常采用中藥綜合療法進行治療，中藥綜合療法包括中藥口服、中藥靜脈點滴、中藥灌腸、針灸治療，另外還可以配合中藥的熱敷和離子導(dǎo)入。來看一下熱敷和離子導(dǎo)入的過程，中藥灌腸是把活血化瘀的中藥裝到布口袋里，經(jīng)過蒸鍋蒸熱后放在病人的小腹部，通過溫?zé)嵝?yīng)和藥物的滲透達到消炎和消除盆腔粘連的作用。中藥的離子導(dǎo)入是把中藥濃煎后通過離子導(dǎo)入儀，將中藥離子導(dǎo)入到病變的局部，也起到了松解盆腔粘連、消除盆腔炎癥的作用。單純口服中藥效果是沒有綜合治療好的。一般來講中藥離子導(dǎo)入一次需要20分鐘左右，中藥熱敷治療一次可以維持2小時左右。通常一個療程需要三個月的時間，來月經(jīng)的時候是不治療的，等到月經(jīng)干凈了再進行治療。主持人：如何預(yù)防盆腔炎癥？張宗芳：首先是要特別注意外陰的清潔，每天都應(yīng)該進行外陰清洗和內(nèi)衣褲更換，我們主張用溫開水作為清洗液，因為經(jīng)過煮沸后已經(jīng)消毒了。另外還要注意清洗器具的選擇，每個婦女都應(yīng)該有專門的洗下身的盆，這樣可以避免其它的感染進入陰道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外選擇衛(wèi)生巾要選質(zhì)量好的衛(wèi)生巾，男女同房前雙方都應(yīng)該清洗下陰。主持人：北京劉女士22歲請問常用護墊會不會引起盆腔炎或其它婦科疾?。恳话阄椿樯倥畷门枨谎讍?？張宗芳：如果護墊是正規(guī)廠家出產(chǎn)的，經(jīng)過了嚴格的消毒，常用護墊也是可以的。如果是白帶并不是很多，每天也很注意清洗外陰，勤換內(nèi)褲，也沒有必要每天用護墊。一般未婚少女也是有可能得盆腔炎的，原因往往是由于盆腔臨近器官的感染引起的如闌尾炎。主持人：深圳郝女士30歲我患盆腔炎兩個多月，一直吃藥治療，但效果不好，月經(jīng)持續(xù)時間特別長，有時快一個月了，兩次月經(jīng)間隔時間變短，右側(cè)肚子隱隱疼，請問這種情況可以用中藥治療嗎？趙紅：這種情況用中藥治療效果可能會更好，因為時間比較長。但是如果說癥狀總是沒有好的改善，我們建議患者做一個細菌培養(yǎng)，同時加上支原體和衣原體的培養(yǎng)，如果培養(yǎng)出來沒有細菌生長或者支原體和衣原體都是陰性的，再用中藥治療也是可以的。主持人：河北劉女士42歲我患盆腔炎4年，也用過中西醫(yī)各種方法，但仍覺得腰腹部隱痛不適，請問做手術(shù)行嗎？張宗芳：慢性盆腔炎患者如果有輸卵管積水或粘連比較嚴重，這種情況下也可以考慮手術(shù)治療但是大部分病人手術(shù)都不會有很好的效果，因為手術(shù)可以解除粘連但是手術(shù)當(dāng)中的創(chuàng)面又可以形成粘連，所以效果不是很理想。我們主張用中醫(yī)及多種方法進行綜合治療。主持人：徐州夏女士35歲我下腹痛多年，反反復(fù)復(fù)，快來月經(jīng)及來月經(jīng)的時候總比平時要重一些。大夫說我得了盆腔炎，可我聽說有一種可怕的疾病叫做子宮內(nèi)膜異位癥，就表現(xiàn)為痛經(jīng)厲害，請問我是否會得這種?。口w紅：子宮內(nèi)膜異位癥確實和月經(jīng)有關(guān)，來月經(jīng)時疼痛非常劇烈，但是子宮內(nèi)膜異位癥的特點是呈進行性加重，一個月比一個月疼。而盆腔炎這種癥狀就不明顯。另外婦科檢查和B超都可以把這兩種病區(qū)別開來。主持人：山東何女士28歲我生小孩后不到一年想上環(huán)，請問帶環(huán)會引起盆腔炎嗎？張宗芳：帶環(huán)是我國實行計劃生育的一個很重要的手段，一般來說如果掌握了一定的適應(yīng)癥，上環(huán)通常不會引起炎癥。但是在某些情況下上環(huán)也可以成為炎癥的誘因，比如說以前就有陰道炎癥和宮頸炎癥或者以前就有支原體或衣原體這些病菌存在，上環(huán)就有可能引起炎癥。另外上環(huán)都有一個尾絲，如果感染了炎癥，細菌和衣原體可以順著尾絲進入子宮腔甚至到輸卵管，也可以導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。主持人：河南李女士32歲我平常工作忙，請問目前有無治療慢性盆腔炎的中成藥，能自己購買服用嗎？如何選擇？趙紅：中成藥有很多，中醫(yī)講究辨證論治，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。導(dǎo)致盆腔炎的原因1、缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣2、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染3、婦科手術(shù)感染4、不注意經(jīng)期衛(wèi)生5、臨近器官的炎癥蔓延女性盆腔生殖器官炎癥(盆腔炎)包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎，是婦女常見病之一。引起盆腔炎的病原體的種類繁多，有溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等。盆腔炎大多是由于病原體經(jīng)生殖道或經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫面以及生殖器手術(shù)的創(chuàng)面侵入生殖器所致。致病菌可由肛門、外陰進入陰道，沿粘膜上行．通過于宮頸、宮內(nèi)膜，沿輸卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可經(jīng)血行播散至生殖器官；或經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔；鄰近器官的感染，如闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等可直接播散到輸卵管與子宮。盆腔炎有急性與慢性之分。急性盆腔炎者發(fā)病急，病情較重，患者皆有不同程度的發(fā)冷、發(fā)燒和小腹痛。有時泌尿道也可出現(xiàn)受激惹或壓迫癥狀，如尿痛、尿頻、排尿困難等癥。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且。與周圍粘連，抗炎藥物不易進入，因而，不容易徹底治愈。