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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李淑琴 副主任醫(yī)師
邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院
二級(jí)
內(nèi)科
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你好,檢查確診非淋菌性尿道炎,這種疾病屬于性病,非淋菌性尿道炎的主要病原菌為沙眼衣原體,其次為支原體,其他病原體還包括陰道滴蟲,白色念珠菌,陰道嗜血桿菌,包皮桿菌等,建議您去醫(yī)院做一個(gè)支原體衣原體培養(yǎng)化驗(yàn),敏感藥物培養(yǎng)化驗(yàn),然后用敏感的抗生素治療,加上中藥制劑的清熱通淋膠囊治療,轉(zhuǎn)陰以后再多治療一段時(shí)間才能治愈。
2018-06-30 17:35
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不少老年婦女因?yàn)槟蝾l,尿急,尿道灼熱不適前來就醫(yī),有的病人還因尿道肉阜做過電灼或手術(shù),但一再復(fù)發(fā).她們輾轉(zhuǎn)求醫(yī),用過各種抗菌素,也無濟(jì)于事,十分苦惱.其實(shí)如果了解這些婦女的生理特征和發(fā)病機(jī)理,治療并無困難. 在正常情況下,陰道內(nèi)和前庭寄生著不少細(xì)菌,它們有的屬于需氧菌(其中陰道桿菌占優(yōu)勢),有的屬于厭氧菌,還有支原體或念珠菌,陰道與這些細(xì)菌保持著生態(tài)平衡,可以相安無事.在維持這種生態(tài)平衡的機(jī)制中,卵巢分泌的雌激素具有舉足輕重的作用.在雌激素的影響下,陰道和尿道被覆著很厚的上皮,血運(yùn)豐富,能抵抗病原體侵入.上皮細(xì)胞內(nèi)還含有豐富的糖原,在陰道桿菌的作用下被分解為乳酸,使陰道維持一個(gè)酸性環(huán)境(酸堿度在4.5或以下),以使只能夠在弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制,這種防御功能稱為陰道自潔作用. 老年婦女卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平下降,陰道和尿道壁萎縮變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少,陰道桿菌缺乏制造乳酸的原料,致病菌就會(huì)活躍起來.如果這時(shí)陰道因?yàn)槲s而向內(nèi)回縮,尿道口也被向內(nèi)牽拉,尿道粘膜則會(huì)暴露出來,慢性刺激(如局部衛(wèi)生差,粗糙內(nèi)褲磨擦等)和感染都會(huì)使粘膜上皮細(xì)胞增生,炎性細(xì)胞浸潤,小靜脈曲張,形成炎性肉芽腫(肉阜),有的單個(gè)呈瘤狀位于尿道口,少數(shù)成片分布在尿道口周圍及陰道前庭. 為這些病人做尿常規(guī)檢查常常不能發(fā)現(xiàn)異常,中段尿培養(yǎng)也多為陰性,這是因?yàn)榧?xì)菌和炎性細(xì)胞多蟄伏在尿道旁腺之內(nèi),只有在尿道旁腺分泌的粘液絲中才能找到較多的膿細(xì)胞. 治療這類病人的原則是提高陰道內(nèi)雌激素水平.以往多主張用乙烯雌酚0.125-0.25毫克每晚由病人自己塞入陰道內(nèi),7天為一療程.其缺點(diǎn)是用藥不方便,治療效果不能持久,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)撤退性出血.筆者認(rèn)為病人口服尼爾雌醇則方便得多,而且用藥量小,藥效時(shí)間長.第一個(gè)月可一次服4毫克,癥狀改善后,第二個(gè)月起改為每月一次服2毫克.國內(nèi)現(xiàn)在還有一種進(jìn)口藥品名利維愛,在體內(nèi)代謝后兼有雌激素,孕激素和弱的雄激素活性,不僅對子宮內(nèi)膜及乳房的影響小,還有改善性欲和情緒的作用,很少發(fā)生撤退性出血.服藥方法是每日服藥一片(2.5毫克),數(shù)周后即有效果,維持劑量可以隔日服藥一片. 有子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的病人忌用雌激素治療. 在調(diào)整體內(nèi)雌激素水平的同時(shí),病人可以每晚服甲氧芐氨嘧啶(磺胺增效劑)一片(0.1克)或者頭孢氨芐一片(0.25克),持續(xù)數(shù)月,效果極好.對于治療無效的病人則應(yīng)考慮做尿動(dòng)力學(xué)檢查,進(jìn)一步查清有無其他致病原因.
2016-07-28 14:42
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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尿路感染的問題尿路感染的成立決定于致病菌的數(shù)量,毒力和機(jī)體的局部及全身抵抗力.婦女外陰的清潔,維持一定的尿量和排尿可減少細(xì)菌的粘附,這些對預(yù)防尿路感染有積極的意義.對于與性交有關(guān)的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服單劑量抗菌藥,如復(fù)方SMZl片或諾氟沙星0.2軋對尿路感染頻繁再發(fā)者,可預(yù)防性地服用半量抗菌藥,如復(fù)方SMZl片或諾氟沙星0.2g,每日一次,療程6—12個(gè)月,每3—6個(gè)月作尿培養(yǎng)一次,可減少95%復(fù)發(fā)率.與此同時(shí)應(yīng)積極尋找導(dǎo)致尿路感染頻繁發(fā)作的原因并加以糾正.尿路感染的治療目前多采用分型治療,即將尿路感染分為膀胱炎,急性腎盂腎炎,男性尿路感染,復(fù)雜性尿路感染,妊娠合并尿路感染,無癥狀細(xì)菌尿等不同類型給予相應(yīng)的處理,使治療更有針對性.
2016-07-28 14:49
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!感謝您對北京曙光男科醫(yī)院的信任.非淋菌性尿道炎屬性傳播疾病的一種.該病主要是由衣原體,支原體等所致的泌尿生殖器炎癥,主要通過性接觸傳播,潛伏期1-3周,表現(xiàn)為尿道刺癢,燒灼感和排尿疼痛,有漿液性或膿性分泌物,治療不徹底可引起附睪炎,前列腺炎等.每個(gè)人的個(gè)體差異以及對藥物的敏感度不同,治療方案不同所需的治療時(shí)間及治療費(fèi)用也不同.建議您到我院生殖泌尿感染科就診,利用基因芯片檢測系統(tǒng)可以對感染病原菌進(jìn)行定性,定量分析.確定病因及時(shí)治療.祝您健康!
2016-07-28 14:55
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友,您好!非淋菌性尿道炎(ngu)是由淋菌以外的其他病原體所引起的尿道感染.它的治療方案,大致歸納為以下幾點(diǎn):
2016-07-28 15:02
1.大量飲水使尿量增加,排尿時(shí)可沖洗尿道分泌物;
2.使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物減輕疼痛;
3.注意休息急性期短期內(nèi)避免性生活;
4.抗生素治療(諾氟沙星)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗菌素;
5.慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄除藥物治療外,應(yīng)行尿道擴(kuò)張希望我的回答對你有所幫助!
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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醫(yī)生建議:您好!建議使用吉他霉素片主要用于革蘭陽性菌所致的皮膚軟組織感染、呼吸道感染、鏈球菌咽峽炎、猩紅熱、白喉、軍團(tuán)菌病、百日咳等,以及淋病、非淋病性尿道炎、痤瘡等??诜?,成人一日1~1.6g,分3-4次服用。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,祝早日康復(fù)
2016-07-28 15:10
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