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肛門瘙癢可能由多種原因引起，如肛門周圍皮膚疾病、肛腸疾病、寄生蟲感染、不良衛(wèi)生習慣、全身性疾病等。 1.肛門周圍皮膚疾?。喝鐫裾睢⒐砂_等，這些皮膚疾病會導致肛門周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢。 2.肛腸疾病：痔瘡、肛裂、肛瘺等肛腸疾病，會因分泌物刺激肛門周圍皮膚而引起瘙癢。 3.寄生蟲感染：蟯蟲感染是常見的原因之一，夜間蟯蟲爬出肛門產(chǎn)卵，會導致明顯的瘙癢。 4.不良衛(wèi)生習慣：肛門清潔不到位，殘留糞便或分泌物，刺激皮膚引發(fā)瘙癢。 5.全身性疾?。禾悄虿?、肝膽疾病等，可能因代謝紊亂或膽汁淤積，引起皮膚瘙癢，肛門部位也可能受累。 肛門瘙癢可能由多種因素導致，若出現(xiàn)持續(xù)或嚴重的肛門瘙癢，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。平時要注意保持肛門清潔，穿著透氣舒適的內(nèi)褲，避免搔抓。

肛管、肛門周圍皮膚及會陰部發(fā)癢的癥狀叫肛門瘙癢癥，這是一種常見的肛門疾病，它不同于身體其它部位的搔癢，其特點是搔癢劇烈，病程持續(xù)時間長。多見于20～40歲的青中年。起初一般限于肛門周圍皮膚輕度發(fā)癢，如長期不愈，搔癢有的會蔓延至陰囊或陰唇，尤其是在會陰部前后發(fā)癢最厲害。瘙癢在夜間更甚，潮濕環(huán)境加劇，有時如蟲爬蟻走，有時如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐臥不安，無法忍受。于是就狠抓皮膚，暫時止癢，皮膚抓破可出血、糜爛、刺痛，使癢痛加重，更為難受。病人苦惱萬分，久之會引起神經(jīng)衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。肛門搔癢如何應付首先要及時治療可引起肛門搔癢的原發(fā)疾病如痔瘡、肛瘺、蟯蟲、腹瀉、濕疹等。其次要避免進食和接觸自己過敏的飲食、化學藥品、生漆、刺激性食物，以及某些藥品等。此外襯褲不要過緊、過硬，摩擦肛門皮膚，便紙要用清潔柔軟吸水的衛(wèi)生紙，不要用帶油墨字跡的紙張，或用植物葉、土塊擦肛門，便后或臨睡前要用溫水洗肛門，保持清爽干凈。不用刺激性洗劑，切勿用較燙的水坐浴。還應避免焦急、憂慮、過度精神緊張，不可用手狠抓肛門皮膚。肛門搔癢癥是許多疾病徵兆有許多人都曾有肛門搔癢的不舒服癥狀，但礙於面子問題，不好意思去醫(yī)院門診，其實肛門搔癢癥雖然不是很嚴重疾病，但卻是許多疾病的徵兆，例如；痔瘡、病毒感染、性傳染病等，如果有肛門搔癢的狀況，還是應該就醫(yī)，以免延遲嚴重疾病治療。臺北市立聯(lián)合醫(yī)院仁愛院區(qū)消化內(nèi)科主治醫(yī)師陳冠仰表示，肛門搔癢癥一部分是因為寄生蟲感染、衛(wèi)生、飲食習慣不良所引起外，另一部分有肛門搔癢癥的病患可能是罹患痔瘡、便秘、肛裂、病毒性感染、性傳染病等等，千萬不要因為只是肛門搔癢而不重視，反而延誤真正疾病的治療。注意衛(wèi)生習慣輕微的肛門搔癢是因肛門附近的黏膜分泌不夠所導致，衛(wèi)生習慣太好、太差都可能會導致，衛(wèi)生習慣太好一天洗好幾次澡，會將肛門附近的黏膜沖掉，導致肛門附近太乾燥可能會肛門搔癢，而衛(wèi)生習慣不好則易細菌、病毒感染造成肛門搔癢，陳冠仰表示，門診中還有因吃麻辣火鍋隔天猛拉肚子，一直擦拭造成肛門搔癢，若只是單純因為飲食、衛(wèi)生習慣而導致的肛門搔癢很容易就可以痊愈。因飲食、衛(wèi)生習慣的肛門搔癢癥，醫(yī)師建議飲食上須避免可樂、咖啡、巧克力、酒、茶，穿透氣棉質(zhì)、寬大的底褲，女性病患不要用棉墊，一天須清洗幾次，尤其是在排便后，少用肥皂以免黏膜清洗掉，清洗后可利用吹風機吹乾，再涂抹藥劑。比較需要注意的是病毒感染、性傳染所造成的肛門搔癢，除了治療肛門搔癢的癥狀外，也必須即早治療病毒感染、性傳染病等重大疾病，因此病患千萬不要忽視肛門搔癢的癥狀。

肛門瘙癢癥（peritusani,PA）是一種常見的局部瘙癢癥.肛門部有時有輕微發(fā)癢,如瘙癢嚴重,經(jīng)久不愈則成為瘙癢癥.它是一種常見的局限性神經(jīng)機能障礙性皮膚病.一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰,外陰或陰囊后方.多發(fā)生在20～40歲中年,老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童.男比女多見,習慣安靜和不常運動的人多發(fā)生這種瘙癢癥.不管肛門瘙癢是什么原因,常多見于中年人,部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發(fā)于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.　　　而肛門瘙癢是什么原因也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛(wèi)生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢.肛門瘙癢的預防　　1.及時治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病,如內(nèi)痔,肛裂,肛瘺,腹瀉,糖尿病,寄生蟲病等.　　2.保持肛門清潔干爽,盡可能每晚清洗一次肛門.清洗肛周宜用溫水.一般不用肥皂,尤其不能用堿性強的肥皂.清洗用的毛巾,臉盆等要專人專用,以免交叉感染.　　3.內(nèi)褲不要過緊,過硬,宜穿純綿寬松合體的內(nèi)褲,不要穿人造纖維內(nèi)褲,并要勤洗勤換.　　