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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              侯祥平 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 三級(jí)甲等 中醫(yī)科 
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                                    治療熱陷心包神昏熱在血分,神昏較重。熱在營分,治以清營瀉熱,醒神開竅,方用清營湯,送服紫等。熱在血分,治以涼血解毒,清心醒神,用犀角地黃湯,送服安宮牛黃丸或至寶丹。腑熱熏蒸神昏治當(dāng)苦寒奪下,瀉熱通便,可選用大、小承氣湯。只要腑熱已清。腸燥自去,邪不上沖,神乃自寧。熱毒攻心神昏與暑邪上冒神昏熱毒攻心神昏,治在清解氣分熱毒,醒神開竅,可用大劑清熱解毒之品,方用犀角地黃湯或清溫?cái)《撅?,送服安宮牛黃丸。余毒傷陰者,腎精被耗,元神失養(yǎng),則應(yīng)溢養(yǎng)陰液,用加減復(fù)脈湯隨證化裁。暑邪上冒神昏,治以辛涼開竅,方用紫或安宮牛黃丸。濕熱蒙蔽神昏與風(fēng)痰內(nèi)閉神昏濕熱蒙蔽神昏,治宜清熱化濕,豁痰開竅,方選菖蒲郁金湯、蘇合香丸等,風(fēng)痰內(nèi)閉神昏,治宜平肝熄風(fēng),滌痰開竅,方選滌痰溺、天麻鉤藤飲等。熱盛動(dòng)風(fēng)神昏與陰虛風(fēng)動(dòng)神昏熱盛動(dòng)風(fēng)神昏,治在清熱熄風(fēng),醒神開竅,方用羚角鉤藤湯配以紫。陰虛風(fēng)動(dòng)神昏,治宜育陰潛陽,平肝熄風(fēng),方選大定風(fēng)珠湯,或天麻鉤藤飲。瘀血乘心神昏治療方面,當(dāng)以通瘀開竅為主,酌情選用犀地清絡(luò)飲、血府逐瘀湯,產(chǎn)后瘀血沖心,可用桃仁承氣湯加減。陰竭陽脫神昏與內(nèi)閉外脫神昏一陰竭陽脫神昏,當(dāng)回陽固脫,益氣斂陰。隨證選用參附湯、逆湯、生脈散。內(nèi)閉外脫神昏。則宜脫閉兼施,若閉證為主,則開閉為先,并兼扶正,脫證為重,則急當(dāng)固脫。并要注意祛邪。臨證之時(shí),當(dāng)應(yīng)識(shí)別主從,辨證論治。 2016-07-03 16:41
 
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