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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生而成。其發(fā)病可能與遺傳、激素、干細胞等因素有關(guān)。對于較小的肌瘤，治療方法包括藥物治療、定期復查等。常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、雄激素類藥物等。 1. 促性腺激素釋放激素類似物：如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能抑制卵巢功能，降低雌激素水平，使肌瘤縮小。 2. 米非司酮：具有抗孕激素和抗糖皮質(zhì)激素作用，可抑制肌瘤生長。 3. 雄激素類藥物：如丙酸睪酮，可對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，減少出血。 4. 孕激素受體拮抗劑：如醋酸烏利司他，能抑制肌瘤生長。 5. 中藥治療：某些具有活血化瘀、軟堅散結(jié)功效的中藥，如桂枝茯苓丸等，也可能對子宮肌瘤有一定的輔助治療作用。 需要注意的是，藥物治療子宮肌瘤的效果因人而異，且需在醫(yī)生的指導下使用。同時，應(yīng)定期復查，監(jiān)測肌瘤的變化。若肌瘤增大或出現(xiàn)明顯癥狀，可能需要手術(shù)治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)個人情況制定合適的治療方案。

你的情況如果還沒有生育所以手術(shù)治療可能會對子宮造成傷害，所以建議藥物治療。你好常用的藥物有得生膠囊，益婦止血丸，桂枝茯苓膠囊，抗宮炎片等，建議你結(jié)合中藥治療，希望對您有幫助，祝早日康復

醫(yī)生建議：你好！建議你服用桂枝茯苓膠囊(康緣)，這藥可活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后惡露不盡，子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫。口服，一次3粒，一日3次，飯后服。經(jīng)期停服。療程3個月，或遵醫(yī)囑。祝你早日康復！

你好，一般小于5厘米的肌瘤并且沒有出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)或者經(jīng)量過多的情況是不需要手術(shù)的。可以口服桂枝茯苓丸來治療?？诜鹬蜍吣z囊、宮瘤消、百消丹之類的來治療，絕經(jīng)之后小的子宮肌瘤是有可能自行萎縮消失的。如果大于5厘米且伴隨癥狀就必須手術(shù)治療。祝好

子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學采取性激素或手術(shù)治療，尚無其他理想療法。藥物治療　　　（一）藥物治療的適應(yīng)癥　　1、年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn)，藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕，胎兒成活。宮瘤清片　　2、絕經(jīng)前婦女，肌瘤不很大，癥狀亦輕，應(yīng)用藥物后，使子宮萎縮絕經(jīng)，肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)?！　?、有手術(shù)指征，但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者?！　?、患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者?！　?、選擇藥物治療前，均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢，排除惡性變，尤對月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用?！　∷幬镏委煹母鶕?jù)在于，子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應(yīng)用的是暫時性抑制卵巢的藥物?！　。ǘ┧幬锓N類及用法　　1、LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后，垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外，LHRH有垂體外作用，大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多，降低卵巢產(chǎn)生雌、孕激素能力。由于藥物明顯抑制FSH，減少卵巢激素分泌，其作用似“藥物性卵巢切除”，使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體，但后者較前者活性高數(shù)十倍。　　用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入。自月經(jīng)第一天起肌注100～200μg，連續(xù)3～4個月。其作用取決于應(yīng)用劑量、給藥途徑和月經(jīng)周期的時間。用藥后肌瘤平均縮小40～80%，癥狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無明顯變化。停藥后不久肌瘤又重新長大，提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用于圍絕經(jīng)期，在有限時間內(nèi)達到自然絕經(jīng)。如用于保留生育者，當肌瘤縮小、局部血流減少，從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍；或原影響輸卵管口肌瘤，治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢，提高受孕率。為減少停藥后肌瘤重新長大，在用LHRH-A時，序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200～500mg，則可維持其療效?！　「弊饔脼槌睙?、出汗、陰道干燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能?！　?、丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能，使FSH.LH水平下降，從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生，亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶。從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長，內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng)。同時，肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應(yīng)用，停藥6周后月經(jīng)可恢復。故需重復應(yīng)用?！　∮梅ǎ?00mg，1日3次口服，從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個月?！　「狈磻?yīng)為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）。停藥2～6周可恢復。　　3、棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物，作用于卵巢，對垂體無抑制，對子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用，而對內(nèi)膜受體也有抑制作用，對子宮肌細胞產(chǎn)生退化作用，造成假絕經(jīng)及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱，用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%，肌瘤縮小為62.5%?！　∮梅ǎ?0mg，每日1次口服，連服2個月。以后20mg，每周2次，連服1個月。再后1周1次，連服1個月，共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀，故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停藥后卵巢功能恢復?！　?、維生素類：應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，使甾體激素代謝正?；偈辜×隹s小。1980年蘇聯(lián)Палладии報道以vitA為主，加vitB、C、E等綜合治療小肌瘤，效果達80%以上，無副作用。國內(nèi)包巖亦試用，治愈率達71.6%，此法適用于小型肌瘤?！　∮梅ǎ簐itA150，000IU，自月經(jīng)第十五～二十六天，每日口服。vitBco1片1日3次，自月經(jīng)第五～十四天口服。vitc，0.5，每日2次，自月經(jīng)第十二～二十六天口服。vitE100mg，1日1次，于月經(jīng)第十四～二十六日口服，共服6個月?！　?、雄激素：對抗雌激素，控制子宮出血（月經(jīng)過多）及延長月經(jīng)周期?！　∮梅ǎ杭谆G丸素10mg，舌下含化，每日1次，連服3個月?；蛟陆?jīng)干凈后4～7天開始，每日肌注丙酸睪丸酮1次，每次25mg，連續(xù)8～10日，可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睪丸素，作用比丙酸睪丸酮強3倍，150mg每月注射1～2次。一般不會出現(xiàn)男性化，即使出現(xiàn)，停藥后癥狀自然消失。雄激素應(yīng)用宜在6個月以內(nèi)，如需再用，應(yīng)停1～2月后?！　“瓷鲜鰟┝块L期給藥，多無副作用?？墒菇^經(jīng)婦女進入絕經(jīng)期而停止出血。用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽潴留，故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用。由于有的學者認為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān)，故有的傾向不用雄激素?！　?、孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑，且能抑制其作用，故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤。常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮）、婦寧片（甲地孕酮）、婦康片（炔諾酮）等?？筛鶕?jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法，使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血，不宜長期應(yīng)用?！　〖自型褐芷谥委煘槊咳湛诜?mg，自月經(jīng)第六～二十五天口服。持續(xù)療法：第一周4mg，1日3次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均持續(xù)應(yīng)用3～6個月。亦有用10mg，1日3次，連服3個月?！　D康片：周期治療為每日口服5～10mg，自月經(jīng)第六～二十五天或第十六～二十五日。持續(xù)療法為第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均應(yīng)用3～6個月?！　?、三苯氧胺（tamoxifin，TMX）：TMX為雙苯乙烯衍生物，為一種非甾體的抗雌激素藥物。它是通過與胞漿中ER競爭性結(jié)合，形成TMX-ER的復合物，運送至細胞核內(nèi)長期潴留。TMX先作用于垂體，繼而影響卵巢，同時對卵巢亦有直接作用。TMX對ER陽性效果較好?！　∮梅ǎ?0mg，1日3次口服，連服3個月為一療程。副反應(yīng)有輕度潮熱、惡心、出汗、月經(jīng)延遲等?！　?、三烯高諾酮（R2323）：即內(nèi)美通（nemestran），為19去甲睪酮衍生物，具有較強的抗雌激素作用，它抑制垂體FSH、LH分泌，使體內(nèi)雌激素水平下降，子宮縮小，主要用于治療子宮肌瘤?！　∮梅ǎ?mg，每周3次，陰道放置，宜長期應(yīng)用，防止子宮反跳性增大。治療初6個月，療效佳，子宮縮小明顯。