4.注意勞逸結合,保持心情愉快,防止過度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門,不用過硬的物品擦肛門.　　5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒,濃茶,咖啡,高度酒等.過敏體質(zhì)者應少食用易致過敏的食品,如魚,蝦等,避免接觸引起過敏的化學物質(zhì).　　6.肛周瘙癢不止但皮膚無破損者,可將紗布或脫脂棉浸入硼酸液體中,水溫適宜,取出擰至不滴水,敷于肛周,能立竿見影地止住瘙癢.每天早晚各敷1次,每次約敷5分鐘.敷后擦干,撲以爽身粉.　　7.中醫(yī)學認為肛周瘙癢多心經(jīng)有火,血熱生風;或氣血兩虛,血不養(yǎng)風,肝風內(nèi)生,風勝則癢;或由濕熱內(nèi)蘊,風邪郁久,化熱化燥所致.　　8,及時醫(yī)治可能引起肛門瘙癢的全身性和局部性原發(fā)病灶,如痔瘺,濕疹,接觸性皮炎等.　　9,避免焦慮情緒和過度緊張.

醫(yī)生建議：我們的判斷是由于上火導致的，是有痔瘡的問題的哦，不嚴重的哦，擦藥看看

原　因　　常多見于中年人,部分為全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,則多見于老年人.局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發(fā)于肛門直腸疾病.局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢.初發(fā)病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質(zhì)類固醇激素等藥涂敷,雖可一時緩解瘙癢癥,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環(huán),使局部癥狀更形增劇.　　　而肛門瘙癢也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的,衛(wèi)生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇.著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢.見于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多,雌性蟯蟲蠕出肛門排卵,形成機械刺激引起肛門瘙癢.　　區(qū)別造成肛門瘙癢癥的不同原因,對治療有重要的意義.　?、倮夏晷责W：多見于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門,長期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關.　　②冬季瘙癢：即在冬季或秋季發(fā)作,多發(fā)生于軀干,四肢的關節(jié)周圍,肛門及股內(nèi)側也多發(fā),多與皮膚溫度急驟改變有關.　?、鄹?腎疾?。杭从捎诟文懠膊?如膽道梗塞或肝炎,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內(nèi)膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺器,導致瘙癢.腎功能障礙,也導致瘙癢,可有全身泛發(fā).　　④內(nèi)分泌性瘙癢：糖尿病的瘙癢可波及全身和會陰,肛門,其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經(jīng)所致.甲亢患者也會出現(xiàn)瘙癢癥,與精神緊張,多汗,基礎代謝增高有關.　?、菥裥责W癥：瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門局部,局部多無明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀.　?、蘩^發(fā)性瘙癢：主要繼發(fā)于痔,瘺,肛裂,肛門濕疹,神經(jīng)性皮炎,蟯蟲病等病癥.　　引起肛門瘙癢癥的疾患　　1.寄生蟲病　　如蛻蟲,蛔蟲,陰道滴蟲,陰虱,疥瘡等,均可引起肛門瘙癢.　　2.過敏反應　　食用刺激性食物,如辣椒,芥末,香料,酒或特異性蛋白質(zhì)食物,也有服用某些藥物,如磺胺類抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢.　　3.肝,腎疾病　　原發(fā)性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者,由于血液和皮膚膽鹽含量增高,刺激神經(jīng)末梢導致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發(fā)生肛門瘙癢.　　4.肛門直腸疾病　　如肛裂,肛瘺,痔瘡,肛竇炎,肛乳頭炎,直腸脫垂,肛門失禁等,使肛門口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢.　　5.肛門皮膚病　　如肛門濕疹,神經(jīng)性皮炎,癬,各種疣,性病,汗腺炎等,糞便附于肛門皺襞內(nèi),刺激皮膚而引起瘙癢.　　6.內(nèi)分泌性疾病　　如糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經(jīng)末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進癥皮膚癌癢,可能與多汗,基礎代謝率增高,情緒緊張等有關.　　