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血小板減少癥有可能轉(zhuǎn)成白血病嗎?

血小板減少

血小板減少癥會轉(zhuǎn)成白血病嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    血小板減少癥有一定概率轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽。⒎潜厝?。這取決于多種因素,如病因、病情嚴重程度、治療情況、個體差異以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病因:血小板減少癥的病因多樣,如免疫性疾病、感染、藥物副作用等。若病因持續(xù)存在且未得到有效控制,可能增加惡變風險。 2. 病情嚴重程度:重度血小板減少且長期難以恢復正常,可能提示骨髓造血功能異常,增加白血病轉(zhuǎn)化的可能性。 3. 治療情況:規(guī)范有效的治療有助于控制病情,減少不良轉(zhuǎn)化。相反,治療不當或不及時,可能影響預后。 4. 個體差異:不同個體的基因和免疫系統(tǒng)存在差異,某些遺傳因素可能使個體更易發(fā)生惡變。 5. 并發(fā)癥:合并其他血液系統(tǒng)疾病或惡性腫瘤,會加大轉(zhuǎn)成白血病的幾率。 總之,血小板減少癥患者應積極治療,定期復查,密切關注身體變化,以便早期發(fā)現(xiàn)異常并及時處理。

    2024-10-22 15:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林粵龍

    陽春市人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)??稍?~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預期在幾天內(nèi)顯效,因而對itp患者不應預防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴重血小板減少癥自發(fā)性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.中醫(yī)治療血小板減少癥的新進展  以往將本病分為血熱、氣虛、、陰虛三種。近10年來又取得了新的認識?! 《鄶?shù)學者認為本病為本虛標實之證。其主要病機為熱、虛、瘀三種。有作用認為本病與肝、脾、腎關系密切。脾主統(tǒng)血,脾氣虧損則血不循經(jīng)而外溢。腎藏精,主骨生髓,精能化血,腎虛則精血無以化生,故血小板減少。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,則迫血妄行;肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣機不暢,氣滯血瘀而成紫斑;肝虛而致藏血失職也可致出血;另外肝病可及脾。心主血,屬火,心火亢盛,迫血妄行也可導致出血?! 【C合各家觀點,其熱又有虛、實之分;  中國生命醫(yī)學工程院血液病研究所中醫(yī)血液病專家史淑榮主任認為實熱是指胃火熾盛,或肝郁化火,或感受邪毒、內(nèi)伏營血;虛熱是指陰虛火旺、陰火內(nèi)盛。虛者脾腎兩虛,以致血液化生不足和失于統(tǒng)攝;或肝腎陰虛、陰虛內(nèi)熱,迫血妄行。瘀由火熱傷絡,絡傷血瘀;或氣虛血瘀、瘀傷血絡。  故本病的病因病機以虛為本,火傷血絡,絡傷血瘀是目標。從病位看,主要在肝、脾、腎三臟。急性型以熱為主,慢性型虛、熱、瘀俱見。用現(xiàn)在的醫(yī)學來說系免疫系統(tǒng)的問題,研究發(fā)現(xiàn)運用中藥治療與修復免疫缺陷取得了成功,在醫(yī)學界上稱為“中醫(yī)藥DBT免疫平衡修復法”。

    2024-10-22 15:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,引起血小板減少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細胞貧血,某些骨髓疾病等,所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對因治療,單純的吃什么東西是無濟于事的,只是輔助作用.血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl).成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性itp病程長,同時慢性itp患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)??稍?~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費用略低于ivig.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預期在幾天內(nèi)顯效,因而對itp患者不應預防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴重血小板減少癥自發(fā)性恢復,有時推薦單用支持療法.對使用皮質(zhì)類固醇或ivig無效的慢性型itp患兒脾切除術應至少推遲6~12個月,這由于無脾患兒增加了嚴重感染的危險,即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.

