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慢性闌尾炎用手術(shù)嗎?

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王文彬 副主任醫(yī)師

    朝陽市中心醫(yī)院

    三級甲等

    普外一科

    您好,您是說慢性闌尾為需要手術(shù)嗎?這是肯定的回答,是需要手術(shù)切除治療的,也沒有其它的好的方法治療,慢性闌尾炎的最好的,也是唯一的治療方法就是手術(shù)治療,其它的治療都是緩解癥狀的,很容易復(fù)發(fā)。慢性闌尾炎一般是有急性闌尾炎發(fā)作史,這樣就可能 診斷,但要手術(shù)是要掌握好手術(shù)時機的,有的慢性闌尾炎容易形成包裹的。

    2018-07-09 16:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性闌尾炎的確診有時相當(dāng)困難,國內(nèi)統(tǒng)計慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見減輕者高達(dá)35%,其主要原因是診斷上的錯誤.大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn),病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病病因.
    (1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年.病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象.
    (2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作.癥狀
    (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定.多數(shù)病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生.病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作.
    (2)胃腸道反應(yīng):病人常覺輕重不等的消化不良,胃納不佳.病程較長者可出現(xiàn)消瘦,體重下降.一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘.
    (3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn).無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸.
    (4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥?zhǔn)宵c,蘭氏點及腰大肌征,羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義.手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重.
    (1)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù).對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察.
    (2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié).女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診.
    (3)手術(shù)后應(yīng)對每一個病人進(jìn)行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果.平時注意不要勞累,飲食不要刺激

    2016-07-26 00:26
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    病情分析:你好,一般吃點消炎藥即可,如果經(jīng)常疼痛,建議手術(shù),手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重.
     ?。?)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù).對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察.
     ?。?)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié).女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診.
     ?。?)手術(shù)后應(yīng)對每一個病人進(jìn)行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果.注意調(diào)節(jié)心情1,保持樂觀的精神.憂愁,郁悶,惱怒,悲傷等不良情志刺激,情緒變化,容易打破人的神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,導(dǎo)致神經(jīng)失調(diào),尤其是植物神經(jīng)紊亂.植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)是多方面的,胃腸道的功能失常是其常見表現(xiàn)之一.在精神刺激作用下,胃腸道發(fā)生痙攣,弛緩等,導(dǎo)致消化不良,便秘,腹瀉等,可誘發(fā)闌尾炎.因此,應(yīng)當(dāng)保持良好的精神狀態(tài),樂觀開朗.遇事要拿得起,放得下,不斤斤計較而泰然處之,避免劇烈的情緒變化.
      2,調(diào)節(jié)寒溫.注意季節(jié),氣候變化,適時地調(diào)節(jié)自身機體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài).

    2016-07-26 00:33
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病情分析: 手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重。
      (1)慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。
      (2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。
     ?。?)手術(shù)后應(yīng)對每一個病人進(jìn)行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾后的實際效果

    2016-07-26 00:41
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹,應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。

    2016-07-26 00:47
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    醫(yī)生建議:慢性闌尾炎的話盡量保守治療,不要手術(shù),平時飲食清淡為主,多喝水多運動追問:哦,謝謝醫(yī)生回答:嗯,不客氣,祝你健康幸福,等結(jié)束對話后給予評價也是對我工作支持謝謝!追問:OK

    2016-07-26 00:54
  • 回答6追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

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