治　療　　根據(jù)典型的肛門瘙癢史,結合臨床癥狀,體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難.一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥,否則為原發(fā)性瘙癢癥.此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血,尿,大便常規(guī),肝,腎功能,尿糖,血糖,糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查.　　1.治療原發(fā)病或合并癥如痔,肛瘺,蟯蟲病等.給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染.　　2.避免不適當?shù)淖辕?不少肛門瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當?shù)淖晕抑委?如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用.　　3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,濃茶和咖啡,烈性酒等.衣褲應寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好.　　4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素,抗炎癥介質(zhì)類制劑,各種鎮(zhèn)靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用.　　5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷.患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效.每日早,晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥.此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發(fā)瘙癢.宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等.　　6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療；在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封.此方法宜于睡前施行,6～8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂.此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果.　　7.注射療法將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺神經(jīng),使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈.但嚴格瘙癢者易復發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經(jīng),也可破壞運動神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復.　?、啪凭は伦⑸洌壕凭苋芙馍窠?jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)軸,使感覺神經(jīng)末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經(jīng)再生,注射方法有兩種.①分區(qū)皮下注射法：將肛門周圍分成4區(qū),每次注射1區(qū).皮膚消毒后用長針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5～10ml,針留在原處,再注射95%酒精5～10ml,注射藥物應分布均勻,不可外流或有張力.也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌癱瘓.注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5～10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射.②多處皮下注射法：局麻后,用極細針頭經(jīng)多處穿刺,將95%酒精3～10ml注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2～3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi).　?、苼喖姿{皮內(nèi)注射：將0.2%亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內(nèi)制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),每處注射3～4滴,將瘙癢區(qū)全部注射.總量不超過20ml,注射后肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛.　　8.手術療法　　自發(fā)瘙癢經(jīng)過上述治療后不見好轉或多次復發(fā)的可用手術治療.