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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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診斷檢查實驗室檢查外周血常規(guī)及涂片表現(xiàn)為正細胞正色素性中、重度貧血，網(wǎng)織紅細胞增高，可見血小板減少，白細胞增高。外周血涂片中可見變形紅細胞及碎片，并可見球形細胞及有核紅細胞、巨大血小板，白細胞分類可有明顯左移，并可見幼稚粒細胞。骨髓象紅細胞系統(tǒng)顯著增生，巨棱細胞數(shù)正?；蛟龆?多數(shù)為幼稚巨核細胞，呈成熟障礙。出凝血檢查出血時間正常、束臂試驗陽性.凝血酶原時間、部分凝血活酶時間凝血酶時間可延長，纖維蛋白原可減少，F(xiàn)DP可陽性，但一般無典型DIC的實驗室變化。因子Ⅴ、Ⅷ正常。PGl2降低，TM、PAIgG增高，且隨病情的好轉而下降。溶血指標的檢查直接coombs試驗陰性，但繼發(fā)性者少數(shù)可陽性。血清膽紅素增高。游離血紅蛋白增高，結合珠蛋白下降及血紅蛋白尿，提示有血管內溶血。血液生化檢查LDH100%增高與臨床病程和嚴重程度相平行。
2016-07-12 21:40
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