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如何治療十二指腸潰瘍?

你好,如何治療十二指腸潰瘍?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    1)正規(guī)內(nèi)科治療避免粗糙,過冷過熱和刺激性大的食物,并宜定時,定量,避免過饑過飽,同時應(yīng)戒煙和烈性酒;要注意勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定.(2)藥物治療①制酸劑:雷尼替丁15毫克,每日2次,或奧美拉唑(洛賽克)20毫克(抑制胃酸分泌),每天1次,2-4周為一療程;②抗膽堿能藥(解痙止痛)僅用于十二指腸潰瘍,可選用普魯本辛30毫克/次,顛茄合劑10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服;③抗菌藥物如慶大霉素8萬單位,小壁堿(黃連素)0.3克,諾氟沙星0.2克任選1種,每天3次,2-4周為一療程.(3)并發(fā)癥治療①大出血:絕對臥床休息,對焦慮和煩躁者可肌內(nèi)注射地西泮(安定)10毫克或苯巴比妥鈉0.1-0.2克,嚴(yán)密觀察脈搏,血壓,血紅蛋白量和紅細(xì)胞計數(shù),輸血輸泫以維持大,電解質(zhì)平衡和抗休克,可進(jìn)流質(zhì)飲食,大量嘔血時應(yīng)暫禁食,止血可選用西咪替?。追溥桑?.6-0.8克加入液體500毫升中靜脈滴注,還可加用抗血纖溶芳酸,安絡(luò)血,止血敏等,內(nèi)科治療24小時無效或伴其他并發(fā)癥或出血停止不久又再次大出血者應(yīng)手術(shù)治療;②急性胃腸穿孔:應(yīng)立即手術(shù)治療;③幽門梗阻:因瘢痕攣縮所致者應(yīng)手術(shù)治療;因痙攣,水腫引起者應(yīng)臥床休息,禁食并輸液以維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡,選用抗酸劑及抗膽堿藥物,并于晚睡前抽洗胃1次以減輕胃的壓力.

    2016-08-03 09:28
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下無并發(fā)癥的潰瘍病應(yīng)內(nèi)科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。  1.一般處理患者應(yīng)禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡、類固醇激素、NSAIDs等。治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息?!   ?3)抗幽門螺桿菌(Hp)治療:對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮等。您好,很高興為你解決問題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見如下無并發(fā)癥的潰瘍病應(yīng)內(nèi)科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)?! ?.一般處理患者應(yīng)禁煙酒和對胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡、類固醇激素、NSAIDs等。治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息?!   ?3)抗幽門螺桿菌(Hp)治療:對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮等。  (4)保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物:此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對胃酸無抑制和中和作用。其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜,  (5)其他:抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合。

    2016-08-03 09:35
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    基本上很難輩根治的。十二指腸潰瘍具有反復(fù)發(fā)作的特點,正確地進(jìn)行預(yù)防護(hù)理尤為重要。一般來說,胃痛初起,多與情志不遂,飲食不節(jié)有關(guān)。因此,在預(yù)防上要重視精神與飲食的調(diào)攝?;颊咭裼淇欤苊饩褚钟艋蜻^度緊張;工作宜勞逸結(jié)合,防止過度勞累,生活要有規(guī)律;飲食切忌暴飲暴食,或饑飽不勻,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物為宜,避免辛辣、肥甘飲食及烈性白酒的刺激。對胃痛持續(xù)不已者,應(yīng)在一定時間內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。戒除吸煙等不良習(xí)慣。慎用對胃腸粘膜有刺激作用的化學(xué)藥物。再就是喝些太陽神猴頭菇胃腸保健口服液之類的保健品來調(diào)養(yǎng),效果會更好,它是依據(jù)中醫(yī)“三分治,七分養(yǎng)”的理論,以猴頭菇之精華,結(jié)合太陽神生物健原液精制而成??梢酝ㄟ^增強(qiáng)胃腸消化系統(tǒng)的免疫能力來增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。對因精神緊張,飲食不調(diào)引發(fā)的胃腸不適有良好的調(diào)養(yǎng)保健功能。對慢性胃炎、胃潰瘍、十二腸潰瘍有良好的輔助治療效果。在護(hù)理方面,如胃痛持續(xù)不已,疼痛較劇烈者,應(yīng)臥床休息,緩解后始可下床活動。出現(xiàn)大量黑便或吐血、便血者,應(yīng)及時住院治療,以防不測。內(nèi)服湯藥,對虛寒性胃痛者,宜溫服,并應(yīng)在疼痛發(fā)作前服藥;對郁熱或虛熱性胃痛,則宜稍涼服用。如伴見嘔吐,可將湯藥改作多次分服。

    2016-08-03 09:43
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!十二指腸潰瘍是消化道的常見病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個性,但也有多個潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時存在時稱復(fù)合性潰瘍.采用以下方法:四聯(lián)療法:藥物組合,劑量和用法:枸櫞酸鉍鉀240mg空腹服用,阿莫西林750mg+甲硝唑400mg(飯后服用)奧美拉唑20毫克空腹服用,一日2次服(上下午各1次),7日為一療程.連二療程后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等,少食多餐,定時進(jìn)餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.

    2016-08-03 09:50
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況,我建議你試試服用枸櫞酸鉍鉀膠囊(麗珠得樂),胃潰瘍、十二指腸潰瘍及紅斑滲出性胃炎、糜爛性胃炎??诜?。每日4次,每次0.3g,前3次于三餐飯前半小時,第4次于睡前用溫水送服,忌用含碳酸飲料(如啤酒)。服藥前、后半小時不要喝牛奶或服用抗酸劑和其他堿性藥物。療程4-8周,然后停用含鉍藥物4-8周,如有必要可再繼續(xù)服用4-8周。祝你早日康復(fù)。

    2016-08-03 09:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

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