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61 歲男性甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查結(jié)果異常,怎么辦?

基本信息:男 61歲 病情描述及疑問(wèn): 甲狀腺癌術(shù)后一個(gè)月復(fù)查 :未探及明顯占位,雙側(cè)頸鞘未探及明顯腫大淋.巴結(jié)。做碘131.兩月復(fù)查:左頸鞘探及扁橢圓形淋.巴結(jié)0.5*0.3厘米,右頸鞘探及扁平淋.巴結(jié)。TSH 0.18000; FT3 10.25; FT4 34.0. 服優(yōu)甲樂(lè)125微克每日。請(qǐng)問(wèn)是否是轉(zhuǎn)移?復(fù)發(fā)?下一步應(yīng)需要什么治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    助理醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果條件允許的話,可以考慮做個(gè)PET/CT,沒(méi)有條件可以暫時(shí)觀察一段時(shí)間,一個(gè)月后復(fù)查再看。

    2016-08-01 18:05
  • 回答2

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    鄭偉達(dá) 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    腫瘤科

    甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)左頸鞘扁橢圓形淋巴結(jié)及相關(guān)指標(biāo)變化,是否為轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)需綜合判斷,治療方案也需依據(jù)具體情況確定,包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整藥物、觀察隨訪等。 1. 淋巴結(jié)情況:左頸鞘探及的 0.5*0.3 厘米扁橢圓形淋巴結(jié),可能是炎癥反應(yīng),也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移。需結(jié)合淋巴結(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流等特征進(jìn)一步判斷。 2. 甲狀腺功能指標(biāo):TSH、FT3、FT4 的變化與優(yōu)甲樂(lè)的服用劑量有關(guān)。目前的指標(biāo)可能提示優(yōu)甲樂(lè)劑量需要調(diào)整。 3. 轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)判斷:除了淋巴結(jié)和甲狀腺功能指標(biāo),還需參考患者的癥狀、體征,以及其他檢查如腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。 4. 治療選擇:如果高度懷疑轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),可能需要再次手術(shù)、放射性碘治療或靶向藥物治療。如果是炎癥,可能僅需抗炎治療和觀察。 5. 藥物調(diào)整:優(yōu)甲樂(lè)的劑量可能需要根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)和患者的癥狀進(jìn)行調(diào)整,以維持合適的甲狀腺功能狀態(tài)。 6. 隨訪觀察:無(wú)論何種情況,定期復(fù)查都是必要的,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估,制定個(gè)體化的治療和隨訪方案?;颊邞?yīng)保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生的治療。

    2016-08-01 18:05
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    實(shí)習(xí)醫(yī)生

    九江泌尿科醫(yī)院

    全科

    如果條件允許的話,可以考慮做個(gè)PET/CT,沒(méi)有條件可以暫時(shí)觀察一段時(shí)間,一個(gè)月后復(fù)查再看。

    2024-10-14 18:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見(jiàn)。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類(lèi)型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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