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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脾大可能由感染、淤血、血液疾病、結(jié)締組織病、腫瘤等多種原因引起。治療方法包括針對(duì)病因治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.感染:如病毒、細(xì)菌感染等,可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,抗菌藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等進(jìn)行治療。 2.淤血:常見于心功能不全,需要改善心功能,使用藥物如地高辛、呋塞米等。 3.血液疾?。喝绨籽?、淋巴瘤等,可能需要化療,常用藥物有環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等。 4.結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,會(huì)用到免疫抑制劑如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 5.腫瘤:良性腫瘤一般定期復(fù)查,惡性腫瘤可能需手術(shù)切除,結(jié)合放化療。 脾大的原因多樣,治療方法也各不相同。一旦發(fā)現(xiàn)脾大,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取合適的治療措施。
2024-10-22 16:50
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;脾大的原因有:(1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成.(3)增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等.(4)其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,高雪氏病等.因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查.因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件.人們對(duì)心臟,肝臟可能較熟悉,而對(duì)脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個(gè)重要器官,是一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要.
2024-10-22 16:50
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回答3
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曹文軍 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
普通外科
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在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟。切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足。全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少、調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低、T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件。人們對(duì)心臟、肝臟可能較熟悉,而對(duì)脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個(gè)重要器官,是一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要。醫(yī)生詢問(wèn):脾大最多見的疾病還是肝硬化、肝癌
2024-10-22 16:50
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:脾臟大的原因比較復(fù)雜,一般為病理性的脾大,較少為生理性的.建議聽從醫(yī)生的指導(dǎo),做檢查尋找真實(shí)病因,然后再進(jìn)行治療
2024-10-22 16:50
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脾大pídà [splenomegaly]脾臟的腫大 正常情況下脾臟不能觸及.內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液.積氣時(shí)隔下降,可使脾臟向下移位.除此以外,仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上. 引起脾大的原因有: (1)感染性脾大.各種急,慢性感染如傷寒,副傷寒,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,病毒性肝炎,敗血癥,晚期梅毒等. ?。?)郁血性脾腫大.斑替氏綜合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性縮窄性心包炎,門靜脈或脾靜脈血栓形成. ?。?)增生性脾大.見于某些血液病如白血病,溶血性貧血,惡性淋巴瘤等. (4)其它.脾臟惡性腫瘤較罕見,脾臟囊腫,播散性紅斑狼瘡,皮肌炎,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,高雪氏病等. 因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查. 因?yàn)槠⒋缶蜁?huì)對(duì)人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟.切除脾臟有好處,可以糾正脾大對(duì)人體的危害,但是這種方法也存在不足.全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過(guò)濾功能消失,IgM減少,調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低,T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會(huì)顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高.還有一些肝功差,腹水,低蛋白,嘔血等條件差者無(wú)手術(shù)條件. 人們對(duì)心臟,肝臟可能較熟悉,而對(duì)脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個(gè)重要器官,是一個(gè)重要的儲(chǔ)血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要. 脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統(tǒng)的疾病可以繼發(fā)脾臟改變,會(huì)出現(xiàn)脾大現(xiàn)象.比如常見的有血液病如血小板減少性紫癜,白血病會(huì)出現(xiàn)脾大,還有一些肝硬化,肝癌,特發(fā)性門脈高壓癥等也會(huì)出現(xiàn)脾大. 脾大最多見的疾病還是白血病,肝硬化,肝癌.
2024-10-23 06:48
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