副反應(yīng)為痤瘡、潮熱、體重增加?！　≡诩×龌颊叩某鲅?，出血量較多，可用子宮收縮藥或口服、肌注止血藥。如益母草流浸膏、益母草膏、催產(chǎn)素、麥角新堿等。止血藥有婦血寧、三七片、止血敏、止血芳酸、止血環(huán)酸、6-氨基乙酸等。鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能，也可試用。如10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注，或用5%氯化鈣30～35ml溫液灌腸?！　?、宮瘤清片（慶鴻牌）軟堅散結(jié)，活血化瘀，扶正固本。用于子宮肌瘤（.口服，一次4粒，一日3次，3個月經(jīng)周期為一療程?！　〔豢赏浀氖牵幍莱鲅寡幨招Р伙@時，診斷性刮宮，不僅對診斷有幫助，且對止血也有效果?！　∮胸氀邞?yīng)糾正貧血，服用維生素、鐵劑或輸血。　　中藥治療可減少月經(jīng)量，詳月經(jīng)病章?！　》菜幬镏委熓?，不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)治療　　　肌瘤患者，子宮附件切除的年齡，以往定為45歲以上?，F(xiàn)在看來，要從實際出發(fā)，尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學的進展，卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲），即50歲以內(nèi)者，能保留卵巢者應(yīng)予保留?；蛘?0歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留，不以年齡劃線。因為，正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能，還要工作5～10年。保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng)，調(diào)節(jié)代謝，有利于向老年期過渡。子宮也有其內(nèi)分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不應(yīng)隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上，45歲以下者，尤40歲以下，宜行肌瘤挖除術(shù)。行保留附件者，如雙側(cè)均可保留，則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好。保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%，不高于未切子宮者。　?。ㄒ唬┳訉m肌瘤切除術(shù)：系將子宮上的肌瘤摘除，保留子宮的手術(shù)。主要用于45歲以下，尤40歲以下者。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術(shù)，即是已有子女，肌瘤較大，直徑大于6cm；月經(jīng)過多，藥物保守無效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長較快者。為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù)。至于肌瘤數(shù)目，通常限于15個以內(nèi)。迫切要子女，數(shù)目再多，甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子?！　〗?jīng)腹子宮肌瘤剜除，為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連，子宮上的切口應(yīng)于前壁為好，且盡量少做切口，從一個切口盡量多剜除肌瘤。還應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜。切口止血要徹底，縫合切口不留死腔。術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤，切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁。未脫出者，也可經(jīng)腹子宮切開取出。術(shù)后處理應(yīng)給止血藥與抗生素；未孕者應(yīng)避孕1～2年；日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入，足月時宜實行選擇性剖宮產(chǎn)。肌瘤剜除術(shù)后還有復發(fā)可能，宜定期檢查?！　。ǘ┳訉m切除術(shù)：在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀，需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者，宜行子宮切除術(shù)。子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除。子宮切除術(shù)，以經(jīng)腹為主，個別腫瘤小，附件無炎癥粘連，腹壁過于肥胖，腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道?！　〗?jīng)腹優(yōu)點是：技術(shù)操作比經(jīng)陰道簡單，出血少；肌瘤大，附件粘連也能較易處理。不足之處為如有直腸膀胱膨出，陰道壁松弛者多需另行陰道手術(shù)?！　m頸、闊韌帶肌瘤等復雜病例所致盆腔臟器（輸尿管、膀胱、直腸、大血管等）的解剖變異及粘連嚴重，手術(shù)不易暴露等均給手術(shù)帶來很大困難，這些問題可參閱婦科手術(shù)學專著?！　〈蟮恼衬は录×鲆鸪鲅^發(fā)嚴重貧血，一般常在輸血改善機體情況后再予手術(shù)（單純肌瘤切除或子宮切除術(shù)）。但在邊遠的農(nóng)村有時缺乏血源，出血不停止，又不宜搬動行走，子宮頸口開大，肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者，應(yīng)經(jīng)陰道摘除肌瘤，往往更有助于止血和糾正一般情況?！　∏谐话憬灾鲝堊鋈訉m切除，尤其伴有宮頸肥大、裂傷或糜爛嚴重者。但如患者一般情況差，技術(shù)條件受限，也可只行次全子宮切除，殘端癌發(fā)生率只不過占1～4%左右。但術(shù)后仍宜定期檢查。