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糖尿病患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對(duì)血糖的影響、副作用、患者的合并癥以及個(gè)體差異等。常用的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過(guò)促進(jìn)腎臟排鈉排水來(lái)降低血壓，但長(zhǎng)期使用可能影響血糖、血脂代謝。 2.鈣通道阻滯劑：像硝苯地平，能有效降低血壓，對(duì)血糖代謝影響較小。 3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：例如依那普利，可改善胰島素抵抗，對(duì)糖尿病患者有益，但可能引起干咳。 4.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，降壓效果好，對(duì)血糖影響小。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于合并冠心病的患者，但可能掩蓋低血糖癥狀。 糖尿病患者選用降壓藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況綜合判斷。同時(shí)，還需注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

您好，根據(jù)您描述的情況分析為糖尿病合并高血壓，這種情況要求降壓目標(biāo)在130/80以下，才能減少對(duì)健康的危害。建議在保持低鹽低脂糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，一般首選ACEI類藥物治療，如依那普利片；或ARB類藥物，如替米沙坦、厄貝沙坦等。如果通過(guò)改善生活方式血糖仍然較高，應(yīng)該給與降糖藥物或應(yīng)用胰島素來(lái)控制血糖平穩(wěn)正常。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥使血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

你好，糖尿病的靶器官損傷是腎，降壓藥中ACEI、ARB類的藥物如卡托普利,氯沙坦等對(duì)腎功能有保護(hù)作用。糖尿病和高血壓屬于終身帶病，應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)則服藥，低糖低鹽低脂飲食，預(yù)防并發(fā)癥，隨訪血糖血壓水平，有條件最好在隨訪腎功能水平。

醫(yī)生建議：您好，根據(jù)您所述情況，建議您選用安博維治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150mg，飲食對(duì)服藥無(wú)影響。一般情況下，厄貝沙坦150mg，每天1次比75mg能更好地控制24小時(shí)的血壓。但對(duì)某些特殊的病人，特別是進(jìn)行血液透析和年齡超過(guò)75歲的病人，初始劑量可考慮用75mg。使用厄貝沙坦150mg，每天1次不能有效控制血壓的患者，可將本品劑量增至300mg，或者增加其它抗高血壓藥物。尤其是加用利尿劑如氫氯噻嗪已經(jīng)顯示出具有附加效應(yīng)。在患有2型糖尿病的高血壓患者中，治療初始劑量應(yīng)為150mg，每日1次，并增量至300mg，每日1次。作為治療腎臟疾病較好的維持劑量。腎功能損傷的患者無(wú)需調(diào)整本品劑量，但對(duì)進(jìn)行血液透析的病人，初始劑量可考慮使用低劑量（75mg）,輕中度肝功能損傷的患者無(wú)需調(diào)整本品劑量，對(duì)嚴(yán)重肝功能損害的患者，目前無(wú)臨床應(yīng)驗(yàn)。希望能幫助到您，祝早日康復(fù)！