    2024-10-22 15:45
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    醫(yī)生建議:血小板減少一般可以因為病毒感染,感冒,或者是免疫系統(tǒng)疾病導致的,其中就是血小板減少性紫癜,你的病情就是需要考慮為血小板減少性紫癜的,需要進行輸血小板以及激素治療等,一般血小板只要不低于50是不會引起生命危險的。

    2024-10-22 15:45
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談有關“血小板、白細胞”的問題。1)血小板(BPC)是血液中最小的細胞,能維持正常的血液循環(huán),傷口出血時能被及時止住,血小板聚集后可起到止血作用。成人血小板參考值的正常范圍為直接計數(shù)法:(100--300)×109/L(10--30萬/mm2)。換算成SI單位因數(shù):0.001。1.增高--生理性有運動或進餐后,病理性有急性失血,溶血性貧血,出血性血小板增多癥,特發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性粒細胞性白血病早期,骨髓纖維化,淋巴網(wǎng)狀細胞瘤,類風濕性關節(jié)炎,急性腎炎或腎病綜合癥,惡性腫瘤,結(jié)締組織疾病,淀粉樣變性,潰瘍性結(jié)腸炎,急性化膿性感染,脾切除后,腎移植發(fā)生排斥反應時。2.減少--生理性有婦女月經(jīng)期;病理性有再生障礙性貧血,急性白血病,淋巴肉瘤,骨髓纖維化,何杰氏病,結(jié)核病,骨髓癌移植,壞血病,惡性貧血,肝炎,部分巨幼紅細胞貧血,嚴重感染,苯、砷、金制成中毒,放射線及過度鐳照射,抗癌藥,抗甲狀腺藥,噻嗪類利尿劑,特發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,進行體外循環(huán)時,血栓性血小板減少性紫癜,彌散性血管內(nèi)凝血,巨大血管瘤等。2)白細胞(WBC)是機體防御系統(tǒng)的重要組成部分。正常參考值:新生兒10000--20000/mm3;兒童5000--11000/mm3;成人4000--10000/mm3。1.增高--見于急性感染、手術后、急性心肌梗塞、急慢性粒細胞性白血病、惡性腫瘤晚期、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、燒傷等,此外某些藥物中毒也可增高。2.減少--見于傷寒、流感、風疹、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細胞增多癥、脾功能亢進等。此外,放射性物質(zhì)、X線及使用某些抗癌藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥也可降低。3)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功“增高血小板、白細胞”的食療藥膳:1.龍眼棗米粥取花生米、大棗各30克、龍眼肉10克,粳米50克。同煮粥食用。2.豬皮紅棗羹  用豬皮500克,紅棗250克,冰糖適量。將豬皮去毛、洗凈、切小塊后與洗凈去核的大棗共置鍋中,放入冰糖和清水,旺火燒開后用文火燉成稠羹。佐餐食用。3.鱉肉脊髓湯取鱉肉250克,豬脊髓200克,蔥3克,姜1克。鱉肉、蔥、姜少許煮熟后,再加入腦脊髓。煮20分鐘后,加入食鹽、醬油調(diào)味食用。4.棗泥糖餅卷  用糯米粉、大棗、白糖各適量。將大棗洗凈,水煮至熟,去皮、核后搗成泥,加入白糖,攪勻做餡用。再將糯米粉調(diào)成糊狀,在鍋上攤烙成薄餅,卷棗泥白糖餡成條狀,烙至金黃色時,切段。早、晚餐服食。5.牛肉鵪鶉湯取鵪鶉(去毛及腸雜,洗凈)1只、牛肉250克、小麥50克。鵪鶉、牛肉、小麥同煮,加入少量食鹽調(diào)味,即可食用。6.芪棗羊骨粥  用羊骨1000克,黃芪30克,大棗10枚,大米100克,細鹽、蔥白、生姜各適量。將羊骨打碎與黃芪、大棗入砂鍋,加水煎湯,然后取湯代水同米煮粥,待粥將熟時,加入細鹽、生姜、蔥白,稍煮沸即可。溫熱空腹食用,10--15日為1療程,宜于秋冬季食用。7.鴨肉大米粥用鴨肉100克,大米100克。鴨肉切片與大米同煮粥,用食鹽調(diào)味食用。8.枸杞參棗雞蛋湯  用枸杞子10--15克,紅棗10枚,黨參15克,雞蛋2個。將前3味放入砂鍋,同煮湯,雞蛋煮熟后去殼取蛋,再煮片刻,吃蛋飲湯。每日或隔日服1次,連服6--7劑。9.黃芪烏雞湯取烏雞肉600克,黃芪40克。黃芪、烏雞肉、食鹽、水適量,同蒸熟食用。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2024-10-23 04:55
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什么是血小板減少?   血小板減少或功能缺陷時,即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血,表現(xiàn)為瘀點及瘀斑,重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機制分為:①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過多。③血小板分布異常。在腫瘤學中發(fā)生的血小板減少常見于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。 查看全文»

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