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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)直腸肛門外科
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肛痿的原因多為一般性化膿感染，少數(shù)為結(jié)核性，克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、肛管外傷等也可形成肛瘺。大多數(shù)肛痿起自肛管直腸周圍膿腫，當(dāng)膿腫自行破潰或切開引流處成為外口，膿腫縮小，形成感染性管道，其原發(fā)病灶成為感染源不斷進(jìn)入管道內(nèi)口，因此經(jīng)久不愈。外口皮膚生長(zhǎng)較快，常常假性愈合，以致又破潰，反復(fù)發(fā)作。肛瘺的分類肛管括約肌間型瘺管只穿過肛管內(nèi)括約肌。外口常只有一個(gè)，距肛緣較近。經(jīng)肛管括約肌型瘺管穿過肛管內(nèi)括約肌、外括約肌淺都和深部之間，外口常有多個(gè)，并有支管互相溝通。肛管括約肌上型為高位肛瘺，瘺管向上穿過肛提肌，然后向下至坐骨直腸窩，穿透皮膚。因瘺管常累及肛管直腸環(huán)，故治療困難，需分期手術(shù)才不致造成肛門失禁。肛管括約肌外型少見，瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通，這類肛瘺常因克羅恩病、腸癌或外傷引起。
2016-07-13 19:55
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