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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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多囊卵巢綜合征是以下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂為主要表現(xiàn),而其發(fā)病與糖脂代謝紊亂等密切相關(guān),多因素相互作用的病理性惡性循環(huán),是其病變發(fā)生發(fā)展,成為一個(gè)從青春期開(kāi)始的,持續(xù)存在的卵泡成熟發(fā)育障礙的疾病。主要的治療有:1.用短效避孕藥或者達(dá)英-35,周期性服用,通過(guò)反饋?zhàn)饔媒档忘S體生成激素的高頻高幅異常分泌,使卵巢源性的雄激素減少,并能對(duì)抗雄激素.一個(gè)療程一般為3個(gè)月,所以你要耐心服用,并且如果效果不理想還可以重復(fù)一個(gè)療程.2.促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,也是能是垂體的黃體生成激素分泌明顯減少,抑制卵巢源性的雄激素分泌,常用的藥物有諾雷德,達(dá)必佳和達(dá)菲林,于月經(jīng)周地的第2天皮下注射,連續(xù)抑制作用達(dá)29日,最多可連續(xù)使用3個(gè)周期,也就是說(shuō)3個(gè)月.鍛煉身體,飲食控制,口服二氮嗪,300mg/日,降低胰島素及血游離雄激素有明顯效果.螺內(nèi)酯也可能降低血中睪酮的水平,每日劑量為40-200mg/日.如果經(jīng)藥物治療效果欠佳的話,則必須行腹腔鏡下雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù),術(shù)后雄激素水平暫時(shí)下降,通過(guò)反饋?zhàn)饔檬锹雅荽碳に胤置谠龆?黃體生成激素和卵泡刺激素的比值改變,從而卵泡發(fā)育成熟并排卵.
2024-10-22 23:07
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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您好,多囊卵巢是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂引起的疾病,不屬于器質(zhì)性疾病,目前對(duì)于多囊卵巢綜合癥的治療一般有如下幾種:1、一般治療多囊卵巢綜合癥:病人應(yīng)該積極進(jìn)行鍛 煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。2、藥物治療多囊卵巢綜合癥:藥物治療可以對(duì)抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。由于每個(gè)人病情不同,病因不同,建議您到當(dāng)?shù)毓⑸翅t(yī)院的對(duì)癥治療,主要還是結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況來(lái)做個(gè)針對(duì)性的檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。如果還有疑問(wèn)或者平常需要一些指導(dǎo)建議的可以添加微信號(hào)scsz120com進(jìn)行了解,祝健康!
2024-10-22 17:26
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征導(dǎo)致長(zhǎng)期不排卵難以懷孕,涉及多種因素,如激素失衡、代謝紊亂、卵巢功能異常、生活方式、精神壓力等。 1. 激素失衡:多囊患者體內(nèi)雄激素過(guò)高,LH 與 FSH 比例失調(diào),影響卵泡發(fā)育和排卵??赏ㄟ^(guò)藥物調(diào)節(jié)激素水平,如達(dá)英-35、優(yōu)思明、媽富隆等。 2. 代謝紊亂:常見(jiàn)的有胰島素抵抗,易導(dǎo)致肥胖、血糖異常等,加重多囊癥狀。需改善飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用二甲雙胍。 3. 卵巢功能異常:多囊卵巢結(jié)構(gòu)改變,卵泡發(fā)育受阻??刹扇〈倥怕阎委?,如使用克羅米芬、來(lái)曲唑等藥物。 4. 生活方式:長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣,會(huì)影響內(nèi)分泌。要保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度鍛煉。 5. 精神壓力:過(guò)大的精神壓力會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。學(xué)會(huì)放松,減輕壓力,如通過(guò)冥想、瑜伽等方式。 多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕需要綜合治療,患者要有耐心和信心,積極配合醫(yī)生治療,調(diào)整生活方式,多數(shù)能改善排卵情況,增加受孕機(jī)會(huì)。
2024-10-22 17:26
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴(lài)與調(diào)節(jié),因而卵巢長(zhǎng)期不能排卵,所以不能懷孕,這是一個(gè)終身性的疾病,但如果能得到有效的治療后,那對(duì)生育和生活都是不影響的。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。一般藥物治療并不是很理想。如果藥物治療保守治療3-6個(gè)月仍沒(méi)有效果時(shí),那要及早通過(guò)先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,微創(chuàng)手術(shù),可以使雄激素水平下降,從而解除對(duì)下丘腦--垂體--卵巢軸功能的干擾,使黃體生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢復(fù)正常,使卵泡能正常發(fā)育成熟并排卵。此術(shù)式可以使90%以上的患者恢復(fù)排卵功能,術(shù)后妊娠率可以達(dá)到70%以上,腹腔鏡下進(jìn)行此手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、術(shù)后盆腔粘連少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,一般情況下第二個(gè)月就可以實(shí)現(xiàn)懷孕。
2024-10-22 17:26
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,根據(jù)你的情況,建議可以服用枸櫞酸氯米芬片(法地蘭)用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵:下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育??诜咳?0mg,共5日。自月經(jīng)周期的第5天開(kāi)始服藥。若患者系閉經(jīng),則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用?;颊咴谥委熀笥信怕训词茉锌芍貜?fù)原治療的療程,直到受孕,或重復(fù)3~4個(gè)療程。若患者在治療后無(wú)排卵,在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg,共5日。個(gè)別患者藥量可達(dá)每天150mg時(shí),才能排卵。希望我的回答可以幫到你!
2024-10-22 17:26
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:多囊卵巢綜合征的治療包括:1、一般治療:應(yīng)該積極進(jìn)行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重,這樣可以促使雄激素水平下降,對(duì)恢復(fù)排卵有利。2、藥物治療:藥物治療可以對(duì)抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。一般服用3-6個(gè)月左右,經(jīng)過(guò)激素水平檢測(cè)正常后就可以停止服藥。如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療。在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達(dá)到治療目的?;颊咭话阍诎Y狀得到控制后都可以恢復(fù)排卵,從而懷孕。但有部分患者也會(huì)復(fù)發(fā),這需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。多囊性卵巢綜合癥持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)就越難治療,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
2024-10-22 17:26
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