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你好，室早是常見(jiàn)的心律失常，可以分為三聯(lián)律，二聯(lián)律等情況的，表現(xiàn)為心悸不適，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致暈厥或黑蒙，具體的病因是很多的，如心肌炎，器質(zhì)性心臟病等不同情況，建議你還是及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況來(lái)處理的，平時(shí)不能勞累熬夜，注意休息，多吃高蛋白食物。

　室性早搏（或室性期前收縮）,簡(jiǎn)稱(chēng)室早,是臨床上非常常見(jiàn)的心律失常,其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無(wú)癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預(yù)后并無(wú)平行關(guān)系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預(yù)后各不相同.因此臨床醫(yī)生在處理室性早搏時(shí),必須立足于病人本身,即什么樣的早搏需要處理,怎樣去規(guī)范化處理,怎樣客觀(guān)地去評(píng)估治療效果是十分重要的.室性早搏的治療涉及兩個(gè)主要問(wèn)題,即改善癥狀和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后,因?yàn)樗兄委煷胧?duì)這兩個(gè)結(jié)果的影響并不是平行的.
　　1.緩解癥狀　　對(duì)室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速患者治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀,不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的抗心律失常藥物特異地用來(lái)治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速.ⅰ類(lèi)及ⅱ類(lèi)藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對(duì)確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時(shí)常選用胺碘酮.　　對(duì)于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對(duì)較低[
38,39].這類(lèi)患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來(lái)判斷.如果這類(lèi)患者對(duì)β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融.導(dǎo)管消融這類(lèi)心律失常風(fēng)險(xiǎn)很小,成功率在80%以上.
　　2.預(yù)防心源性猝死　　對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動(dòng)過(guò)速,其治療的目的是預(yù)防心源性猝死的發(fā)生.此時(shí),醫(yī)生治療的重點(diǎn)是預(yù)防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速本身,因?yàn)檫@種心律失常并不是致命性的,因此治療基礎(chǔ)心臟病本身或治療觸發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)制比治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速更為重要.

室性早搏在現(xiàn)在我們醫(yī)院里來(lái)看是個(gè)很平常的病.現(xiàn)在絕大部分的人都有這樣的病情.一般來(lái)說(shuō).都是開(kāi)點(diǎn)藥.回家靜養(yǎng).主要還是要調(diào)節(jié)下你的心態(tài).很少有因?yàn)檫@個(gè)而進(jìn)醫(yī)院住院的.換句話(huà)說(shuō)也不值得.如果你非得要進(jìn).那醫(yī)院自然是很開(kāi)心了.而且.你血壓還高.那也是造成你病發(fā)的原因之一.每天不要太過(guò)激動(dòng).靜養(yǎng).現(xiàn)在這個(gè)病很正常.一般都在50歲左右的女性普遍見(jiàn)到.每天少吃點(diǎn)油膩的東西.醫(yī)生給你開(kāi)的藥還是要按時(shí)吃.切記不要相信那些廣告上說(shuō)的.這種病屬于慢性病.不可能你吃幾次藥就好的.得長(zhǎng)年養(yǎng).放松心態(tài).每天沒(méi)事的時(shí)候就去出去溜達(dá)溜達(dá).適當(dāng)運(yùn)動(dòng).不要太劇烈.每天的飯不要吃太飽.八分就夠.至于血壓你說(shuō)的高只多高我也不知道.但是如果要是高的厲害的話(huà).就上醫(yī)院讓他給你開(kāi)心降壓的藥.對(duì)心臟的負(fù)荷會(huì)減小的.你也會(huì)好受點(diǎn)的.而且看你的敘述你好像只做了個(gè)心電圖.如果要是不放心.可以做個(gè)心臟彩超.不要急.這個(gè)病就是不能急.安心養(yǎng)病吧.平常病.不要放在心上.適當(dāng)運(yùn)動(dòng).適當(dāng)飯量.平心靜氣.按醫(yī)囑吃藥.這樣病才能好啊室性早搏的發(fā)生率直接與檢測(cè)方法和研究人群有關(guān).普通靜息心電圖正常健康人群的室性早搏檢出率為5%,而24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)室性早搏的檢出率為50%.室性早搏的發(fā)生與年齡的增長(zhǎng)有一定的關(guān)系,這種增長(zhǎng)關(guān)系和與心血管疾病無(wú)關(guān).在冠心病患者,室性早搏的發(fā)生取決于病變的嚴(yán)重程度,在急性心肌梗死發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi),室性早搏的發(fā)生率為90%[6],而在以后的一個(gè)月內(nèi)下降至16%,此后一年內(nèi)室性早搏的發(fā)生率約6.8%.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn),室性早搏的發(fā)生與左心功能有關(guān).左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行性下降時(shí),室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率均增加[9].對(duì)冠心病病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn),室性早搏的發(fā)生率為5%,而當(dāng)射血分?jǐn)?shù)低于40%時(shí),室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率升至15%.高血壓伴左室肥厚的病人在無(wú)心功能不全時(shí),室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率為2%～10%,風(fēng)濕性心臟病無(wú)心功能不全時(shí)發(fā)生率為7%.特發(fā)性肥厚性心肌病患者,上述心律失常的發(fā)生率為17～28%,且短陣性室性心動(dòng)過(guò)速更常見(jiàn).臨床觀(guān)察還發(fā)現(xiàn),其發(fā)生率與肺毛細(xì)血管嵌壓及流出道梗阻的程度無(wú)關(guān),而與室間隔肥厚的程度有關(guān).