手術方法有除去肛門部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門部皮膚兩種.　　⑴皮下切開術：于肛門兩側,距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內(nèi)側分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門瓣平面.再將肛門前后方皮膚由深部組織分離,使肛門兩側傷口交通.最后將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm,止血后將皮片縫于原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料.手術前需準備腸道,手術后控制排糞3～4日.效果,各家報告不一,多數(shù)取得良好效果,但有復發(fā)病例及傷口感染和裂開的報告.　?、魄谐p合術：沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內(nèi),切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口.對側同法切除.切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時發(fā)生感染.　　另：蜂膠抗菌消炎,可治肛門瘙癢　　蜂膠的主要成分有黃酮類化合物,有機酸類,酶類,維生素類和礦物質(zhì)等.蜂膠的作用非常廣,其中之一就是抗菌消炎.所以,對于一些因感染因素所導致的肛門瘙癢,可以嘗試上述方法.但要預防肛門瘙癢,一定要注意個人衛(wèi)生,如保持局部的干燥,清潔,勤換洗內(nèi)褲等,不要用熱水燙洗局部,也不要盲目用一些強效的激素藥膏來止癢.　　如果你肛門瘙癢的話,可以使用這個偏方.大便后將肛門洗干凈,抹上蜂膠,連續(xù)用2~3次后,癥狀明顯好轉.　　出現(xiàn)肛門瘙癢切忌亂用藥　　　患了肛門瘙癢千萬不要因不好意思而忌諱看醫(yī)生,自己濫用一些止癢的藥膏,有些止癢藥膏含有激素成分,盡管當時止癢效果不錯,但后期瘙癢會復發(fā),而且用久之后會有不少副作用.　　肛門瘙癢癥與肛門部疾病,衛(wèi)生,細菌或真菌感染等多種因素相關.例如痔瘡,肛瘺可以預防和治療肛門瘙癢癥,首先要治療肛門部位的相關疾病.注意保持肛門的衛(wèi)生,干爽,用溫水清洗后,用柔軟的紙巾輕輕擦干.忌用熱水燙洗,肥皂反復清洗肛門,這樣會洗掉肛周皮膚皮脂,破壞肛門皮膚環(huán)境,引起肛門瘙癢.內(nèi)褲不要過緊,過硬,不要穿質(zhì)地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內(nèi)褲,這樣會令汗液不易散發(fā)及摩擦誘發(fā)肛門瘙癢.　　出現(xiàn)肛門部位瘙癢,肛門濕疹也以瘙癢為表現(xiàn).過多使用肥皂,特別是堿性強的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢.肛門瘙癢是種常見病,多見于20～40歲的青中年,有些則是全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,多見于老年人.起初僅限于肛門周圍的皮膚輕度發(fā)癢,如果長期不愈,瘙癢會逐漸蔓延.尤其是到了夜間或是潮濕的環(huán)境,瘙癢會加劇.　　所以,患肛門瘙癢癥,最好到醫(yī)院,讓醫(yī)生診斷,用藥,選擇合適的治療方式.　　肛門瘙癢的中醫(yī)治療方法　　　中醫(yī)按照肛門瘙癢的癥狀特點可分為四型：風熱郁結型,風濕夾熱型,血虛生風型及寄生蟲引起的肛周瘙癢.　　　1,風熱郁結型的肛門瘙癢　　此類肛門周圍瘙癢的癥狀難忍,灼熱墜脹,如火焚蟲嘶,甚至皮膚抓破出血,心煩難寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒.舌邊尖紅赤,脈弦數(shù)或微數(shù).　　治法：疏風清熱,通便瀉火,以龍膽瀉肝湯加減治療.方藥：桑葉,苦參,烏梢蛇,大黃,澤瀉,黃芩,上茯苓,梔子,生地,當歸,龍膽草,黃柏,蒼術,荊芥,防風,甘草.　　2,血虛生風型的肛門瘙癢　　此類表現(xiàn)為肛周皮膚奇癢,肌膚干燥,失去光澤及彈性,皺裂如蛛網(wǎng),甚或累及陰囊及陰唇,伴有口苦舌干燥,夜寐難安,舌質(zhì)紅,脈細數(shù).此型多由血虛生風化燥,肛周皮膚失養(yǎng)而成.　　治法：養(yǎng)血熄風,滋陰潤燥,方用當歸飲子加減治療.方藥：首烏,當歸,阿膠,白芍,生地,川芎,黃芪,麥冬,僵蠶,荊芥,防風,浮萍,白蒺藜,甘草.　　3,風濕夾熱型的肛門瘙癢　　此類肛門瘙癢的癥狀痛苦不堪,有滲出性黏液,活動磨擦疼痛更甚,肛門自感下墜不適,體倦身重,夜寐難安.舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑.此型多有風邪夾濕熱郁于肛門皮膚而成.治法：疏風清熱,健脾除濕解毒.　　方藥：土茯苓,蒼術,黃柏,生苡仁,野菊花,生地,當歸,防風,牛蒡子,蟬衣,苦參,荊芥,胡麻仁,生甘草.　　4,寄生蟲引起的肛門瘙癢　　此類肛門瘙癢的癥狀夜間尤甚,皮膚奇癢難忍,引起此型多見于蛔蟲,蟯蟲,絳蟲,陰虱等.　　治法：殺蟲止癢,常用方劑為烏梅丸加減.　　方藥：烏梅,檳榔,使君子,川椒,枳實,干姜,南瓜子,川連,黃芩,百部,地膚子,甘草.中藥外洗：百部苦參湯外洗配合治療.方藥：蛇床子,苦參,白礬,川椒,百部,蒲公英,白頭翁.方中蛇床子,苦參,白礬燥濕殺蟲,川椒,百部殺蟲止癢,蒲公英,白頭翁清熱涼血解毒,諸藥合用共奏清熱燥濕,殺蟲止癢之功效.　　在治療期間忌食辛辣燥膩之品,對引起肛周皮膚瘙癢癥的全身性疾病和局部疾病要及時治療.如配合外用藥熏洗則療效更佳!