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你好!你的血糖偏高、甘油三酯高,需要積極治療,高血脂也可以升高血壓的,你這在服用降壓藥的同時(shí)要服用降血脂的藥物.建議你在醫(yī)生地指導(dǎo)下用藥治療,可以服用這兩種藥的,案內(nèi)真可以增加藥量,可以一天10毫克.同時(shí)服用降脂寧治療.要注意飲食,1低熱量飲食：由膳食所提供的總熱量以維持正常體重為度2低膽固醇,低動(dòng)物性脂肪飲食：過食含膽固醇,動(dòng)物性脂肪食物,易使血清膽固醇和甘油三脂升高,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化.盡量食用植物油及黃豆和豆制品.

高血壓是萬病之源,在用藥同時(shí)也要注意平時(shí)生活護(hù)理.一,一般治療注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用：安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.二,降壓藥物治療根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有：1利尿降壓劑：氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片,安達(dá)血平片等.降壓藥物選用的原則是：①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長(zhǎng)壓定等治療.⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法；如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦,心,腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外,冠狀動(dòng)脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施.近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對(duì)伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對(duì)有傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過緩者亦甚安全；亦可選用酶抑制劑,對(duì)伴有心功能欠佳者更好,對(duì)血壓過高上述兩藥可同時(shí)應(yīng)用；對(duì)有心動(dòng)過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對(duì)心肌梗死后伴有高血壓,心動(dòng)過速或過早搏動(dòng)可能有預(yù)防猝死的作用；對(duì)持久血壓不易下降者有時(shí)需上述三藥同時(shí)應(yīng)用,但應(yīng)從小劑量開始,并經(jīng)常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.三,康復(fù)治療臨床治療和康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合,可更好地降低血壓,減輕癥狀,穩(wěn)定療效,同時(shí)可減少藥物用量.康復(fù)醫(yī)療還有助于改善心血管功能及血脂代謝,防治血管硬化,減少腦,心,腎并發(fā)癥.康復(fù)醫(yī)療的作用途徑有功能調(diào)整與鍛煉兩個(gè)方面.具體方法有：1氣功療法：以松靜功為主,其要領(lǐng)是“體松,心靜,氣沉”.體質(zhì)較佳者可練站樁功,較差者以坐位練功.2太極拳：為低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng),可擴(kuò)張周圍血管,給心臟以溫和的鍛煉.太極拳動(dòng)中取靜,要求肌肉放松,“氣沉丹田”,有類似氣功的作用.3步行：在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘,有助于降壓及改善心血管和代謝功能.4醫(yī)療體操：練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松,配合呼吸的體操,可采用太極拳的模擬動(dòng)作,分節(jié)進(jìn)行.5按摩或自我按摩：按揉風(fēng)池,太陽及耳穴,抹額及掐內(nèi)關(guān),神門,合谷,足三里,可助降壓和消除癥狀.6理療：某些藥物的離子導(dǎo)入,脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療.

高血壓的治療方法一,一般治療注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用：安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.二,降壓藥物治療根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有：1利尿降壓劑：氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片,安達(dá)血平片等.降壓藥物選用的原則是：①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮(zhèn)靜劑）即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長(zhǎng)壓定等治療.⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法；如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦,心,腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外,冠狀動(dòng)脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施.近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對(duì)伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對(duì)有傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過緩者亦甚安全；亦可選用酶抑制劑,對(duì)伴有心功能欠佳者更好,對(duì)血壓過高上述兩藥可同時(shí)應(yīng)用；對(duì)有心動(dòng)過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對(duì)心肌梗死后伴有高血壓,心動(dòng)過速或過早搏動(dòng)可能有預(yù)防猝死的作用；對(duì)持久血壓不易下降者有時(shí)需上述三藥同時(shí)應(yīng)用,但應(yīng)從小劑量開始,并經(jīng)常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.

您好，不知道患者的年齡和性別，以及糖尿病多長(zhǎng)時(shí)間了，目前有無并發(fā)癥。2型糖尿病發(fā)病機(jī)制為胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足引起的血糖升高，服用藥物效果不好或者有并發(fā)癥后建議選用胰島素補(bǔ)充治療，對(duì)胰島功能是有保護(hù)作用的。目前缺乏根治藥物。
1.如果有并發(fā)癥的話應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療的，目前胰島素種類較多，動(dòng)物胰島素因?yàn)槠溥^敏反應(yīng)多，易出現(xiàn)胰島素抵抗應(yīng)用已減少。目前多用人胰島素，及胰島素類似物，臨床常見有，諾和靈系列，諾和銳系列，優(yōu)泌林系列，國產(chǎn)有甘舒林系列，速秀林系列。可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來選擇胰島素和注射裝置，比如胰島素泵或者胰島素筆。拜糖平是控制餐后血糖的，
2.無論選擇何種治療方法，首先必須控制飲食，三餐量固定，餐后運(yùn)動(dòng)，有助于降血糖的。
3.應(yīng)該平衡膳食，也就是在總熱量控制的前提下，盡可能做到谷類、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全，以便獲得均衡營養(yǎng)。
建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等。主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭，但都的注意量。醫(yī)生詢問：

您好!糖尿病與高血壓形象的被稱為"姊妹病",意思是很容易伴發(fā),您的年齡74歲,血管硬化程序較高,會(huì)出現(xiàn)血壓差大,頭暈的情況,加上糖尿病十年,末稍循環(huán)較差,還會(huì)出現(xiàn)一些禇如四肢末稍麻木的情況,而糖尿病,冠心病常見的癥狀就是乏力.目前情況下比較適合的降壓藥物是轉(zhuǎn)換酶抑制劑比如卡托普利,依那普利,貝那普利等；還有H2受全拮抗劑比如纈沙坦,替米沙坦等.而降糖藥物的選擇要看糖尿病的具體情況,如果尿中無蛋白,腎功能無損害,可以選擇格列美脲,二甲雙胍等,如果尿中有蛋白存在,腎功能有損害,則只能選擇格列奎酮,因其對(duì)腎臟損害很小,如果餐后血糖較高,可以選擇阿卡波糖；當(dāng)然已經(jīng)有并發(fā)癥存在的情況下,最好胰島素治療；可以查胰島功能,如有胰島素抵抗存在,可以用增敏劑,如羅格列酮,吡格列酮等.冠心病的藥物要堅(jiān)持服用,可以同時(shí)配服復(fù)方丹參滴丸,有改善糖尿病周圍神經(jīng)損害作用.適當(dāng)參加體育活動(dòng),注意飲食.

醫(yī)生建議：：你好，你的確良這個(gè)可考慮調(diào)節(jié)的胰島素的了，你不能運(yùn)動(dòng)，只能從飲食方面調(diào)整可以使用鹽酸苯乙雙胍片，應(yīng)忌食過硬過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。希望我的建議可以幫到您，祝生活愉快！