超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

首頁>即問即答 > 外科 > 心血管外科 > 小腸血管畸...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

小腸血管畸形能治好嗎

小腸血管畸形要怎么治療好

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李進(jìn) 主治醫(yī)師

    臨沂白癜風(fēng)醫(yī)院

    其他

    骨三(手外科)

    治療常規(guī)治療包括輸血、輸液、保持水電解質(zhì)平衡,胃腸道減壓,應(yīng)用止血、抗生素藥物,有休克時(shí)則行抗休克治療。內(nèi)鏡治療當(dāng)明確診斷及獲得定位后,可選擇下列治療方法,但僅適用于胃十二指腸或結(jié)腸的血管畸形疾患。林庚全報(bào)道24例應(yīng)用如下治療均獲得痊愈。硬化劑治療可用于治療Ⅱ型和Ⅰa型血管畸形,硬化劑可選用Aethoxysklerol,根據(jù)病灶大小決定劑量與療程,將硬化劑注射于病變血管及血管旁,每點(diǎn)1ml,每次用量5~10ml,每隔1~2周治療1次。直至病灶完全消失。激光治療用于治療Ⅲ型及Ⅰb型血管畸形共6例,選用Nd-YAG激光器,功率40~60W,光纖對準(zhǔn)病灶,距離1~2cm,采用脈沖法,每次照射4~6s,每隔2周治療1次,直到病灶根除。電凝治療用于治療Ⅰ型血管畸形共4例,采用單極電凝,對準(zhǔn)病灶,電凝指數(shù)為5~0檔,根據(jù)病灶大小決定電凝次數(shù),每2周重復(fù)1次,直到病灶消除。綜合治療可先后應(yīng)用激光、硬化劑與電凝治療。然而,另一些報(bào)道應(yīng)用這些方法有一定的并發(fā)癥。Richter等應(yīng)用電凝治療19例,觀察在1年內(nèi)再出血的發(fā)生率為34%,治療后3年內(nèi)再出血的發(fā)生率為53%。1例因電凝致腸道穿孔而行急診手術(shù)。Naveau等應(yīng)用激光治療47例,治療后平均隨訪19個(gè)月,其中3例患者治療1周后失訪。再次出血15例,再出血率為39%,其原因?yàn)榈?次治療不完全或病變遺漏以及出現(xiàn)新的病變,但再經(jīng)用激光治療而愈,有2例發(fā)生穿孔,分別為十二指腸和乙狀結(jié)腸穿孔。導(dǎo)管治療灌注經(jīng)選擇性動脈造影確定出血部位后,而患者并無休克體征,可試行灌注治療。腸系膜上動脈灌注垂體后葉素10U,氨甲環(huán)酸止血環(huán)酸200mg,分10min注完,腸系膜下動脈灌注垂體后葉素5U,氨甲環(huán)酸止血環(huán)酸100mg,分10min注完,灌注時(shí)均需作血壓和心率監(jiān)測。對特殊患者作心電監(jiān)護(hù)。栓塞將吸收性明膠海綿剪成2mm左右的小塊,與造影劑混合,在透視下經(jīng)導(dǎo)管注入病變供血?jiǎng)用},注入量依據(jù)病變范圍、栓塞程度及患者反應(yīng)決定,原則是不要太多。李博青報(bào)道5例應(yīng)用上法,但有3例復(fù)發(fā),指出有止血效果,但缺點(diǎn)是不能防止再次出血。有作者認(rèn)為栓塞可能導(dǎo)致臟器大動脈栓塞,有一定的危險(xiǎn)性。手術(shù)治療目前認(rèn)為手術(shù)切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關(guān)鍵在進(jìn)行手術(shù)前及術(shù)中的準(zhǔn)確定位,不要遺漏病變的腸段。定位方法無論國內(nèi)或國外的報(bào)道,主張?jiān)谘茉煊暗闹敢逻M(jìn)行手術(shù),術(shù)中選擇性經(jīng)腸系膜動脈注射1%亞甲藍(lán)2~5ml,對進(jìn)一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據(jù)術(shù)前選擇性血管造影的提示和術(shù)中注射亞甲藍(lán)的定位顯色深染的范圍,且消退慢或相應(yīng)腸腔內(nèi)有淡藍(lán)色血性液,而正常黏膜的染藍(lán),則很快消退,用絲線縫合一針,認(rèn)定病變之所在。腸段切除主要是徹底切除病變腸段,防止遺漏及癥狀復(fù)發(fā)。在手術(shù)中應(yīng)注意全面仔細(xì)地觀察、確定切除的腸段的部分,主要觀察腸壁,系膜血管的形態(tài),其病變部位的血管往往增多,密集,其引流靜脈段較一般正常者為粗。如此可大大地避免遺漏病變的腸段。切除范圍必須離病變的遠(yuǎn)、近端各10cm。切除的腸段均采用端端吻合術(shù)。

    2016-07-10 17:15
醫(yī)院問答 更多>
早泄怎么能治得好

早泄怎么能治得好

齊齊哈爾男科醫(yī)院 2023-12-18
癲癇病人能吃皮蛋嗎

癲癇病人能吃皮蛋嗎

貴陽麥迪格眼科醫(yī)院 2024-01-29
宮頸糜爛流血癥狀

宮頸糜爛流血癥狀

濮陽靜脈曲張醫(yī)院 2024-01-30
經(jīng)期后性交出血怎么辦

經(jīng)期后性交出血怎么辦

濮陽靜脈曲張醫(yī)院 2024-02-03
外陰瘙癢有紅斑

外陰瘙癢有紅斑

濮陽靜脈曲張醫(yī)院 2024-02-16