月經(jīng)血量增多，月經(jīng)過頻、經(jīng)期延長等月經(jīng)變化，常繼發(fā)不孕。急性盆腔炎的治療必須及時、徹底(用足藥量)，且最好采用綜合治療。急性發(fā)作時，應(yīng)臥床休息，取半臥位（使炎癥局限于低位盆腔，減少蔓延的機會）。為促進炎癥局限在急性炎癥初期，局部宜冷敷，止痛，而后熱敷．以促進炎癥吸收。慢性盆腔炎多采用中藥配合理療、TDP治療機外照射或針灸等方法。手術(shù)只限于慢性盆腔炎有明顯包塊，如輸卵管積水，或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者，或伴有嚴重痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀者可行手術(shù)治療。手術(shù)范圍以獲得徹底治愈為原則，以免遺留病灶再度復(fù)發(fā)，故40歲以上的患者，以切除全子宮及雙附件為宜，一般在術(shù)中，根據(jù)病變范圍，適當(dāng)保留卵巢組織，以維持患者術(shù)后雌激素水平。于手術(shù)前后均應(yīng)用抗生素治療，以預(yù)防炎癥擴散。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍，有時僅以腹痛為主要癥狀。其病因為毒邪感染，熱伏胞中，影響氣血運行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見的證型有：1．熱毒型：證見高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。2．濕熱型：證見低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。3．濕熱瘀滯型：證見小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。4．瘀血阻滯型：證見下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點，苔薄，脈沉弦或澀。5．沖任虛寒型：證見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。一、可選用的西藥(一)急性盆腔炎1．抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。(1)青霉素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。(2)紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。(3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。(5)克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時1次。2．給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。二、可選用的中成藥1．熱毒型：(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給藥，一日1-2次。(2)清開靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中。(3)婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服。2．濕熱型：(1)金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。(2)三妙丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開水調(diào)服。(4)婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯后溫開水送服。(5)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開水送服。(6)白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。3．濕熱腹滯型：(1)婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。(2)婦樂沖劑：每次128，一日2次，開水沖服。(3)婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開水送服。(4)花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開水沖服。4．瘀血阻滯型：(1)婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。(3)婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開水送服。(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開水送服。(5)調(diào)經(jīng)益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開水送服。5．沖任虛寒型：(1)十二溫經(jīng)丸：每次6-9g，一日2次，溫開水送服。(2)溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。(3)止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開水送服。(4)婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開水送服。(5)調(diào)經(jīng)白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開水送服。(6)調(diào)經(jīng)止帶丸：每次9g，一日3次，溫開水送服。(7)坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開水送服。(8)婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

