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回答1
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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膽紅素是人體紅細(xì)胞凋亡后的代謝產(chǎn)物,包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,分為生理性及病理性兩種情況。生理性一般見(jiàn)于長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等,生理性因素引起的膽紅素偏高一般都會(huì)在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。病理性的直接膽紅素增高主要見(jiàn)于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等;間接膽紅素增高常見(jiàn)于急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、溶血性貧血、血型不合輸血、肝細(xì)胞性黃疸、嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質(zhì)性黃疸、哺乳性黃疸等。
2018-07-04 23:47
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多,產(chǎn)贍間接膽紅素過(guò)多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說(shuō)直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高。
2016-07-29 18:26
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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2016-07-29 18:33
1、溶血性黃疸。由于一些溶血性疾病,能夠使紅細(xì)胞毀壞過(guò)多,招致血中的間接膽紅素增加;
2、肝細(xì)胞性黃疸。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)作病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。
3、輸血錯(cuò)誤。
血型不符輸血,能夠招致溶血,使大量紅細(xì)胞毀壞,而招致大量間接膽紅素釋放到血液中。
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你提供的資料看,考慮肝臟損害可能。
2016-07-29 18:40
1、膽囊疾病一般只是膽紅素的改變,不會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的改變。膽囊病變應(yīng)該有癥狀的,比如右上腹的不適,辛辣厚味誘發(fā)隱痛或者有發(fā)熱,黃疸等。
2、當(dāng)然,你可以做個(gè)肝膽B(tài)超再看看,排除一下膽囊病變。
3、可以使用保肝護(hù)肝藥物,維生素C等改善肝細(xì)胞代謝。
醫(yī)生詢問(wèn):還有疑問(wèn)可以繼續(xù)咨詢。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的三項(xiàng)膽紅素都升高是肝源性黃疸,表示你的肝細(xì)胞代謝出現(xiàn)了障礙,你的兩對(duì)半正??梢耘懦腋?,建議進(jìn)一步完善甲肝及丙肝及彩超的檢查,明確具體病因再針對(duì)性的制定治療方案
2016-07-29 18:46
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回答6
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邵琴 醫(yī)師
江西師范高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:膽紅素升高的原因是很多的,有沒(méi)有慢性病毒性肝炎,酒精性或非酒精性脂肪肝,藥物性肝炎,自身免疫性肝炎等,主要是要查出原因再對(duì)癥治療。
2016-07-29 18:53
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