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發(fā)生機制表皮從外向內(nèi)可分為角質(zhì)層、顆粒層、棘層和基底層，各層均可形成皰疹，就其形成方式可分為以下八類。角層下水皰見于膿皰病，另節(jié)敘述。海綿狀水皰由于棘細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)水腫，導(dǎo)致細(xì)胞液化壞死，形成腔隙，融合而成水皰。見于皮炎、濕疹類疾病、汗皰疹。粟粒疹性水皰疹因表皮內(nèi)的汗管部分汗液潴留而破裂，形成水皰。位于角質(zhì)層或角質(zhì)層下者如晶狀粟粒疹白痱，位于棘層內(nèi)者為紅色粟粒疹痱子。棘層松解性水皰棘層細(xì)胞的細(xì)胞間橋，由于自身抗體的作用或先天性缺陷而發(fā)生變性，細(xì)胞之間聯(lián)系松解，形成裂隙，進而形成水皰。皰腔內(nèi)可見變性的棘層松解細(xì)胞。此種水皰可發(fā)生于基底層之上、棘層內(nèi)或顆粒層內(nèi)，見于各型天皰瘡。病毒性水皰某些病毒侵犯表皮細(xì)胞引起兩種變性，一為氣球變性，表皮細(xì)胞腫脹，失去細(xì)胞間橋，導(dǎo)致棘層松解，一為網(wǎng)狀變性，因表皮細(xì)胞內(nèi)水腫而致細(xì)胞破裂，形成多房性水皰，殘留的細(xì)胞壁構(gòu)成房間隔，見于天花、水痘、帶狀皰疹、單純皰疹。張性水皰因真皮顯著的炎癥和表皮下水腫，使整個表皮與真皮分離而形成表皮下水皰，一般為大皰。

皰疹可分為帶狀皰疹和單純皰疹。帶狀皰疹是感染了水痘-帶狀皰疹病毒所出現(xiàn)的急性皮膚病，病毒能沿著神經(jīng)復(fù)制，也就會引發(fā)神經(jīng)疼痛，感染部位會出現(xiàn)水泡、丘疹和紅色斑塊。單純皰疹又分兩種類型，Ⅰ型皰疹發(fā)生于面部，Ⅱ型皰疹發(fā)生于肛門周圍和生殖器上，可以經(jīng)過性接觸感染。