治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死.一,無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療.二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用：①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類(lèi)；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類(lèi)藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類(lèi),適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次／日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次／日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無(wú)效,可試用治療室性早搏的藥物.

如何判斷室早的危險(xiǎn)程度??一般的室性早搏當(dāng)然沒(méi)有生命危險(xiǎn)，不要過(guò)分擔(dān)心。但有時(shí)頻發(fā)的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一個(gè)搏動(dòng)的T波上，即RonT，這時(shí)會(huì)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，甚至發(fā)展為心室顫動(dòng)，就會(huì)危及生命。對(duì)于室性早搏，Lown′s將它分為若干級(jí)別，級(jí)別越高猝死的危險(xiǎn)性越大，特別對(duì)于急性心肌梗塞病人具有一定的參考價(jià)值。美國(guó)Lown的分級(jí)如下：?0級(jí)：無(wú)室性早搏。?Ⅰ級(jí)：室性早搏＜30次/小時(shí)。?Ⅱ級(jí)：室性早搏＞30次/小時(shí)。?Ⅲ級(jí)：多形性室性早搏。?Ⅳa級(jí)：成對(duì)(成聯(lián)律)早搏。?Ⅳb級(jí)：室性心動(dòng)過(guò)速。?Ⅴ級(jí)：R波落在T波上(RonT)的室性早搏。?最近，有許多研究發(fā)現(xiàn)，室性早搏的數(shù)目隨年齡的增長(zhǎng)而增加。對(duì)Lown′s分級(jí)多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為，該分級(jí)僅適合于心肌梗塞病人發(fā)生的室性心律失常。這主要是由于一部分健康人中?？蓹z出RonT的室性早搏，卻無(wú)一例促發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、室顫。且RonT現(xiàn)象可出現(xiàn)在安裝起搏器的病人心電圖中，尚未發(fā)現(xiàn)可促發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或室顫。目前，越來(lái)越多的研究表明，判斷室性早搏危險(xiǎn)性，主要依據(jù)以下幾點(diǎn)：
(1)基礎(chǔ)心臟病變，如嚴(yán)重的心肌梗塞，嚴(yán)重的缺血，心肌炎或室壁瘤等；
(2)心功能狀態(tài)；
(3)電解質(zhì)是否紊亂。
心臟功能狀態(tài)良好，無(wú)器質(zhì)性心臟病病人的室性早搏一般屬于良性的心律失常。有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，心功能明顯受損的病人，如室早≥Ⅲ級(jí)，則認(rèn)為是危險(xiǎn)性高，有猝死可能的心律失常。

醫(yī)生建議：早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見(jiàn)的心律失常。病因相當(dāng)多的，而且對(duì)身體的危害程度也不一樣的，這需要根據(jù)具體的早搏類(lèi)型，具體的病因以及對(duì)心臟功能的影響程度來(lái)確定治療方案的。建議有條件醫(yī)院進(jìn)一步祥查確診，針對(duì)病因正規(guī)治療，感謝咨詢(xún)祝您健康