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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)直腸肛門外科
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肛裂是肛腸外科常見的疾病之一,常常有排便時(shí)肛門出血疼痛為主要癥狀。大部分是存在大便干燥情況,少數(shù)大便是正常仍可發(fā)生肛裂。輕度的肛裂多數(shù)可以通過(guò)用藥改善癥狀較嚴(yán)重的肛裂都需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行改善和徹底治療,患有肛裂的患者不建議吃辛辣刺激食物,不適宜久蹲久站。
2019-12-10 19:13
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無(wú)癥狀.肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因.肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報(bào)告女多于男.肛裂常發(fā)于肛門后,前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少.初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形.
2016-07-25 17:16
1)一期肛裂:肛管皮膚淺表縱裂,創(chuàng)緣整齊,鮮嫩.觸痛明顯,創(chuàng)面富于彈性.
(2)二期肛裂:有反復(fù)發(fā)作史.創(chuàng)緣有不規(guī)則增厚,彈性差.潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物,周圍黏膜充血明顯.
(3)三期肛裂:潰瘍邊緣發(fā)硬,基底紫紅有膿性分秘物,上端臨近肛竇處肛乳頭肥大,創(chuàng)緣下端有裂痔,或有皮下瘺道形成.新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛. 陳舊性肛裂 經(jīng)上述治療無(wú)效,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來(lái)采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點(diǎn). 手術(shù)療法大致有以下幾種方法:
1.切除術(shù):適用于Ⅲ期或慢性肛裂,術(shù)后效果好,極少?gòu)?fù)發(fā).
2.后方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是消除內(nèi)括約肌痙攣.
3.側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù):主要目的是減少和防止肛門功能不良.
4.肛管擴(kuò)張術(shù):主要用于各種原因引起的肛管彈性消失和收縮,括約肌功能不良,發(fā)生的器質(zhì)性狹窄.
5.V-Y肛管成形術(shù):適用于肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂.
6.肛門周圍皮膚裂治療:應(yīng)依據(jù)病因病情來(lái)選擇手術(shù)與否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期內(nèi)痔:應(yīng)先做側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),肛裂治好后再注射治療內(nèi)痔.所以建議你去正規(guī)的肛腸??茩z查到底是屬于哪一期的.第一期可以保守治療方法如上.第二期以上的我建議最好手術(shù)治療.可治愈的禁煙酒.禁食辛辣物.保持大便通暢.多吃新鮮蔬菜和水果
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無(wú)癥狀. 新鮮肛裂,經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使?jié)冇希豢诜彏a劑,使大便松軟,潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛.肛門疾病手術(shù)后,有時(shí)疼痛較重,因此,要做到以下幾個(gè)方面,才能使疼痛減輕.
2016-07-25 17:24
1)手術(shù)操作要盡量減少組織損傷:即在手術(shù)中要盡量減少損傷括約肌,減少鉗夾和過(guò)多的剪切,以及摩擦創(chuàng)面,只有這樣才能使神經(jīng)及肌肉損傷減輕,水腫減輕,手術(shù)后肛門疼痛減輕;
2)手術(shù)中要盡量放松肛門括約?。涸谑中g(shù)中要利用麻醉技術(shù),使肛門括約肌充分放松,對(duì)肛門內(nèi)括約肌攣縮,肥厚者,要充分松解,必要時(shí)切斷也可使肛門疼痛減輕;
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的經(jīng)久不愈的小潰瘍,是一種常見的肛管疾病,多見于青,中年人.其病因有很多,由于慢性便秘,大便干硬引起的皮膚層的損傷,病人多有長(zhǎng)期便秘史,有疼痛,便秘,出血等癥狀很多病人受這種困擾其實(shí)如果選擇正確的處理方法相信會(huì)很有效果的一,局部坐?。?br>1:5000高錳酸鉀溫水坐浴;保持肛門局部清潔,改善局部血液循環(huán),解除肌痙攣及其所致的疼痛,促進(jìn)炎癥吸收消散二,服用通便藥物:口服緩瀉劑或液體石蠟,潤(rùn)滑干硬的糞便三,手術(shù)治療一,有效的緩解肛門疼痛
2016-07-25 17:31
(1)保持肛門衛(wèi)生:便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,松弛肌肉括約肌,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛,促進(jìn)愈合.
(2)鎮(zhèn)痛:疼痛明顯者,給予服用鎮(zhèn)痛藥物二,保持大便通暢
(1)調(diào)解飲食:多飲水,多吃水果,少吃辛辣刺激的食物
(2)養(yǎng)成一個(gè)好的排便習(xí)慣,多適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉怏w育活動(dòng)
(3)可選擇性的服用緩瀉葉番瀉葉茶,松軟大便并促使排便
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,肛裂可以接受手術(shù)治療,解除括約肌痙攣,以中斷惡性循環(huán),促使肛裂愈合..早期肛裂可采用保守治療,陳舊性肛裂多需采用手術(shù)治療.在治療過(guò)程中,應(yīng)注意防止便秘肛裂病人應(yīng)克服解便的恐懼感,因?yàn)榕陆獗愠鲅?有意忍著,致使大便燥結(jié),形成惡性循環(huán).所以家庭護(hù)理時(shí),應(yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,且多吃香蕉,,蘋果,桃子,瓜類等水果,青菜,芹菜,韭菜,竹筍等蔬菜,有豐富的纖維素和維生素,以保持大便通暢.
2016-07-25 17:37
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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醫(yī)生建議:你的這種情況建議你可以使用痔速寧片,用于內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛裂等。如情況嚴(yán)重的話,建議你去醫(yī)院檢查一下,看看具體怎么治療。期間飲食宜清淡,忌煙酒辛辣的食物。
2016-07-25 17:44
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肛裂? 齒狀線以下肛管移行皮膚全層破裂形成縱行梭形的慢性潰瘍,稱為肛裂。多發(fā)于青壯年,老人和兒童較少。據(jù)2000年我國(guó)流行病學(xué)分析,肛裂發(fā)病率在肛門直腸疾病中僅次于痔居第二位,占該類疾病的5.02%,我國(guó)統(tǒng)計(jì)男性多于女性,歐美統(tǒng)計(jì)女性多于男性,最近Hamanel報(bào)道,發(fā)病率女性為25.1%,男性為7.8%。肛裂多為單發(fā),多發(fā)肛裂罕見(占2.6%)。男女均多發(fā)于后位,也有觀察女性略多發(fā)于前位。 查看全文»
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