你好： 慢性盆腔炎是婦科常見病，多發(fā)于中青年婦女。中醫(yī)認為，該病是因稟賦不足，攝生不慎，陰戶不潔或勞倦過度所致。常見癥狀為一側(cè)或兩側(cè)小腹疼痛、墜脹、腰痛、帶下量多、月經(jīng)失調(diào)、性交痛、經(jīng)期發(fā)熱等。 慢性盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，卵巢炎，盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎等。建議去正規(guī)的?？漆t(yī)院，遵照醫(yī)生的囑咐進行檢查，不要盲目治療，如果還有疑問或者平常需要一些指導(dǎo)建議的可以添加微信號scsz120com進行了解，祝健康！

慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理治療和生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療：常用藥物有抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，用于控制炎癥。也可使用中成藥如婦科千金片、婦炎康片等，以活血化瘀、清熱利濕。 2.物理治療：如超短波、微波、離子透入等，能促進盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，利于炎癥吸收和消退。 3.手術(shù)治療：對于存在輸卵管積水、卵巢囊腫等情況，可能需要進行手術(shù)，如腹腔鏡手術(shù)，以去除病灶。 4.心理治療：慢性盆腔炎易反復(fù)發(fā)作，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，心理疏導(dǎo)有助于緩解不良情緒，增強治療信心。 5.生活方式調(diào)整：保持良好的個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生。避免過度勞累，適當(dāng)運動，增強體質(zhì)。飲食清淡，避免辛辣、油膩食物。 慢性盆腔炎的治療需要綜合多種方法，并根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以促進康復(fù)。

針對盆腔特有的細菌易攻，藥物難防的特點，福州東南婦幼醫(yī)院采用CRS螺旋高頻治療技術(shù)，針對盆腔具有細菌易攻，藥物難防的發(fā)病特點，治療時通過體外電極對人體進行電磁波深透、高頻透熱，使細胞活動加快，發(fā)生局部熱聚積，促進新陳代謝，更快吸收盆腔內(nèi)積液。CRS螺旋高頻技術(shù)治療盆腔炎的獨特優(yōu)勢：1、獨特的非介入模式：能有針對性的增強患處的血液循環(huán)，降低肌肉及結(jié)締組織張力。2、無創(chuàng)、安全、精確：無創(chuàng)、安全、精確、定向激活機體的免疫功能，幫助人體自身殺死致病細菌，排出炎性組織。3、無并發(fā)癥和后遺癥：該技術(shù)降低了神經(jīng)興奮性及結(jié)締組織張力，避免了因穿刺和插入導(dǎo)管等治療方式引發(fā)的不舒適感，不對病人構(gòu)成損傷和痛苦，無并發(fā)癥和后遺癥，療效極佳。CRS螺旋高頻技術(shù)治療效果：CRS螺旋高頻治療技術(shù)可有效針對反復(fù)發(fā)作、治不愈慢性盆腔炎，創(chuàng)傷、無痛苦、無毒副作用，被廣大盆腔炎患者譽為“綠色新療法”。婦科炎癥是女性的常見病，婦科炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位。雖然單純的婦科炎癥對健康不會構(gòu)成太大的威脅，但卻不能掉以輕心。如果婦科炎癥在急性期沒有得到徹底治愈，轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，往往久治不愈、反復(fù)發(fā)作，不僅造成小腹隱痛、腰痛、白帶增多等身體不適，而且還容易引發(fā)癌變、不孕癥等其他并發(fā)癥。如急性盆腔炎可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重時甚至危及生命。子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎癥可導(dǎo)致不孕。

1.一般治療增強治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴散。2.物理療法溫?zé)崮艽龠M盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關(guān)的藥物治療，可促進機體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。3.抗菌藥物治療長期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時并無顯著療效，但是對于年輕需保留生育功能者，或急性發(fā)作時可以應(yīng)用，最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。4.其他藥物治療應(yīng)用抗菌藥物的同時，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶)，肌內(nèi)注射，隔天1次，7～10次為1個療程，以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時應(yīng)停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應(yīng)用，口服地塞米松，每天3次，停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。5.手術(shù)治療適用于一些慢性盆腔炎患者，由于長期的炎癥刺激，導(dǎo)致器官周圍粘連，抗炎藥物已經(jīng)不容易進入，致使病情反復(fù)發(fā)作。

醫(yī)生建議：你好，慢性盆腔炎。我推薦你使用婦科千金片，清熱除濕，益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛，癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎見上述證候者。局口服。一次6片，一日3次，溫開水送下。希望我的回答能解除你的疑惑。